Agydaganat
Agydaganat
- Agydaganat
- sebészet
- onkológia
- idegsebészet
- Radiológiai és sugárterápiás
- Nőgyógyászati és az új reprodukciós technikák
- Traumatológiai és ortopédia
- kardiológia
- ideggyógyászat
- lézeres műtét
- Urológia, andrológia, és mikrosebészeti
- plasztikai sebészet
- emlősök tana
- kőzúzás
- Pszichológiai Support Service
- IVF
- fogyás
- nyomókamra
- endovaszkuláris sebészet
A legtöbb primer tumorok származnak glia (gliomák), asztrociták (asztrocitómák), oligodendrociták (oiigodendrogliómákat) vagy ependymasejtek (ependymoma). kevert formái tartalmazó oligodendroglia és asztrocita komponensek is léteznek. Ezek a daganatok nevezzük celluláris vagy vegyes oligoastrocytomas. Emellett a vegyes glio-neurális tumor, amely a periódusos rendszer glia és a neuronok, pl gangliogliomy, dizembrioplastichesky neuroepiteliális tumor, és a tumorok származó neuronális csak (gangliocytomas, központi gangliocytomas) lehet kimutatni.
Ami a szövettani szerkezete asztrocitómák, oiigodendrogliómákat, és oligoastrocytomas lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A glioblastoma multiforme a leginkább agresszív változata malignus gliomák. A szemközti oldalon a spektrum pilocytic asztrocitóma tumorokban - a legtöbb jóindulatú áramló asztrocita eredetű daganatok. Legtöbbjük található a hátsó koponya- fossa gyermekeknél és serdülőknél, és jellemző klinikailag kedvező lefolyása és prognózisa.
Egy másik példa a primer intracranialis tumorok elsődleges agyi lymphoma. amely egy nem-Hodgkin-limfóma, és a leggyakrabban fordul elő az immunhiányos, mint például az AIDS.
A tünetegyüttes agydaganatok függ két tényező - a méret a daganat és a helyét. Idő a tünetek megjelenésekor, a legtöbb esetben korrelál a természet a tumor ( „jóindulatú”, azaz a lassan növő / késői tüneteinek megjelenése, vagy rosszindulatú, azaz gyorsan növekvő / korai tünetek megjelenése).
Sok jóindulatú daganatok tünetmentes marad évek óta, és amely a véletlen egy rutin vizsgálat vagy okokból nem a tumor (pl trauma).
A megjelenése a rohamok, akik korábban nem epilepsziában is oka az orvosi vizsgálat célja, hogy meghatározza az agydaganatok.
Nagy tumorok vagy daganatok erős zónát perifocal (a tumor körül) ödéma elkerülhetetlenül vezet megnövekedett koponyán belüli nyomás (intrakraniális hipertenzió), amelyet klinikailag megnyilvánuló fejfájás, hányás, hányinger, tudatzavar (álmosság vagy kóma), mydriasis a tumor oldalán (anizokariya ) papilloödéma (papilla). Azonban még a kis daganatok okozó megsértése kiáramlását az agy-gerincvelői folyadék (CSF) vezethet megjelenésekor koponyaűri nyomásfokozódás sokkal korábban. Megnövekedett koponyán belüli nyomás vezethet herniatio egyes részei az agy, például kisagyi mandulák vagy horgot hippocampalis majd letális tömörítés az agytörzs. A kisgyermekek, megnövekedett koponyán belüli nyomás emelkedését okozhatja a koponya mérete és hasadék kutacs.
Attól függően, hogy a tumor és a kárt a környező szövetek, eredményeként fellépő kompressziós vagy infiltráció daganat, vannak különböző fokális neurológiai tünetek, mint a gondolkodási rendellenességek és viselkedés, személyiségváltozás, hemiparesis (csökkent izomerő), hypesthesia (csökkent érzékenység), afázia (megsértése beszéd), ataxia (járászavar), a látótér zavarai, bénulás arcizmok, kettős látás, remegés (reszketés a végtagok), stb Ezek a tünetek nem specifikusak agydaganatok előfordulhatnak számos neurológiai rendellenességek (például, stroke), vagy fejsérülés.
Bilatemporalnaya hemianopsia (veszteség időbeli látómező mindkét oldalán miatt a tömörítés a látóidegkereszteződést) gyakran társul endokrin diszfunkció az agyalapi mirigy - hypopituitarismus (csökkentés funkció) vagy hyperpituitarism (hiperaktivitás), és feltételezi, hogy létezik egy agyalapi mirigy daganat.
Diagnózis az agydaganatok jellemzően több lépésből. Az első szakaszban a neurológus vagy idegsebész értékelése neurológiai tünetek ellenőrzése látás, hallás, és a koordináció a reflexek. Az alábbi diagnosztikai vizsgálatok végezhetők függően a kapott eredményeket:
A komputertomográfia (CT) az agy
CT X-ray egység van csatlakoztatva a számítógéphez a jelfeldolgozó és a megszerzett részletes képeket. A beteg kerül egy mozgatható asztalra, vokreg amely elforgatja a röntgencső berendezésben. A vizsgálat során, ez lehet alkalmazni intravénás adagolásával kontrasztanyag érdekében, hogy javítsa a kép minőségét, vagy azonosítani egyes képződmények felhalmozódó szemben (például tumorok). Az eljárás fájdalommentes a beteg, és általában kevesebb, mint 10 perc alatt.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ez az eszköz használ mágneses impulzusokat létrehozni egy képet. A teszt kb körülbelül 1 óra. MRI gyakran használt diagnosztizálására agydaganat miatt a lehető legnagyobb részletességgel tumor határokat. Néha intravénás kontrasztanyagok (paramágneses) is használják, hogy növeljék a informativitást a tanulmány.
agyi angiográfia
A tanulmány áll bevezetésének kontrasztanyag a vérerek etetés az agy, majd megszerzése egy sorozat X-ray képek. Ez a tanulmány részletes értékelése a tumor etetés hajókat és a környező egészséges szöveteket. Nagyon gyakran, ez a vizsgálat helyett MR - angiográfia, párhuzamosan végzett egy hagyományos MR vizsgálat.
koponya röntgenvizsgálata
Radiológiai mutathat különböző koponya károsodás koponyacsontok, jelenlétét mutató tumor vagy kalcium-lerakódás a szövetekben a tumor maga. Azonban, X-sugarak kevésbé érzékeny módszer a diagnózis az agydaganatok, és ritkán használják.
Más típusú agyi képalkotó
Egyéb vizsgálatok, mint például a mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS), SPECT (SPECT) vagy pozitronemissziós tomográfia (PET), hogy segítse az értékelést a funkcionális aktivitását az agyban és az agyi véráramlás. Ezek a vizsgálatok is kombinálhatók MRI részletesebb értékelése a kapcsolat a tumor a környező szövetekre.
tumorbiopsziás
Együtt más vizsgálatok általában ajánlott, hogy a tumor biopsziás hogy erősítse a típus. A biopszia végezhető, mint egy külön eljárás vagy annak részeként a tervezett művelet, és hogy eltávolítsuk a kis részét a tumor annak mikroszkópos vizsgálat.
Néha lehet használni sztereotaxiás biopszia a daganat, ha lokalizálódik a távoli területeket az agyban. Során sztereotaktikus biopszia sebész termel tartólaphoz tumor egy kis lyuk a koponya, a navigációs számítógép és egy speciálisan kialakított tűt.
A túlnyomó többsége agydaganatok kezeljük sebészetileg. Függetlenül attól, hogy a hozzáférési műtét lehetővé teszi a részletes diagnózist a tumor és értékeli annak lehetőségét, hogy az adjuváns terápia a posztoperatív időszakban. Sebészi kezelés is csökkenti a roham aktivitást betegeknél epilepsziás rohamok, kifejlesztett miatt egy tumor, majd ezt követően vagy a kisebb dózisú antiepileptikumok, vagy megtartja.
A szövettani típusú daganat - a legfontosabb prognosztikai faktor. Amikor radiológiai és MR - vizsgálatok nem teszik lehetővé számunkra, hogy meghatározza a természet a tumor, a biopsziát követő szövettani vizsgálat kötelező. Adjuváns terápia, mint a kemoterápia, sugárkezelés vagy ezek kombinációja nagyon gyakran írják a műtét után, különösen az agresszív tumorok, adatai alapján a szövettani vizsgálat.
Sebészeti eltávolítása agytumor használatával neuronavigáció.
Sebészeti kockázat határozza meg a tumor elhelyezkedésétől, hogy közel van a funkcionálisan jelentős régiók az agykéreg és a patológiás folyamat, hajók és agyidegek. Az általános állapota a beteg - egy másik fontos prognosztikai tényező, hogy figyelembe kell venni. Súlyos kardiopulmonális betegség vagy patológiai más szervek és rendszerek lehetnek ellenjavallat érzéstelenítésre.
A gyerekek, a korai sebészeti eltávolítása daganat lehetővé teheti az agy, hogy dolgozzon rendesen, majd egy gyors helyreállítást.
- Agydaganat
- sebészet
- onkológia
- idegsebészet
- Radiológiai és sugárterápiás
- Nőgyógyászati és az új reprodukciós technikák
- Traumatológiai és ortopédia
- kardiológia
- ideggyógyászat
- lézeres műtét
- Urológia, andrológia, és mikrosebészeti
- plasztikai sebészet
- emlősök tana
- kőzúzás
- Pszichológiai Support Service
- IVF
- fogyás
- nyomókamra
- endovaszkuláris sebészet