A kezelés a herpes encephalitis
Herpes encephalitis. Herpes zoster.
- Az antivirális kezelés. A gyógyszer megválasztása kezelésére HSV-1 encephalitis tartják aciklovir. Ez adjuk be 10 mg / kg 8 óránként (30 mg / kg / nap.) Intravénásán. Minden infúzió beadásának időtartama legalább 1 óra kezelés időtartama -. 10-14 nap. Az acyclovir az a tulajdonsága, hogy kristályosodni vese hámsejtek okozó veseelégtelenség.
Ezért javasolt, hogy átjárja a kábítószer nagyon lassan - 1 óra vagy több, és fordítson kellő figyelmet a belépő folyadék a páciens testén, különösen intravénásan.
- Antikonvulzív terápiát. Körülbelül kétharmadát betegek HSV-1 encephalitis megfigyelt görcsök - fokális vagy fokális másodlagos általánosítás. Ezek a betegek bizonyította görcsoldó kezelés. Azt javasolta az alábbi gyógyszereket:
Lorazepám 0,1 mg / kg-os felnőttek és 0,05 mg / kg és gyermekek vagy diazepam dózisban 5-10 mg felnőtt és 0,2-0,3 mg / kg gyermekeknél.
A fenitoin dózisban adjuk a 18-20 mg / kg intravénás bevezetésével aránya nem több, mint 50 mg / perc. A szükséges napi fenntartó dózis alapján határozzuk meg a fenitoin koncentrációja a szérumban.
- A megnövekedett koponyán belüli nyomás (ICP). Fokozott intracranialis nyomás - gyakori szövődménye HSV-1 encephalitis, ami jelentősen rontja a prognózist. Amikor jelek fokozott koponyaűri nyomás azonnal rendelt erősített terápia (lásd LA.3 - .. Kezelése bakteriális agyhártyagyulladás).
Előrejelzés. A szenvedő betegek halálozási arányának HSV-I-encephalitis a kezelés hiányában legalább 70% -ában, és csupán 2,5% -át ez a csoport a lábadozó páciensek teljes helyreállítási funkciókat. Halálos kimenetelű kezelésben részesülő betegeknél aciklovir figyelhető meg legalább 19% -ában, és a teljes gyógyulás figyelhető meg 38% -ánál. C. konzultáció a szakember.
A betegek prognózisa tudatzavar vagy kóma kedvezőtlen. Mivel a klinikai diagnózis a HSV-1 agyvelőgyulladás általában megköveteli a helyes értelmezése klinikai tünetei EEG, képalkotó módszerek felmérések és tanulmányok a CSF kell lennie egy közös kezelését a beteg neurológus, idegsebész th fertőző betegségek specialistája.
Herpes zoster.
Terápiás taktika. Címzett acyclovir orális dózisban 800 mg-os 5-ször naponta. Ez elősegíti a gyors gyógyulását hólyagok a bőrön, és csökkenti a súlyosságát az akut neuritis, de nem befolyásolja a gyakorisága és súlyossága komplikációk, mint például herpesz utáni neuralgia. aciklovir kezelés a leginkább hatékony, ha adagoljuk az első 48 órában a kialakulását.
Mellékhatásokat. Ritka mellékhatások az acyclovir a fejlesztése veseelégtelenség néhány betegnél intravénás beadása után a hatóanyag. Ez a szövődmény általában reverzibilis. Amikor orális acyclovir, a betegek gyakran panaszkodnak a szédülés, hányinger és fejfájás.