Fezam®, Teva használati utasítást, leírását a készítmény
farmakológiai tulajdonságok
farmakodinamikájára. Fezam - tartalmazó kombinált készítményt a hatóanyagok, amelyek a piracetam, gyűrűs-származék # 947; aminovajsav és cinnarizint - szelektív antagonistája kalciumcsatornák.
Piracetam egy emlékezési szer, amely hat az agy, javítja mind a kognitív (megismerő) funkció és a tanulási képesség, a memória, a figyelem és a szellemi teljesítmény. Mechanizmusai befolyása a gyógyszer hatása a központi idegrendszerben valószínűleg több: a sebesség változása gerjesztés terjedését az agy; fokozása metabolikus folyamatok idegrendszeri sejtek; javítja a mikrokeringést befolyásolásával reológiai tulajdonságait a vér, anélkül, hogy értágító hatást. Ez javítja a kommunikációt a félgömbök és az agy szinaptikus vezetőképesség agykérgi szerkezetek. Hosszabb használat után a gyógyszer olyan betegeknél, akiknél az agyi jelölt funkció javulását kognitív funkció, javítja a figyelmet.
Cinnarizine gátolja a simaizmok vaszkuláris izomsejtek által kalciumcsatornablokkolásra. Amellett, hogy a közvetlen kalcium antagonizmus cinnarizin csökkenti összehúzó hatásuknak vazoaktív anyagok, mint például a norepinefrin és a szerotonin által kalciumcsatornablokkolásra receptorok által vezérelt őket. Blokád kalcium belépését sejtekbe függ szöveti fajokra, kapott antivazokonstriktornoe fellépés nélkül hatása a vérnyomásra és a pulzusszámot. Cinnarizine tovább javíthatják nem kielégítő mikrocirkuláció növelésével a rugalmassága a vörösvérsejt membrán és csökkenti a vér viszkozitását. Növeli celluláris ellenállás hypoxia. Cinnarizine gátolja stimulálása a vesztibuláris rendszer, ami elnyomása nystagmus és más autonóm rendellenességek. Cinnarizine megakadályozza akut rohamok szédülés.
Farmakokinetikáját. A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. Cinnarizine eléri a Cmax a plazma 1 órával az orális beadás után. Teljesen metabolizálódik. Bound 91% -kal a vérfehérjék. 60% változatlan formában választódik ki a széklettel, a maradék összegeket - a vizeletben metabolitok formájában.
Piracetam Cmax plazmaszint elérése után 2-6 óra. Piracetam szabadon áthatol a BBB-n, a vizelettel ürül változatlan.
Szerkezete és összetétele
CBSA. cég. buborékfólia, № 20, № 60
Egyéb összetevők: laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, zselatin, titán-dioxid (E171).
és látens krónikus agyi keringési elégtelenség érelmeszesedés és a magas vérnyomás; angiodistonichesky ischaemiás agyi stroke és a feltétel után szenvedett agyi szélütés.
- A poszttraumás encephalasthenia.
- Agyvelőgyulladása különböző eredetű.
- Psycho-szerves szindróma túlnyomórészt memóriaromlás és más kognitív rendellenességek vagy érzelmi és akaratlagos.
- Labirintopatii - szédülés, fülzúgás, hányinger, hányás, nystagmus.
- Meniere-szindróma.
- Megelőzés kinetoses.
kérelem
Fezam kapszulát orálisan étkezés után, nem folyékony, préselt víz.
Felnőtt: 1 kapszula naponta háromszor.
A kúra - 1-3 hónap függően a betegség súlyosságától. Ne használjon többet, mint 3 hónap. Lehet, hogy egy 2-3 tanfolyamok évente.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység piracetam, cinnarizint vagy bármely leányvállalata komponense a hatóanyag; egyéni érzékenység származékok pirrolidon.
Súlyos veseelégtelenség, cerebrovaszkuláris baleset (vérzéses stroke), Huntington-féle chorea, parkinzonizmus, megnövekedett intraokuláris nyomás, keverés. Terhesség és szoptatás alatt.
mellékhatások
a részét az idegrendszer: hyperkinesis, ataxia, fejfájás, álmatlanság, a lehetséges súlyosbodásának kockázatát epilepszia, vesztibuláris rendellenességek, megnövekedett az epilepszia előfordulását, egyensúlyzavar, remegés, hypersomnia, letargia, diszkinézia, parkinsonizmus, fáradtság. Hosszú távú használata az idős betegeknél vezethet a fejlesztési extrapiramidális hatásokat.
Immunrendszer: túlérzékenység, beleértve az anafilaxia.
Részéről az emésztőrendszer: szájszárazság, emésztési zavar, hasi fájdalom, a has felső részén, hasmenés, kolesztatikus sárgaság, fokozott nyálelválasztás, hányinger, hányás.
Bőr: angioneurotikus ödéma, bőrgyulladás, viszketés, bőrkiütés, urticaria, fényérzékenység, fokozott verejtékezés, lishaepodobny keratózis, lupus erythematosus és lichen planus.
Pszichiátriai kórképek: szorongás, aluszékonyság, depresszió, szorongás, zavartság, hallucináció.
Részéről a váz- és izomrendszer: izmok feszülését.
Egyéb: gyengeség, verejtékezés, a szexuális izgalmat, vérzéses rendellenességek.
A hosszú távú kezelés során a ritka esetekben előfordulhat, hogy a súlygyarapodás.
Vigyázat
kölcsönhatás
míg az alkohol és a kábítószer-használat, a központi idegrendszer depresszáns, triciklikus antidepresszánsok felerősítheti a nyugtató hatású.
A gyógyszer fokozza a hatását neuroprotektív, vérnyomáscsökkentő és értágító hatásúak. Alkalmazás együtt értágítók fokozza annak hatását, és a jelenléte a cinnarizin csökkenti az aktivitást hipertenzív szerek.
Fezam tevékenységét fokozza a pajzsmirigy hormon és reszketést, és szorongást.
Diagnosztikai beavatkozást. miatt antihisztaminhatása cinnarizine, amely része a gyógyszer elfedheti pozitív reakciókat relatív reakcióképesség tényezők bőr alatt bőrteszt, ezért használatát meg kell szakítani előtt 4 napon képalkotás.
Antiepiletikumok. figyeltek meg kölcsönhatást a karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, nátrium-valproát (információk alapján egy ismert adat alkalmazás piracetam 20 mg / nap 4 hétig).
Növelhetik az orális antikoagulánsok.
Acenokoumarol. Súlyos visszatérő trombózis piracetam használatát nagy dózisban (9,6 g / d) nem volt hatással az acenokumarol adagolási eléréséhez értéket MF (INR) 2,5-3,5, de míg az alkalmazás jelentős csökkenést mutatott a vérlemezke-aggregáció szintjén , fibrinogén, von Willebrand faktor (koagulációs aktivitás (VIII: C) risztocetin kofaktor (VIII: VW: RCo), és egy fehérje a vérplazmában (VIII: VW: Ag;)), a vér viszkozitását és a vérplazmában.
Farmakokinetikai kölcsönhatások. Valószínűség farmakodinamikájára piracetam változások hatása alatt más gyógyszerek minimumon 90% piracetam megjelenik változatlan formában a vizelettel.
In vitro piracetam nem gátolja a citokróm P450 izoform CYP 1A2, 2B6, 2S8, 2S9, 2C19, 2D6, 2E1 és a 4A9 / 11 koncentrációban 142; 426; 1422 ug / ml.
Koncentrációnál a 1422 mikrogramm / ml, enyhe gátlása CYP 2A6 (21%) és a ZA4 / 5 (11%). Azonban Ki szinten két izomer CYP elegendő, ha meghaladja a 1422 mcg / ml. Ezért, a metabolikus kölcsönhatás gyógyszerek biotranszformációjának ilyen enzim nem valószínű.
túladagolás
Tünetek: megnövekedett mellékhatások a megnyilvánulásai a gyógyszer. Ritka esetekben Akut túladagolás történt dyspepsia (hasmenés a vér, hasi fájdalom), a változás a tudat álmosság a kábulat, kóma, hányás, extrapiramidális tünetek, hipotenzió. A gyermekek, a túladagolás uralja a gerjesztő reakció: álmatlanság, szorongás, eufória, ingerlékenység, remegés, ritkán - rémálmok, hallucinációk, görcsrohamok.
A kezelés. gyomormosás (előnyösen 1 órán belül a bevétel után), aktív szén módszerrel. Tüneti kezelés. Talán a hemodialízis.
tárolási körülmények
az eredeti csomagolásban hőmérsékleten akár 25 ° C-on