Science Network sebészeti menopauza
Az adatok a klinikai kép a korai ösztrogénhiány eredményeként műtét, az úgynevezett sebészeti menopauza és a hormonpótló terápia, különösen az ilyen betegeknél.
A kifejezés új orosz irodalom, de széles körben használják külföldön kapcsolatban a nők, akiknek a menstruációs funkció megszűnt az a petefészkek eltávolításával, a méh vagy a petefészkek és a méh csak. Ez a kifejezés tágabb, mint a korábban használt irodalmunkban vagy. amely előfeltétele volt a teljes vagy majdnem teljes (részösszeg kasztráció) ivartalanítás. Így, ha a kasztráció után vagy postovariektomichesky szindróma, amelyre a menstruációs funkció mellett ki is szükség sebészeti petefészek működését, akkor - ez következtében a eltávolítása a méh vagy anélkül petefészkek.
A két különböző módok sebészeti menopauza:
3. méheltávolítás megtartása az egyik vagy mindkét petefészek vagy petefészek alkatrészek / petefészek metszés után.
Legritkább kiviteli alak első sebészeti menopauza. Ez a művelet a leggyakrabban tapasztalt reproduktív korú nők egy petevezeték petefészek formációk cystoma. Oophorectomia gyakori az emlőrákos betegek.
A leggyakoribb formája a sebészeti menopauza 2. - méheltávolítás és petefészek-eltávolítás. Gyakran előfordul, hogy a közvetlen cél a műtét, hogy távolítsa el csak a méh és a petefészek eltávolítása történik a különböző okok miatt. Telepítés spay kor felett 45 év. Úgy véljük, hogy a petefészkek előnyösen tárolható bármely korban, hiszen még megszűnése után az ösztrogén termelés a menopauza után néhány évvel, a petefészkek termelik androgének. A leggyakoribb ok a petefészek-eltávolítás. amelyek, ha nem szolgálják az oka a a petefészkek eltávolításával, jár részleges eltávolítását, ami után gyakran csak a petefészek stroma terület, és van egy kapuja ösztrogénhiány, mint például a teljes eltávolítását őket.
Tehát, ellentétben a természetes menopauza, amelynél petefészek működés lép fel fokozatosan, több év, és fokozatosan (eredetileg kifejlesztett progeszteron-hiány miatt megszüntetését ovuláció, majd az ösztrogénhiány, amely klinikailag megnyilvánult megszűnése a menstruáció, és csak néhány év után az leállítja androgén-szintézis petefészek sztróma), és sebészeti menopauza (az első és a második kiviteli alak, IT) lejön a keresztmetszeti szteroidogenikus petefészek funkciót. Klinikailag ez nyilvánul meg, mindenekelőtt a megjelenése az árapály. Adataink szerint a legtöbb nő a hőhullámok követő első 2-7 nappal a műtét után, ez nagyon gyakori - akár 20-40-szor egy nap, intenzív. A kisebbségi nők későbbi előfordulása hőhullámok, 3-4 hét után, és néha még később, az árapály több ritka, 5-10 alkalommal naponta, és kevésbé intenzív. A nők 20-25% -a dagály nem lehet. 50-60% -a nő súlyos izzadás, különösen éjszaka, néha olyan erős, hogy szükség vászon. És kipirulás, izzadás és alvászavarok, ami a fáradtság, ingerlékenység. A veszteség petefészek androgének medence vezethet csökkentését vagy teljes elvesztését libidó. hogy a fiatal nők számára az egyik legfontosabb szövődménye. Megj sírás, depresszió, fejfájás, szívdobogás. Ezek a tünetek, szemben az árapály és izzadás, nem specifikusak következménye lehet a működés és a hozzá kapcsolódó erkölcsi és fizikai szenvedést. Vazomotoros, vagy specifikus tünetek bizonyos nők az idő múlásával (hónapok, évek, vagy gyakrabban) gyengül, majd teljesen leállt, de hosszú időt vesz igénybe - évtizedek óta.
1,5-2 év, néha korábban, 50-60% -a nő a következő tünetek urogenitális sorvadás: van szárazság a vagina, szex megnehezíti, néha viszketés a hüvely és a szeméremtest, és a későbbiekben a vizelet-inkontinencia. Hüvelyi szárazra lehet fokozza az a hiánya egy méh, és ezért a termelés a nyálka hengerhám a méhnyak és a méhnyálkahártya. Egyes nők szenvednek gyakori visszatérő kolpitov. Annak ellenére, hogy a nyilvánvaló oka a szenvedés - az ösztrogénhiány, meg kell szünteti meg szükségszerűen a betegség, szexuális úton terjedő fertőzések, amelyek nem feltétlenül újonnan szerzett. A hiány az ösztrogén válhat nyilvánvaló korábban tünetmentes chlamydia. ureaplasmosis. mycoplasmosis. genitális herpesz. Nem egyidejű kezelése ezen betegségek HRT nem elég hatékony. Meg kell jegyezni, hogy még a hiányában tropikus méhnyak hám hogy a hengeres mikroorganizmusok, mint a chlamydia, Ureaplasma és MYCO lehet ösztrogénhiány körülmények továbbra is fennállnak a vagina atrófia epithelium.