Méhnyakrák
lézerkezelés
Leggyakrabban használt a nőgyógyászati gyakorlatban folytonos CO2 lézer (például lézer „Daisy-2”) termel sugarat infravörös része a spektrum hullámhosszúságú 10,6 mikron. Ha a lézer van szerelve egy kolposzkóppal, van egy olyan rendszeren keresztül a tükrök a lézersugár pontosan összpontosít patológiás változások a méhnyak szövetbe. Az energia, a lézersugárzás halad a fény sebessége és okoz nyaki szövetek kifejezett ártalmas változásokat hevítés 100 ° C, abszorpció lepároljuk az intracelluláris és az extracelluláris folyadék.
Optikai lézerek folyamatos cselekvés, amelynek a CO2 lézert. jelentős előnyökkel impulzus lézerek. Megfelelő megválasztásával a lézer energia vagy boncoló nyaki szövetek, mint egy szike vagy elpárolog a kórosan megváltozott szövetet.
Nagy pontosságú és mélységi érték megsemmisítése övezetben. Kimenő sugárzási teljesítmény alkalmazzák a Szovjetunió „Szike 1” lézerek modell „Rainbow” és „elemzés” 6-8 a 25-30 watt. Ezek fel vannak szerelve catadioptric optikai szálak, szabályozására a hálózati eszközök, és a nem-érintkező képalkotási expozíciós zónában.
A lézersugárzás belép a rendszerbe kitolja az üreges csövek (csuklós optikai szál), akkor megy be az optikai fej és a kimeneti cső, amely kijön formájában egy intenzív fénysugarat. A sebész, manipulálásával a fogantyút beállítja az irányt a szál lézer. Ha a cél a szövet lebomlást, besugárzást végzünk a központtól (a terület a külső méh torok), hogy a periféria.
Ha a lézersugár conization a mozgás megfelel az irányba elektrokonizatora pusztítás hatékonyságának CIN lézersugarat határozza meg a területet (az egész területet kell megfogható transzformáció), és különösen a mélység a kitettség, az optimális értéke, amely egyenlő 5-7 mm. Fájdalom kezelésére lézer sokkal hangsúlyosabb, mint szinte fájdalommentes cryoablation.
Tapasztalat a kúpos operatsii nyaki eiektrosebészeti hagyjuk, hogy megállapítsa az onkológiai érvényességét és nagy hatékonyságú. Ez a művelet széles körben használják a Leningrad, több mint 30 éve a kezdeményezésére SS Rogovenko, így a logika, javallatok és ellenjavallatok, módszerek és technikák ennek viszonylag kicsi, de finom és felelős műtét.
Fő előnye electroconization: radikális eltávolítása kóros méhnyak szövetbe belül egészséges szövet, amely megfelel onkológiai elvek; annak lehetőségét, hogy egy alapos szövettani vizsgálat távoli gyógyszerek; kisszámú szövődmények; megőrzése élettani funkciók, beleértve a termékenységet.
A tartomány a racionális terápiás beavatkozások háttér és a rákot megelőző betegségek meglehetősen széles. Feltéve teljes felmérés kezelés egyes betegek korlátozott lehet konzervatív módon; amikor CIN I-II hatásos cryoablation technikák. Azonban, a kombináció a morfológiai és klinikai adatok azt sugallják, hogy a leghatékonyabb kezelési módszer a CIN III nyaki kúpos electroexcision. Ez a rendelkezés különösen fontos, hogy kövesse a betegek kezelése súlyos diszplázia és preinvazív méhnyakrák.
Mindig szem előtt tartani, hogy a diszplázia lehet önálló betegség, és egymás mellett preinvazív és invazív rák.
Sok országban, inkább egy kést kúp biopsziás kezelésére dysplasia. A javasolt módszerek különböznek kedvezően, hogy a korábban alkalmazott a nyakcsigolya amputáció Shturmdorfa módszert javallatok, amelyekre most lényegében szűkült esetben jelentős meghosszabbítása a nyak a méh előesés. Nagy ionizációs lehetővé teszi, hogy távolítsa el az összes beteg részt ectocervix és nem kevesebb, mint 2/3 része a méhnyakon. Eredményeinek összehasonlítása módszeresen helyesen végrehajtott ionizációs elektrosebészeti kést és képes megmutatni, hogy nem térnek el jelentősen.
A nagy érdeklődés az új kutatási méhnyak ionizációs lézerrel rendszereket. Ebben az esetben, az előnyök lézertechnológia vér nélküli sebészet kombinálva kiváló minőségű szövettani vizsgálata a működési készítmény.
Egyedivé kezelésére korától és mértékét a diszplázia. Preference electroconization. Javallatok méheltávolítás betegek meghatároztuk, hogy idősebb korban (50 év feletti), a hiánya anatómiai feltételek ionizáció, a lokalizáció a súlyos diszplázia a endocervix.
Electroconization végeztük 256 316 beteg (81%) és a kiirtás - 60 (19%). Az eredmények azt sugallják, hogy a betegek kezelésére diszplázia megbízható módszer a megelőzésére preinvazív és invazív rák. Öt megfigyelések preinvazív és mikroinvazív rák után az egyik ionizációs retrospektív elsődleges diagnosztikai információkat jelölt hiányosságával A vizsgálat (kolposzkópia nem használták), és az átmenet a kóros elváltozásokat a endocervicalis területen. Ezért ezek a megfigyelések valójában alábecsülte a súlyosságát a folyamat, nem pedig valódi előrelépés.
Használata klinikai és citológiai ellenőrzés során az első 18 hónap elteltével conization felfedte eredménytelensége kezelés és készítsen egy méheltávolítás. Ennek eredményeként egy 5 éves megfigyelési időszak minden 316 beteg egészséges.