Egyidejű (egyfokozatú) sebészeti eljárásokat a plasztikai sebészetben

A.A.Adamyan, N.O.Sultanova, Yu.V.Romashov, B.Sh.Gogiya, A.A.Kopyltsov
Sebészeti Intézet. Vishnevsky RAMS

1. táblázat №.
Ezzel párhuzamosan, a szinkron műveletet a pár szervek.

Alapvetően ez a reszekcióra mellrák és a mastectomia egyidejű csökkentése és esztétikai korrekció mirigyek; abdominoplasztika kolecisztektómiával dermolipectomy és a belső comb (ábra. № 8, 9).
A legnehezebb hiszünk egy időben integrált műveletek, amikor több műtétek elvégzése egyetlen sebész a különböző szakterületek, nem következetes, és integrált (táblázat. 5. szám).

Táblázat № 5.
Egyidejűleg az integrált működés.

Összesen eltávolítását a hasfal elülső, eltávolítását a vékonybél, kombinált műanyag hasfal elülső

Váltakozó fázisok egyedi beavatkozások ilyen műveletek által diktált technikai szükségszerűség (ábra. № 10, 11, 12, 13).
Döntő a kiválasztási jelzések pillanatnyi beavatkozás nem a komponensek száma a műveletekre, amelyek igen változatosak azok összetettségének fokát és a teljes traumás. Számviteli fokú trauma tette számunkra, hogy megszervezi a műanyag műveletek osztályok, amelyek mindegyike kap egy pontszámot. Mi megkülönböztetni hat osztálya sebészet (táblázat 6. számú), a legegyszerűbb (első osztályú - 1 pont), a legbonyolultabb (2. osztály - 6 pont).

6. táblázat №.
Osztályozása plasztikai műtétet fokát trauma.

Grade 1 (1 pont)

- töltőanyagok injekciós módszer ajak korrekciós injekciós módszerrel-megerősítések a bőr aranyszállal felvonó nityami- vértelen „Aptos”

2. fokozatú (2 pont)

- blefaroplastika- rinoplastika- otoplastika- dermális mastopeksiya- létrehozása a mellbimbó-bimbóudvar kompleksa- műanyag pupka- kimetszés arthroplasty yaichka- rubtsov- műanyag inguinalis gryzhah- műanyag omphalocele

3. fokozatú (3 pont)

- növekszik mammoplastika- endoprotézis beültetés ekspandera- goleney- dermolipectomy plechey- dermolipectomy beder- zsírleszívással egy zony- Senko műanyag hasi sérvek alacsony ventarlnyh

4. évfolyam (4 pont)

- Reduction ritidektomiya- mammoplastika- abdominoplastika- zsírleszívással 2, vagy több képlékeny zon- hasfal közepes ventrális sérv

Grade 5 (5 pont)

- emlő helyreállítási musculocutaneous csapóajtó vaszkuláris nozhke- radikális beavatkozás a helyreállítás zhelezy- műanyag hasfal nagy ventrális sérv

6. osztály (6 pont)

- kiterjedt eltávolítását a hasi vagy mellkasi fal tumorokban csökkentési tselostnosti- műanyag hasfal sérv, amikor óriás

Ha egy beteg betegségek párhuzamos létfontosságú szervek hozzá 1 pont, két vagy több létfontosságú szervek - 2 pont.
Margók pont teljesítése során egylépéses művelet esztétikai gondolkodás 10 pontot orvosi-esztétikai - 7 pont.
Együtt a megfelelő kiválasztása leolvasási szimultán konstrukciókat, ezek sikere nagyban függ a szigorú betartása alapvető kapott-elveket:
- műveletet az nagy tapasztalattal dolgozik együtt;
- jelölés vágási vonal tölti a legtöbb tapasztalt szakember ezen a területen;
- az egyik az üzemeltetők (felelős) egyidejű szinkron kormányzati műveletek felelős működés egészét, és ellenőrzi kulcsfontosságú a beavatkozási pontokat.
A betegek életkora között mozgott 25-75 év. A korcsoportban több mint 60 éve végzett 19 egyidejű műveleteket.
A legtöbb esetben, előnyben részesítjük a helyi érzéstelenítés (beteg 221), amely során egy kedvezőbb természetesen posleopera-szigetelő időszakban, különösen olyan betegeknél, társbetegségeik; hozzájárult ahhoz, hogy a csökkentés szempontjából rehabilitáció.
Helyi érzéstelenítésben, a műtét gyakran végeznek egyszerre, egymást. Ez a megközelítés pótalkatrészek ideges patsien-jelenlegi rendszert, és kiküszöböli érzéstelenítő túladagolás.
Eredmények és megbeszélés. A kötet egyidejű műveletek nagymértékben függ a komponensek a beavatkozást. Tehát a kombináció a kis tranzakciók volumene az azonos anatómiai Coy terület lehetővé teszi, hogy végre őket egyszerre, egymás után, és a kis- és nagy műveletek különböző területein - egyszerre, szinkronban. Fokozott műtéti beavatkozások a különböző területeken a test nem veszélyezteti a minőségi és esztétikai korrekció eredménye.
Időtartama egyidejűleg végrehajtott műveletet szinkronban csökkent 2-szer, és ezzel egyidejűleg-szekvenciális - 1,5-szer (táblázat № 7).

7. táblázat №.
Időtartam egyszerre-soros és
egyidejűleg, szinkron műveletek páros szervek.

Kérdések professzor