A máj kezelésére
- kezelésére az alapbetegséget, ha lehetséges;
- lassítani a betegség, a-a lehetséges mértékben;
- javítja a máj regenerációs folyamatok;
- hozzájárulnak a „többi” a máj (nem túlterhelt betakarító májfunkció);
- irányított kezelés a megszüntetése a klinikai tünetek és komplikációk a betegség, különösen, mint a hepatikus encephalopathia, amikor vrozh-dennyh és a szerzett portoszisztémás Shun-perces, a gasztroduodenális fekélyek és a hasvízkór betegeknél cirrhosis és portális hipertenzió.
Továbbá fontos megjegyezni, hogy az anyagcsere sok gyógyszer a májban, és hogy bizonyos gyógyszerek potenciálisan májkárosító. Ezért, mielőtt hozzá bármilyen gyógyszert májbetegek kell mind alaposan gondolja át.
A diéta a máj kezelésére
A fejlődő kezelési terv bármilyen krónikus májbetegség-idézésben előtt kijelöli gyógyszereket kell vennie a diéta, mert a máj a legfontosabb szerv a koto-set előforduló anyagcsere-folyamatokat. Minden vér a vénákban szélességi-át először a májon keresztül (ha nem veleszületett és szerzett portosistem kormányzati söntök), annyira elmerült a tápanyagok azonnal elkezdenek befolyást it-CIÓ.
Diétát kell egyénileg kiválasztott minden egyes beteg, valamint a kábítószerek. Nem lehet csak használni a rendszeres étkezés. Meg kell nagyon gondosan figyelembe a járulékos adagolását a fehérjék (például formájában savó) vagy szén-vodov. Fontos, hogy hatékonyan figyeli-sti diétás terápia, amely tipikusan alapul csökkentek a klinikai tünetek, az ilyen tünetek a hepatikus encephalopathia vagy ascites, és rutinszerű meghatározásához a beteg testtömegétől és szintjének értékelésére a teljes fehérje és szérum albumin.
Gyógyszeres terápia a krónikus májbetegségek
A kezelés célja, hogy megszüntesse a okainak májbetegség
Ha lehetséges, megpróbálják azonosítani a kiváltó oka a betegség. Állítsa lehet a hatalom a biopszia, de sajnos, az ok ismeretlen marad sok esetben a krónikus májbetegség. Példák a céltudatos-CIÓ kezelésére májbetegség kinevezését réz kelátképzőket (penicillamin vagy 2,2,2-tetramin) szenvedő betegeknél a betegség és a felhalmozási réz antibioti-ing gennyes cholangitis.
Megpróbálom lassítani a betegség
Ez az egyik fő célja a kezelés a legtöbb krónikus májbetegségek. Annak érdekében, hogy e cél elérése érdekében, szükségünk van egy alapvető ismereteket a betegség kórélettanáért és a képességét, hogy helyes, de értelmezni szövettani BIOP-siynogo máj anyag. Máj betegség kezelés, hogy kell hozzárendelni mértékétől függ a gyulladást és a fibrózist álló együtt a eloszlását és típusát a gyulladás jelen a májsejtekben. lehetséges, hogy májbetegségek kezelésére ras-nézet alkalmazása a következő készítmények:
- szteroidok;
- immunmodulátor;
- kolchicin;
- cink;
- urzodezoxikólsav;
- antioxidánsok.
Szteroidokat. Ez a leginkább hatékony anti-fibrotikus drogok, amelyek javallt lelassult-MENT progresszióját a kóros folyamatot sok esetben, krónikus hepatitisz, de feltéve, ha jelen van a gyulladásos beszűrődés (vagy legalábbis, a patológiás felhalmozódása csillagsejtek sejtek), és nem lehet őket használni végstádiumú fibrózis és a cirrhosis, mivel a használata szteroidok ebben a szakaszában a betegség használhatatlan, és okozhat súlyos mellékhatásokat. A szteroidok egy pro-tivovospalitelnym, immunmoduláns és anti-fibrótikus hatásokat. Ők valószínűleg közvetített antifibrotikus fellépés con-kommunikáció csökkent prosztaglandinok képződését (PG) / leukotrién gyenge direkt antifibrotikus fellépése gátolják az enzimeket, és a mRNS és immunmoduláló hatása miatt zheniya SNI-makrofág aktivitást és csökkenti expressziós Botko-limfocita antitestek. Szteroid terápia nem javasolt áthidaló fibrózis vagy progresszív fibrosis nem gyulladásos.
Immunmodulátorok. Bizonyos esetekben, van más immun-modulátorok, a májbetegségek kezelésére, mint az azatioprin és a ciklosporin, hanem a bizonyíték, hogy létezik, jelenléte autoimmun hepatitisz nd alkalmazásukat olyan betegségek a máj kérdéses, és potenciálisan veszélyes, ezért jobb elkerüljük alkalmazásukat. Azatioprin nagymértékben elnyomja a regeneratív-TION máj gátlásával sejtosztódás.
A kolchicin. Ez alkaloid, amely megköti a tubulin és képes lelassítani a fejlődését máj fibrózis vagy hozzájárulnak normalizálására meglévő szabálytalanságok a mirigyekre. A drog az élettartamot számára cirri zoom. Van egy korlátozott számú megerősítette CIÓ adatok annak alkalmazásáról, amely mindazonáltal megerősíti a hatékonyságát a gyógyszer (MSG-scheniya a használata kolchicin gyermekeknél nem állnak rendelkezésre, ezért jobb, ha nem adja meg ezt a fajta beteg). A mellékhatások közé tartoznak a csontvelő-depresszió, anorexia és hasmenés, ritkák, és annak a valószínűsége, devel-MENT kolhicin kapcsolatos hasmenés, pontosan-korlátozó Vaeth alkalmazása a májbetegségek.
Cink. Van néhány antifibrotikumot akció mellett az egyéb hatásokat, és NE-kívánnak létrehozni egy jó mellett a diétás terápia, vagy a krónikus hepatitis.
Urzodezoxikólsav. Urzodeoxikolsav adtunk be mind a felnőttek és gyermekek érdekében, hogy csökkentsék a toxikus hatásokat zhelch-CIÓ savak. Ez egy hidrofil epesav, amely helyettesíti toxikus hidrofób epesavakat. Is rendelkezik epehajtó hatású, ezért el kell kerülni során teljes epevezeték (ami ritka). A gyógyszer immunmoduláló hatása (csökken a termelés immunglobulinok és interleukin és kifejezése a fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) -1 a hepatociták). Azonban számos opera- TIONS, az alkalmazás urzodezoxikólsav. A gyógyszer a máj megbetegedései, valószínűleg minden esetben látható hepatitisz titán, különösen, ha nem kíséri obstruktív epe stagnálás. Jelenleg urzodeoxikolsav nem ajánlott használja áfa lipidosisa máj.
Antioxidánsok. Ezek a gyógyszerek és étrend-bavki-fel a máj kezelésére, mint például a B-adenozil-L-metionin, Sibilini (hatóanyaga szilimarin, kivont máriatövis) és E-vitamin lassíthatja a betegség progressziójának csökkentése révén oxidatív károsodás. Állítólag egy bizonyos Tóra-antioxidáns aktivitással is rendelkezik metronidazol. B-adenozil-L-metionin, ami Witzlaus glutation szintje a májban és a vörösvértestek, és lehet megvásárolni, mint egy élelmiszer-adalékanyag. Ezeknek a használata antioxidánsok úgy tűnik, hogy biztonságos, de általában nincs egyértelmű bizonyíték a javítása az életminőség vagy a túlélés, ha használják. B-adenozil-L-metionin különösen hasznos, amikor Toxie-iCal hepatopátiák emberben, mint például a hepatopátia okozta fenobarbitál, és az utóbbi CHECK dennyh vizsgálatok arra utalnak, azt a feltételezést, az, hogy ez hatékony lehet a krónikus és akut májbetegség és a szteroid hepatoceliuláris patiyah. Azonban, érdemes megjegyezni, hogy nem minden antioxidáns a máj kezelésére biztonságos, mint például a máj betegségek legjobb elkerülni további-CIÓ beadása a C-vitamin, az aszkorbinsav fokozhatja a kár a máj réz- vagy vas.
Kezelése kapcsolatos rendellenességek májbetegség (tüneti kezelés)
Ez haszontalan (és veszélyes lehet) egy olyan beteg kezelésére végstádiumú fibrózis és cirrhosis a szteroid-E vagy más anti-fibrotikus gyógyszerek májbetegségek. Azonban még mindig figyelemre méltó májbetegségek kezelésére ezen betegek támogató tüneti gyógyszerek komplikációk miatt kísérő betegségük vezető, mivel gyakran előfordul, hogy fenntartsák a jó életminőség hosszú ideig.
Tüneti kezelésére gasztrointesztinális fekélyek, társult betegségek máj
- A fő gyógyszer a gyomor-bélrendszeri fekélyek miatt portális hipertenzió, a szukralfát.
- Adott esetben, használata H2-receptor-blokkolók, a hisztamin, de a HUT-Causeway alkalmazás cimetidin), bár lényegében oldva, néhány adat, májbetegségek pH a gyomorban a normális tartományon belül vagy megnövelt, így a szükséges alkalmazásuk-nenii elhagyható.
- Gyakori etetése kis adagokban kiváló minőségű élelmiszerek elősegíti a fekélyek gyógyulását (ezek a betegek nem kell éhezni).
Tüneti kezelésére aszcitesz májbetegségekben
Amikor a normális szint az albumin a plazmában, hanem egyidejűleg portális magas vérnyomás kell használni a következő megközelítést.
- Először diuretikumok a máj kezelésére spironolakton önmagában adjuk, mennyit nem okoz hypokalemia és általában a leghatékonyabb vizelethajtó alkalmazása májbetegségek. Ez azért van, mert a patofiziológia képződött-vanija ascites májbetegség, beleértve az aktiválását a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. szükséges a hatás eléréséhez, legalább 2-3 napig, és talán még egy pár hétig.
- Ha 2-3 nap után ascites fennáll a spironolakton furoszemid lehet hozzáadni, de nem szükséges, menjen, hogy szorosan figyelemmel kíséri a káliumszint a vérben, hogy elkerüljék a máj entsefalopa TII hypokalaemiát.
- Nem szabad használni terápiás paracentézis. meg kell tenni, ha a hasvízkór életveszélyes vagy ok kifejezett kellemetlenséget (azaz a betegnél súlyos légszomj miatt akadályozzák a mozgást a membrán), és csak azt követően lefolytatott kísérő plazmatranszfúziót kompenzálni az albumin szintje. Ellenkező eltávolítása aszcitesz folyadékkal vezethet gyors csökkenése az albumin szintje a vérben, kíséretében gyors ismételt NYM aszcitesz képződését. Ez azért van, mert a májkárosodás nem képes gyorsan szintetizálni szükség WHO-elmozdulások veszteség összegét albumin. A jelentős csökkenés a fehérjeszintézis szintje a vérben a tüdőödéma alakulhat ki a páciensben, és lépésről-halál.