Görcs - Telefonos gyakorlók
Etiológiájú patogenézisében rohamok gyermekeknél
Vonaglási szindrómát eredetű vannak osztva a nem epileptikus (másodlagos, tüneti rohamok) és epilepticus. Nem epilepsziás rohamok később lett epilepsziás. Másodlagos apnoe (epilepsziás) rohamok gyakoribbak a csecsemők és a kisgyermekek. Rohamok kapcsolódó újszülöttkori asphyxia, koponyán belüli születési trauma vagy belföldi, alacsony vércukorszint, hypocalcaemia, hemolitikus betegsége az újszülött (giperbilirubinemicheskaya encephalopathia), a méhen belüli fertőzések. A rohamok a kora akut fertőző betegségek, az endogén és exogén mérgezés és mérgezés (urémia, hepatikus kóma, toxikus szindróma, háztartási mérgezés), akik örökletes anyagcsere betegségek (fenilketonuria és más szokatlan aminosav-anyagcsere, galaktozémia, Tay-betegség - Sachs).
Ok rohamok önmagukban lehetnek veleszületett CNS kifejlődése, örökletes anyagcsere-betegség, és a fokális agyi elváltozások (tumor, tályog). Azt is megfigyelték, a patológiai a kardiovaszkuláris rendszer és a szív (veleszületett szívbetegség, összeomlása), bizonyos betegségek a vér (hemofília, kapillyarotoksikoz, trombocitopéniás purpura, leukémia). Convulsiók előfordulhat anoxiás körülmények, amelyek közé tartozik az ájulás, légzőszervi affektív görcsök (az eredmény az erős érzelmek). Csecsemőknél görcsök összefüggésben lehet a magas láz.
Kockázati tényezők átmeneti lázas rohamok epilepsziás koponyatrauma egy története alatt a rohamok időtartamára 30 perc, azok újbóli előfordulásának. Ezekben az esetekben, a hosszú távú terápia antikonvulzív lehet feltüntetni. Amikor görcsök gyermekeknél az első hetekben az élet, célszerű, hogy kutatásokat folytat örökletes anyagcsere-betegségek - gyorsteszt giperaminoatsiduriyu, Fehling-próba vas-kloriddal, hogy fenil-piruvinsav a vizeletben teszt galaktóz a vizeletben.
Amikor görcsös szindróma talált jellemző változásai az EEG. Amikor radiográfia a koponya lehet azonosítani a kis méret vagy idő előtti bezárás fontanels és varratok (craniostenosis, microcephalia), jelenlétében digitális benyomások, a különbség az ízületek és a megnövekedett koponyán méretek hydrocephalus, intrakraniális hipertenzió, gócok meszesedések, megváltoztatja sella kontúrok, jelezve, hogy a szerves jellegű görcsös szindróma. Rheoencephalography detektálja a véráram és vérellátás az agy, az aszimmetria a vérellátás. Bizonyos esetekben az okok kiderítésére rohamok használt Pneumoencephalography, angiográfia, echoencephalography és más tanulmányok.
A vizsgálat az agy-gerincvelői folyadékban érzékelni tud egy nyomás növekedést 130-140 mm víz. Art. ksantohromnost keveredés a vér vagy a cerebrospinális folyadék, a növekedés a sejtek számában, és fehérje (általában gyermekek 5-20 sejteket 1 mm, 0,2-0,3% fehérjét, 0,5-0,6 g / l cukor). Lymphocytás pleocytosis jelzi savós agyhártyagyulladás. Zavarosság, neutrophilia vagy keverve neutrofil-limfocita pleocytosis sugallja gennyes agyhártyagyulladás. Loss fibrines mesh, csökkentve a cukortartalom a cerebrospinális folyadékban vegyes pleocytosis lehet gyanús gümőkóros agyhártyagyulladás. Növelése fehérjetartalom normál vagy enyhén emelkedett sejtszám (sejt-fehérje disszociációs) azt sugallja, térfogata folyamat (tumor, ciszta, tályog). Biokémiai vizsgálat a vér bizonyos esetekben kimutatására hipokalcémia (angolkór, spazmofiliya), hipoglikémia, alkalózis okaként rohamok.
A klinikai kép a rohamok gyermekek
Görcs klinikailag kifejezett klónusos-tónusos rövid akaratlan összehúzódásai vázizmok. Ezek lehetnek helyi vagy általános. Jellemző akutan, izgatottság, változások a tudat. Ha visszatérő rohamok között, amelyek a tudat nem jön vissza, beszélni görcsös állapotát.
A diagnózis a rohamok gyermekek
alapuló történelem és a klinikai tünetek.
Differenciáldiagnosztikája rohamok gyermekeknél
Ez megállapítása okainak rohamokat.
A rohamok kezelésére gyermekeknél
Megszünteti rohamokat okozhat - lázgörcsök beadva lázcsillapítók, amikor gipokal-tsiemii - 10% kalcium-glukonát oldatot, megszüntesse jelzések hipoxia, légzési és szívelégtelenség, méregtelenítő végezzük. Antikonvulzív: seduksen (0,05-1 ml / kg 0,5% -os oldat) GHB (100-150 mg / kg) / V vagy V / m; 0,5% -os oldat geksenapa-0,5 ml / kg / m.
Szerint működnek a gerincvelő lyukasztáskijelölő tenyésztéssel 5-15 ml folyadékot, ami csökkenti a koponyán belüli nyomást. Ha lenyelik, a luminális orálisan dózisban 0,005-0,03 g vétel korától, kombinálni lehet más antikonvulzív (Dilantin, Benzonalum). Szükség esetén a lumen beadott minden AF.
Jóslás görcsök gyermekek
Ez határozza meg az oka a rohamok görcsös állapot - komoly.
Megelőzés görcsrohamok gyermekeknél
kezelés az alapbetegség.