Endémiás golyva gyermekeknél - cikkek gyógyászat - egészségügyi portál - klinikák, gyógyszerek, orvosok,
1.1. Golyva - a mennyiségi növekedés a pajzsmirigy.
1.2. Endémiás golyva - diffúz bővítése a pajzsmirigy, amely megtalálható a lakosság több mint 5% -a gyermekek általános és középiskolás korú. Due hiányos a jód bevitele vagy más goitrogenic tényezők.
1.3. Szórványos golyva - diffúz bővítése a pajzsmirigy, amely megtalálható a lakosság kevesebb, mint 5% -a gyermekek általános és középiskolás korú. Due veleszületett vagy szerzett rendellenességek szintézisében a pajzsmirigy hormonok.
1.4. Fiziológiai dózisú jód - jód a gyógyszerek és élelmiszerek gazdag jód, azaz a napi szükség van rá.
2. Besorolás golyva méret szerint
2.1. A hagyományos módszer meghatározása a pajzsmirigy mérete tapintása. 1955 óta Oroszországban a leggyakoribb besorolás pajzsmirigy mérete javasolt Nikolaev OV Mivel most meg kell ismerni, hogy a válogatott öt fok pajzsmirigy mérete tapintással nem megfelelő értékelésekor azt több okból is.
Grade 1 - golyva nem látható, de a tapintható, és a mérete a részesedése a disztális ujjperc a hüvelykujj a téma.
Grade 2 - golyva tapintható és látható a szemnek.
2.3. Javasoljuk, hogy ezt a besorolás, hogy értékelje a pajzsmirigy mérete mind klinikai célokra és epidemiológiai vizsgálatok.
3. Értékelés pajzsmirigy méretét ultrahanggal
3.1. Ahhoz, hogy határozza meg a pontos méret a pajzsmirigy látható fogta ultrahang.
3.2. A Minden egyes frakció térfogatát szorzata a szélessége (W), hosszúsága (L) és a vastagsága (T) az együttható korrekció ellipszoid 0,479.
Térfogat = (DP x BW x TP) + (DL SHL x TL x)) x 0,479
3.3. A nemzetközi szabványoknak megfelelően, amikor ultrahang segítségével felnőttek (18 év felett) a golyva diagnosztizálják, ha az összeg a rákbetegség a nőknél nagyobb, mint 18 ml Férfi - 25 ml.
3.4. Gyermekeknél a legcélszerűbb a szabványok alkalmazása pajzsmirigy térfogata viszonyítva számítva a testfelszín:
Testfelülete alapján számítják a nomogram vagy a képlet:
PPT = B lépésben. 0.425 x P lépésben. 0,725 x 71,84 x 0,0001, ahol B - tömeg kg, P - magassága cm-ben
4. A jódhiány betegség
4.1. Jelenleg ismert számos betegség okozta jódhiány a különböző életszakaszokban:
bármely életkorban, golyva, klinikai vagy szubklinikai hypothyreosis a magzatban és az újszülött magas perinatális mortalitás, veleszületett fejlődési rendellenességek, veleszületett hypothyreosis, kreténizmust gyermekeknél és serdülőknél késleltetett mentális és fizikai fejlődését, és a teljesítmény csökkenése, a gyenge teljesítmény magas előfordulási és fogékonyság a krónikus betegségben károsodott nemi fejlődés felnőttek és idősek csökkent fizikai és szellemi teljesítményt gyorsulás ateroszklerózis szülőképes korú nők démon magzat és a vetélés, nehéz a terhesség alatt, vérszegénység
50 g - a csecsemők, 90 mg - a gyermekek számára 2 év között 6 120 g - a gyermekek 7 és 12 év, 150 ug - serdülők 12 és idősebb felnőttek és 200 g - a terhes és szoptató nők
5. megelőzése endémiás golyva
5.2. Figyelembe véve a járványügyi adatok a legtöbb orosz régiók enyhe vagy közepesen súlyos jódhiány. Ebben a tekintetben minden lakója jódhiányos terület kapjon további mennyiségű jód naponta:
100 g - a pubertás előtt álló gyermekek 200 ug - 150 ug tizenévesek - felnőtt 200 mcg - terhes és szoptató
Csecsemők kap jód az anyatejben.
5.3. A következő megelőzési módszereket használunk leküzdésére jódhiány:
Mass Jódprofilaxis - skála megelőzés népesség által elvégzett bevezetésével jód a leggyakoribb élelmiszerek (só, kenyér)
Csoport Jódprofilaxis - megelőzés a skála egyes nagy kockázatú csoportok fejlesztésére jódhiányos betegségek: a gyermekek, serdülők, terhes és szoptató nők esetében. Megvalósult rendszeres hosszú távú készítmények használata tartalmazó fiziológiás dózisú jódot.
Egyedi Jódprofilaxis - megelőzésére olyan egyéneknél huzamos használata által tartalmazó készítmények fiziológiás dózisú jódot.
6.2. Címzett vétel jód készítmények napi dózisban 200 mikrogramm (például, „kálium-jodid 200 Berlin-Chemie” 1 tabletta naponta) aránya nem kevesebb, mint 6 hónap.
6.3. Ha 6 hónap után. jelentős csökkenést mutatott vagy normalizálására pajzsmirigy mérete, ajánlott, hogy továbbra is megkapja az gyógyszerek a megelőző jód dózis (például, „kálium-jodid 200 Berlin-Chemie” 1 / 2-1 táblázat. naponta) annak érdekében, hogy megakadályozzák kiújulásának golyva.
6.4. Ha a jód bevitele készítmények 6 hónapos nem történt normalizálása pajzsmirigy mérete, ez azt mutatja, a használata levotiroxin (például „L-tiroxin Berlin-Chemie”) dózisokban 2,6-3 mg / testsúly-kg per nap, vagy kombinációban 100-150 mikrogramm jód naponta. Megfelelő dózis tiroxin választjuk megfelelően TSH szintjét. Normalizálása után pajzsmirigy méretét ultrahanggal tartott 6 havonta ajánlott váltani a hosszú távú használata profilaktikus dózisú jódot.
A nomogram kiszámítására testfelszín és súlybeállító
(Be Grafordu, Terry és Rourke - az Fanconi G. u WALGREN A. Lehrbuch der Pädiatrie, 3 Aufl Basel, Schwabe, 1954 ...).