Tuberkulózis szemek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A tuberkulózis a szem - a tüdőn kívüli tuberkulózis, amely érinti az érhártya, a kötőhártya vagy a függelékek a szervezetben. Klinikai patológia nyilvánul „legyek” vagy „fekete foltok” előtt a szem, csökkent látásélesség, fájdalom. Diagnózis a szem tuberkulózis magában teljesítő biomikroszkó ophthalmoscopiát, visometry, mikroszkópos vizsgálata a biopsziát. A kezelési rend magában foglalja készítmények anszamicinek csoport aminoglikozidok és szintetikus antibakteriális. Sebészeti taktikát csökken iézerfotokoaguiáció nagy chorioretinal gócok és vitreoretinopá.
tuberculosis szem
A szemet tuberculosis
A kórokozó a tuberkulózis-specifikus szem a Mycobacterium tuberculosis. szervkárosodás okozhatja hematogén terjesztése a patogén vagy gümőkóros granulomák reakciót szemgolyó héjak a patológiás folyamat a szervezetben. Áttétes betegség kifejlődését variáns valósul képződése során a fertőzés forrása a érhártya, váladékos reakciók vagy behatolását a környező szövetekből a mikobaktériumok choroid hematogén útvonalon. szervi károsodás is előfordulhat időszakok bármelyikében a betegség. Ebben az esetben az első hajók az érhártya érintettek átlagos átmérő. Szemészeti tuberculosis válik elvetélt tünetmentes. Továbbá, az egyedi gyulladásos folyamat kiterjed horiokapilyarnye osztályok és a retina, ami a fejlesztés a klinikai képe okuláris tuberkulózis. Bevonása egyéb szerkezetek a szemgolyó miatt perifocal szöveti válasz gyulladás.
Az alapja tuberkolitikus-allergiás túlérzékenységi reakció szem szöveteinek a kórokozók. Ez etiológiai variáns kifejlesztett az előző szenzitizáció antigének a mycobaktériumok. Ez történik antigén behatolás az érhártya. A forrás a patológiás szerek közé tartoznak a tuberkulózis elváltozások (nyirokcsomók, tüdő granuloma). Másodlagos károk a szerv a látás lehetséges lokalizációs konkrét dombocska a központi idegrendszerben. Ebben az esetben, a klinikai kép a tuberkulózis a szemek történik a háttérben intracranialis hypertensio, valamint amiatt, hogy mechanikus összenyomása tuberkulózis a látóideg.
A természet a morfológiai változások függően a betegség stádiumától. exszudatív folyamatok érvényesülnek proliferatív elsődleges szem a tuberkulózis. A másodlagos fázis patológiájának fokozott proliferáció, amely megnyilvánul a kialakulását konkrét granulomák sajtos nekrózis a központi rész. A tuberkolitikus-allergiás formája jellemző a környező szövetek duzzadása, azok limfoplazmaticheskaya infiltráció kombinálva histiocytás választ. Ebben a formában a tuberkulózis szeme, az beszűrődés megfigyelt megnövekedett számú eozinofil sejtek.
Tünetei szemészeti tuberkulózis
Tuberkulózis szem hematogén terjesztése a kórokozó jellemzi lassan progrediáló kialakulását, ezáltal kap renyhe betegség természete. Elvégzése nem specifikus gyulladáscsökkentő terápia nem hoz enyhülést. Akut során megfigyelt gümőkóros formájában allergiás betegség klinikai tünetei gyorsan elmúlnak. Ez a kiviteli alak jellemzi a legnagyobb hajlamos a kiújulásra, mivel a hatása nem specifikus allergének. A klinikai képet tuberkulózis szem által meghatározott lokalizációját a kóros folyamatot.
A szemészetben megkülönbözteti a következő lehetőségek tuberculosis szem elülső és perifériás gümőkóros uveitis. chorioretinitis, panuveit. A betegségre jellemző a hosszú tünetmentes. A vereség az elülső érhártya betegek panaszkodtak a megjelenése „köd” a szeme előtt, nehéznek érzi a területen a vetülete a pályára, progresszív csökkenése látásélesség, fényérzékenység, könnyezés. A domináns jellemzői perifériás tuberculosus uveitis vannak „lebegő felhő” látás, csökkent központi látás funkciókat.
Ha a szem a tuberkulózis, amely kíséri az együttes gyulladása az érhártya és ideghártya, beteg számolt be a megjelenése „fekete foltok” vagy „köd” a szeme előtt, fájdalom a szemgödör, fényérzékenység, könnyező szem. Panuveit nyilvánul súlyos fájdalom, csökkent látásélesség akár annak teljes elvesztését. Tuberkulózis kötőhártya túlnyomóan egyoldalú. Tünettanához rögzítés előtt nem elérhető a másodlagos szövődmények vagy fekély gümőkóros csomók.
Diagnózis a szem tuberkulózis
Diagnózis a tuberkulózis alapul a magatartása a szem biomikroszkópiát. oftalmoszkópiával. visometry. tonometriával. hisztomorfológiai és citológiai vizsgálata biopsziát. biomikroszkópia módszer réslámpás láthatóvá tehető nagy csapadékot a szaruhártya, valamint a hátsó összenövések. Oftalmoszkópiás kiderült lekerekített chorioretinal gócok. A biopszia a leginkább hozzáférhető vereségével gümőkóros folyamat század ritkán játszott chorioretinal endobiopsiya. Biopszia voltak kitéve hisztomorfológiai tanulmány azonosítani mycobacteria. Citológiai vizsgálata hajtjuk végre anyagok előállítását a felszívás során szem tartalmát az elülső kamra vagy üvegszerű után iridectomy.
A tuberkulózis kötőhártya tesszük láthatóvá biomikroszkópiát csoport csomók szürke hajlamos fúzió. 21-28 nap elteltével az idő őket alkotó alkotnak mély fekély fekély felületén. visometry módszer léziók a kötőhártya határozzuk látásélessége normális. Másfelől, ha a szem a tuberkulózis egyéb helyeken látásélesség mozgott enyhe csökkenés, míg a teljes veszteség panuveite. Erősítse meg a betegség etiológiája tud majd megbecsüli a helyi szöveti válasz tuberkulin. Ebben az esetben egy rövid időre is növekszik a klinikai tünetek a szem tuberkulózis.
TB szemkörnyékápoló
Taktikája szemnyomás kezelésében tuberkulózis formájától függ patológia. Miután meggyőződtünk a tuberkulózis betegség etiológiája hematogén-metasztatikus variáns ajánlott hosszú során oki kezelés. A rend magában foglalja gyógyászati készítmények csoport anszamicinek, aminoglikozidok és egyéb szintetikus antibakteriális szerek aktív mycobaktériumok ellen. Az egész kezelési periódus az okuláris tuberkulózis ábra egy tipikus multivitamin komplexek, immunmodulátorok. Gyomorvédő gyógyszerek és gepatoprotektory rendelt, amikor az elsődleges megnyilvánulása dekompenzáció ezen szervek. Az időtartam a intenzív szakasza szemnyomás kezelésében tuberkulózis változik 2-5 hónap.
Baktériumellenes tuberculosis szemet meg kell beadni parabulbar injekció vagy elektroforézissel. Jelenlétében chorioretinal gócok nagy megtartották lézer koaguláció vagy revascularisatióját érhártya. A tuberkulózis kötőhártya látható kötőhártya alatti beadása a gyógyszer vagy a becseppentést. Tuberkolitikus formájában a szem allergiás tuberkulózis standard kezelési rend tartalmaznia kell fogérzékenységcsökkentők, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
Jóslás és megelőzésére szemészeti tuberkulózis
Aktív specifikus megelőzésére szemészeti tuberkulózis védőoltás és újra gazdasági szempontok. Az első a vakcina beadása végezzük egészséges távon a csecsemők 1-4 nap az élet. Emlékeztető oltás végzik csak egészséges gyermekeknek évesen hét. A cél kemoprofilaxis hogy megakadályozza a regionális TB egészséges egyének veszélyezteti.
Minden beteg egy meghatározott diagnózis tuberkulózis szem kell követnie a szemész. Egészségügyi célzó megelőző megtörve a betegség átviteli mechanizmust a kandalló, és egy olyan jó higiénia, a rendszeres szellőztetés, fertőtlenítő UV sugárzás, a maszkok használatát és légzésvédő. A prognózis az élet és a munkaképesség a szeme alatt a tuberkulózis, a korai diagnózis és kezelés kedvező.