Szabad autodermoplasty perforált bőr graft
A megfontolt, a műtéti kezelés égéseket, hogy lezárja a sebet. Ha a művelet végrehajtása során a beteg szabad lebeny a bőr egészséges része átkerül a seb felületén. Ez manipuláció gondos előkészítést igényel az érintett terület rendszeres ellenőrzése a beteg állapotát.
Előnyei a Szabad autodermoplasty perforált bőr graft
Ugyanakkor lehetőség van arra, hogy végezzen azokban az esetekben, mert égési sérüléseket szenvedett több mint 20% a bőrön. Vastagságától függ bőrgraftot hogy fogják használni ezt a fajta manipuláció különböztetünk meg:
- Osztott transzplantáció. Ezek vastagsága lehet 0,25-0,7 mm.
Az előnyök egy ilyen donor anyagok a következők:
- Figyelembe bőr szárnyak nem igényel sok időt.
- A vastagsága a hasított átültetésnél ugyanaz. Helyett a vágott füllel sima.
- A folyamat a végrehajtó a vágás bőrlebenye nem hajtogatott.
- A gyógyulás az ilyen típusú graft gyors, gyakran komplikációk nélkül.
- Akkor végre a transzplantációt oltványok különböző paraméterek.
- A sebgyógyulás, ami eredményeként jött létre a vevő a graft zajlik gyorsan.
- 1,5-2 hónap donor oldalon lehet újra használni a vevő a szárny.
A hátrányok használatának ilyen típusú bőr oltványok a következők:
- Gyűrődés graft a jövőben (kb 1/3).
- Tudta megjósolni a szín a donor helyet a transzplantáció után.
- Polnosloynye. A vastagsága ilyen transzplantátumokra lenne belül változhat 0,8-1,1 mm.
- Nem hajlamos a eltörne, mint az előző faj transzplantáció.
- Ellenállás a külső ingerekre elegendően magas.
- Színes graft nem változik.
- Alatt egy átültetett graft történik egy bizonyos idő után a szubkután réteg van. Az összetételét, ez elég gyengék - ez lehet gyűjteni a fold.
A hátrányok polnosloynyh oltványok a következők:
- Gyenge túlélési arány a donor graft.
- Képtelenség, hogy transzplantáció a donor kötet oldalakon.
- Annak szükségességét, hogy a varrás donor sebet. A plasztikai sebészet lehet tüntetni bizonyos esetekben.
Technics, lépések autodermoplasty szabad perforált bőr graft
A végrehajtás a figyelembe vett típusú sebészi kezelése égés, azt be kell tartani néhány szabályt:
- Égési seb, amely a tervek szerint végezni a transzplantációs donor graft kell minőségileg feldolgozni.
- A graft kell letölteni minimális trauma a donor területen.
- Közötti időintervallum figyelembe a szárny donor, át azt a seb jelentéktelennek.
- Működési kell biztosítania a megfelelő rögzítést a graft.
- A műtét után a beteg igényeinek megfelelő ellátást.
- Alapelvei aszeptikus technikát nem lehet figyelmen kívül hagyni.
- Az orvosnak meg kell vigyázni gondos vérzéscsillapítás működik.
- Befejezése után a manipuláció az első napon, az elvégzéséhez szükséges ürítési sebek.
- Átültetett lebeny kell maradnia kiterjesztett állapotban az első 7 napon belül autodermoplasty. Ezt úgy érik el, lekötést.
Autodermoplasty szabad lebeny végezzük több szakaszban történik:
- Kiszámítja a sérült területet paramétereket. Erre a célra, celofán / X-ray film.
- Egy pár órával az eljárás előtt tekinthető a seb maga, annak szélén óvatosan hozzáadtunk fertőtlenítőszereket (hidrogén-peroxid, az alkohol). Mosás után, az extraktumot szárítjuk, porított megszórjuk enzimek zárva géz kötszer. Szükséges, hogy a sebet fertőtleníteni, elkezdett vérezni. Ha végrehajtása után manipulációk vér nem kell elkülöníteni, a művelet nem vezet a kívánt eredményre.
- A rendszer segítségével a marker közvetlenül a test a beteg olyan mintázatot graft. Ezután termelnek bőrmetszést körülhatárolt kontúrok a feldolgozási rész ragasztóval (dermatomális). Minden műveletet végzett transzplantáció a graft segítségével fájdalomcsillapítók. Donor graftok kisebb méretű használja a borotvát. Ha szüksége van egy nagyobb graft használt speciális eszköz - dermatitis.
- A graft kerül át a donortól a seb környezet kis derzhalok. A kapott csappantyú hogy bemetszéseket -Előtti számított hossz. Ezt a folyamatot nevezik perforáció - segít növelni a helyettesítési területen nyújt sebváladékozás a jövőben. Seb felületén, ahol a tervezés transzplantált graft, mossuk nátrium-klorid-oldattal. Flap kötőelemek élek a seb tett Kapronszövet menet. A varrás a kezelt felületet létrehozó gézkötéssel.
- A szervezetben, amelyben a csappantyúnak vették transzplantációra hajtunk végre, hogy a vérzés elállítására műveletet. Lezárása előtt a donor sebet gézzel ráhinté streptotsidom. Ahelyett, hogy száraz géz kötszerek néha használja a kötést, amely előre-oldattal impregnáljuk sintomitsina. Ha autodermoplasty használunk polnosloyny transzplantáció, a helyszínen, ahonnan a graft vették varrta.
Jellemzők utáni sebgyógyulás szabad autodermoplasty perforált bőr graft
A sebgyógyulás folyamatát megfontolása után manipuláció több lépésben megy végbe:
- Alkalmazkodás. Ebben az időszakban, a transzplantált graft fokozatos elsorvadása papilláris bőrben, epidermisz. Ez annak köszönhető, hogy hiányzik a takarmány meg ereket. Ez tart, körülbelül 2 nap;
- Regeneration. Peak tevékenység eléri ezt a folyamatot az intervallum 5-10 nappal a műtét után. Általában a regenerációs tarthat 2-3 hónap, amely után beszélhetünk újrakezdődött a bőr szerkezetét. A folyamat a bőr regenerálódását közvetlenül kapcsolódik a helyreállítás a hálózati hajók, amelyek a táplálkozás autograftos. Szakaszában regeneráció hasznos lesz a következő tevékenységeket:
- Napi bekötözte sebeit - az első 7 napon belül autodermoplasty. öltözködés ne záruljon révén átkerült.
- Korai kitermelés a gennyes tömeg podloskutnoy területen.
- Öblítő seb hidrogén-peroxid. Ez biztosítja a hozzáférést a üzemeltetett felszíni oxigénellátását.
- Antibiotikumot, vitamint terápia.
- Stabilizáció. Ebben a szakaszban az átültetett bőr kezd ellátni idegek, amelyek befolyásolják az érzékenységét. Az E lépés hossza függ a graft típusa: hasított oltványok megszerezni érzékenység gyorsabban polnosloynye (tizennyolc hónappal a műtét után). Úgy kezdődik, hogy stabilizálja után 2 hónappal a műtét után: először van fájdalomérzet második - tapintható, legkésőbb - az érzékenységet a hőmérséklet változásaira. Befejezésekor a stabilizációs lehet mondani, ha az izzadás kezdődik az operált területen a bőr. Ez a jelenség nem jellemző a műveletek végeztük használatával osztott oltványok.