Sinakten Depot, antiepileptikumok, epilepszia, IC nevronet

SINAKTEN-DEPOT

Nemzetközi szabadnév (INN): tetrakozaktid

Gyógyszerforma: szuszpenziós injekció

Összetétel: 1 ml szuszpenziós injekció (1 ampulla) tartalmaz 1 mg tetrakozaktidom (hatóanyag), valamint az inaktív összetevők: cink-klorid, nátrium-foszfát, nátrium-klorid, benzil-alkohol (tartósítószer), nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

farmakológiai tulajdonságok
Tetrakozaktid áll az első 24 aminosav alkotják, hogy a természetes hormon kortikotropnogo - ACTH. Csakúgy, mint az ACTH, tetrakozaktid termelését stimulálja a mellékvesekéreg glükokortikoid és mineralokortikoid, és kisebb mértékben az androgének. Mindez megmagyarázza a terápiás hatás a gyógyszer olyan betegségekre, általában alkalmasak a glükokortikoid kezelés. Azonban, a farmakológiai aktivitását a gyógyszer nem lehet összehasonlítani a aktivitását glükokortikoidok, hiszen hatása alatt ACTH, szemben a néhány glükokortikoid kezelés, szöveti kitéve a fiziológiás tartományban a kortikoszteroidok.
ACTH kötődik egy specifikus sejt sejtmembrán receptorához a mellékvese kéreg. A kapott komplex a hormon receptor aktiválja az adenilát-ciklázt, ami részt vesz a kialakulását a ciklikus AMP (cAMP), amely viszont aktiválja a protein-kináz, amely a szintézis a pregnenolon koleszterinből. A különféle enzimes reakciók szintetizáljuk pregnenolon különböző kortikoszteroidok.
Tartós felszabadulást tetrakozaktidom Sinaktena Depot elnyújtott hatást készítmény. Így, megnövekedett kortizol szintjeit a plazmában intramuszkuláris injektálása után 1 mg hatóanyag tartjuk 24-32 órán át.

farmakokinetikája
Intramuszkuláris injektálása után 1 mg Depo Sinaktena tetrakozaktidom plazmakoncentráció, radioimmunassay-vel határozzuk, változtattuk 200-300 pg / ml és 12 órát így tartjuk.
Lassú felszabadulását a hatóanyag a helyén intramuszkuláris injekció biztosítani tetrakozaktidom adszorpció cink-foszfát.
Tetrakozaktidom látszólagos megoszlási térfogat körülbelül 0,4 l / kg.
Szérum tetrakozaktid gyorsan lebomlik hatása alatt enzimes hidrolízis, az első inaktív oligopeptidek, majd - a szabad aminosavak.
Az intravénás beadás után. 1-24 -kortikotropina radiojelzett 131I, az izotóp kiürülését a vizeletben 24 óra volt 95-100%.

Jelzések
neurológiai betegségek
A sclerosis multiplex fellángolása.
Infantilis myoclonus enkefalopátia hypsarrhythmia.
reumás betegségek
Rövid távú terápia a betegségek és állapotok, amelyek általában azt mutatja, a glükokortikoidokat; betegek betegségek a gyomor-bél traktus, amely nem tűri glükokortikoidokat kapó belsejében; az esetben, ha a használata hagyományos dózisokban glükokortikoidok nem vezet megfelelő hatást.
bőrbetegségek
Hosszú távú kezelés a bőr betegségek, tipikusan reagáló glükokortikoid terápia - például pemphigus, súlyos krónikus ekcéma, eritrodermicheskoy vagy gennyes pikkelysömör.
Betegségek a gyomor-bélrendszer
A colitis ulcerosa.
Regionális bélhurut.
onkológia
Egy további módszer, hogy javítsa a kemoterápia toleranciát.

Ellenjavallatok
Túlérzékenység tetrakozaktidom és / vagy ACTH; akut pszichózis; fertőző betegség; peptikus fekély; szívelégtelenségben; Kezelése Cushing-szindróma; kezelésére primer mellékvese-elégtelenségben; adrenogenitális szindróma; Terhesség és szoptatás ideje alatt.
Mivel a megnövekedett kockázata az anafilaxiás reakciók Sinakten depot nem alkalmazható a bronchiális asztma kezelésére vagy más allergiás betegségek kezelésére.
Mivel Sinakten Depot benzil-alkoholt tartalmaz, a gyógyszer ellenjavallatok újszülött (különösen a koraszülött), amelyben a benzil-alkohol okozhat súlyos mérgezést.

óvintézkedéseket
Sinakten Depot csak orvosi felügyelet mellett használható.
Sinakten Depot nem adható intravénásan.
Szemben kell mérlegelni kapcsolódó kockázatok kezelésére, a várt hatást, amikor foglalkozott a alkalmazásának Sinaktena Depot a következő betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, diverticulitis, a közelmúltban által előírt bél anastomosis, veseelégtelenség, magas vérnyomás, hajlam a tromboembólia, a csontritkulás, és a myasthenia gravis.
Alkalmazása előtt Sinaktena Depot orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem allergiás reakciók és a feltételek (különösen asztma). Azt is fontos megállapítani, hogy a beteg korábban már kezelt ACTH készítmények, és ha kezelik, hogy tisztázza, hogy a kezelés nem okoz túlérzékenységi reakciókat. Ha alatt vagy az injekció beadása után, fejlődő helyi vagy szisztémás túlérzékenységi reakciók (pl súlyos bőrpír és fájdalom az injekció beadásának helyén, csalánkiütés, viszketés, égő érzés, súlyos gyengeség, vagy légszomj), a kezelés tetrakozaktidom abba kell hagyni, és tovább, hogy elkerüljék a bármelyikének alkalmazása ACTH készítmények .
Túlérzékenységi reakciók (ha ez történik), hajlamosak arra, hogy 30 percen belül injekció után. Ezért ez idő alatt a beteg maradjon orvosi felügyelet mellett. Abban az esetben, ha a súlyos anafilaxiás reakciók azonnal beadunk 0,1% epinefrin oldatot (0,4-1 ml intramuszkulárisan vagy 0,1-0,2 ml per 10 ml fiziológiás nátrium-klorid-oldat lassú intravénás injekció), valamint a glükokortikoid intravénásán nagy dózisban, a beadásuk szükség esetén megismételjük.
Betegeknek, akik sérülés vagy műtét kezelés alatt Sinaktenom Depot vagy követő egy éven belül a kezelés végén, a dózist növelni kell Sinaktena Depot vagy kezdje újra a kezelést ezzel a gyógyszerrel. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy szükség további felhasználásának rövid hatású glükokortikoid. A kezelés ideje alatt Sinaktenom Depot kell használnia a legkisebb hatékony adagot. Dózis csökkentése fokozatosan kell. Hosszú távú használata a gyógyszer vezet relatív hiánya a hypophysis-mellékvesekéreg rendszer, amely hónapokig fennmaradhatnak a kezelés abbahagyása után. Ezekben az esetekben meg kell dönteni a kinevezését megfelelő szteroid kezelés.
Késések a nátrium és a keletkező víz válaszul Sinaktena Depot, akkor sok esetben elkerülhető hozzárendelésével alacsony sótartalmú diéta. Hosszan tartó kezelés néha szükség kiegészítés kálium.
Tetrakozaktidom hatást növelhetjük betegeknél hypothyreosis vagy májzsugor.
Tetrakozaktidom elhúzódó terápia kialakulásával kapcsolatos szemen szürkehályog és a glaukóma.
A kezelés során tetrakozaktidom alakulhat zavarok a pszichés szférában (pl eufória, álmatlanság, hangulatingadozások és a súlyos depresszió vagy akár pszichotikus jelenségek). Növelheti meglévő beteg érzelmi labilitás vagy pszichotikus tendenciákat. Óvatosan kell eljárni, ha alkalmazása Sinaktena Depot kezelésére szemkárosodás egyszerű herpesz, mint alakulhat cornea perforáció.
Sinakten Depot aktiválhatja a lappangó amőbás. Ebben a tekintetben, ajánlott a kezelés előtt, hogy megszüntesse látens vagy aktív amőbás.
Azokban az esetekben, ahol Sinakten Depot betegek számára javallott látens tuberculosis vagy pozitív választ tuberkulin szükség gondos megfigyelés, mivel lehetséges, fejlesztése a klinikai tünetek a betegség. A hosszan tartó kezelés, az ilyen betegek kapjanak megelőző kemoterápia.
A vakcinázási vagy bármely más immunizációs eljárásokat kell venni, hogy a kezelés Sinaktenom Depot antitest-képződés csökken.
Nem valószínű, hogy Sinakten Depot rendelt egyénileg beállítható dózisok vezet növekedési zavarok gyermekeknél. Gyermekeknél azonban átesett a hosszú távú kezelés rendszeres ellenőrzése a növekedés.
Gyermekek csecsemők és gyermekek rendszeresen felül kell echokardiográfia, mint a hosszú távú kezelés nagy dózisú alakulhat reverzibilis szívizom hipertrófia.
Terhesség és szoptatás
Sinakten Depot alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
Hatásai a gépjárművezetéshez egy autót és gépek
Mivel Sinakten Depot hatással lehet a központi idegrendszerre, a betegek nagyon óvatosnak kell lennie, miközben vezet vagy gépeket.

kölcsönhatás
Változások a kísérő betegségek dózisokban
Mivel Sinakten Depot növekedést okoz a termelésben a mellékvese kéreg glükokortikoid és mine, előfordulhat jellemző ezek kölcsönhatása. Amikor a kiosztott Sinaktena Depot részesülő betegek antidiabetikus hatóanyagok vagy drogok kezelésére közepes vagy súlyos magas vérnyomás, a ezen gyógyszerek dózisát felül kell vizsgálni.

Adagolásra és
A kezelés megkezdése napi használat Sinaktena Depot. Körülbelül 3 napos kezelés folytatódik szakaszosan. Előállítás intramuszkulárisan adjuk be.
Felnőtt készítmény beadása a kezdeti dózis napi 1 mg. Akut esetben és az onkológiai gyakorlatban kezelést lehet indítani egy adag 1 mg, alkalmazva 12 óránként. Miután a heveny tünetek enyhülnek, a hatóanyagot rendszerint egy adag 1 mg minden 2-3 nap. Azokban az esetekben, amely jelzi egy jó hatással, a dózis csökkenthető, hogy a minimális - 0,5 mg minden 2-3 nap vagy 1 mg hetente egyszer.
Csecsemők (1 éves) kezdő adag 0,25 mg naponta; fenntartó dózis 0,25 mg minden 2-8 napon.
Fiatalabb gyermekek (1 év 6 év), a kezdő adag 0,25-0,5 mg naponta; fenntartó dózis - 0,25-0,5 mg minden 2-8 napon.
Iskolás korú gyermekek (6 és 15 év), a kezdő adag 0,25-1 mg naponta; fenntartó dózis - 0,25-1 mg minden 2-8 napon.

mellékhatások
Mivel Sinakten Depot növekedést okoz a termelés glükokortikoid és mineralokortikoid a mellékvese-kéregben, a mellékhatások, amelyek jellemzőek ezek a szteroidok is megfigyelhető.