PTS utáni trombophlebitic szindróma (betegség) az alsó végtagok - kezelés, Tünetek
Utáni trombotikus szindróma meglehetősen gyakori vénás betegség, amelyet nehéz kezelni. Ezért fontos, hogy diagnosztizálják a fejlesztés a betegség korai szakaszában, és tegyen lépéseket egy időben.
Posta trombózisos betegség az esetek többségében fejleszteni a háttérben trombózis fő vénák az alsó végtagok. Ez az egyik leggyakoribb súlyos megnyilvánulása a krónikus vénás elégtelenség. Áramlási jellemzett betegség Tartós ödéma vagy trofikus zavarok a bőr Shin. A statisztikák szerint, postthrombophlebitic betegség érinti mintegy 4 százaléka a világ népességének.
Hogyan utáni trombophlebitic szindróma?
A betegség progressziója teljes mértékben függ a viselkedését egy vérrög. ami képződik a lumen az érintett vénák. Leggyakrabban, minden mélyvénás trombózis végződik részleges vagy teljes helyreállítása a korábbi szinten vénás átjárhatóságát. Azonban a súlyosabb esetekben ez lehetséges, és teljes lezárás az vénás lumen.
A második héten a kialakulását egy vérrög végzett a folyamat fokozatos reszorpció és a helyét kötőszövet lumen. Hamarosan ez a folyamat véget ér teljes vagy legalább részleges felépülése sérült részét a vénát, és tart általában kettő-négy hónap, hogy három vagy több év.
Ennek eredményeként megnyilvánulásai gyulladásos degeneratív betegségek szövet szerkezet önmagában alakítjuk Bécs malopodatlivuyu elmeszesedett csövet és a szívbillentyűk mennek keresztül teljes pusztulását. A véna körüli folyamatosan fejlődik tömörítése fibrózis.
Számos jelentős szerves változások a szelepek és sűrű falai vénák vezethet nemkívánatos következmények, mint például kóros átirányítás „lefelé”. Ebben az esetben, egy hangsúlyos mértékben megnövekedett vénás nyomás nagysága lábszárát, expanziós szelep és a heveny vénás elégtelenségének úgynevezett perforáló vénák. Ez a folyamat vezet a szekunder átalakulás és a fejlesztés egy mélyebb véna elégtelenség.
Posta trombózisos szindróma, az alsó végtagok veszélyes számú negatív változások, hordozók gyakran visszafordíthatatlan. Ez a fejlesztés a statikus és dinamikus vénás hypertonia. Ez negatívan befolyásolja a működését a nyirokrendszer. Romló lymphovenous mikrocirkuláció, megnövekedett kapilláris permeabilitás. Általános szabály, hogy a beteg szenved súlyos duzzanat a szövetek, a fejlődő vénás ekcéma. bőr alatti szövet sclerosis elváltozások. Az érintett szövet gyakran merülnek sebek.
betegség tünetei
Azonosításakor bármelyik tünet azonnal kérjen segítséget a szakértők, akik folytasson alapos vizsgálatot annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist.
A főbb jellemzői ennek a PTS:
- Erős és nem terjed ki a hosszú ideig ödéma;
- Érrendszeri lánckerék (mesh);
- Kiemelkedés formájában a kis szubkután tubercles helyett az egyes szakaszok a vénák;
- görcsök;
- Fáradtság, nehéznek érzi a lábát;
- Zsibbadás. végtag csökkentése érzékenység;
- Az az érzés, „párnázott láb.” különösen azután, hosszú tartózkodás „lábukon”, a növekvő délután, este.
A klinikai kép a betegség
Az alapot a klinikai kép PTFB - közvetlenül a krónikus vénás elégtelenség különböző súlyosságú, a legtöbb bővítése a saphena vénák és megjelenése fényes lila, rózsaszínes vagy cianózis vaszkuláris hálózat az érintett területen.
Éppen ezek a hajók vállalja a fő funkciója, hogy biztosítsa a teljes kiáramlását vért az alsó végtagok szövetet. Azonban elég hosszú ideig, a betegség bármilyen módon önmagában nem nyilvánítja.
A statisztikák szerint csak a betegek 12% tüneteinek PTS alsó végtagok tűnik már az első évben a betegség. Ez a szám fokozatosan nőtt közel hat évben, míg 40-50 százalék. Továbbá, körülbelül 10 százalék a betegek, hogy egy adott idő alatt jelenlétét mutatták trofikus fekélyek.
Súlyos duzzanat az alsó lábszár - ez az egyik az első és a fő tünetei a poszt-trombózisos szindróma. Ez általában akkor fordul elő jelenléte miatt az akut vénás trombózis. amikor a folyamat helyreállítása átjárhatóságát a vénák és a kialakulását fedezet módon.
Idővel, a duzzanat lehet némileg csökken, de ritkán megy teljesen. Továbbá, idővel, lehet lokalizált ödéma disztális végei, például a sípcsont és a proximális, például a csípő.
Duzzanat alakulhat ki:
- Révén az izmos komponens, így a beteg tapasztalhatja enyhe növekedése a mennyiség a lábikra izom. Így, a legtöbb jól megfigyelhető a veszteséget csat cipzárral csomagtartó, stb
- Késedelem miatt kiáramlását folyadék nagyobb részét a lágy szövet. Ez végül a torzítás a anatómiai struktúrák az emberi végtagok. Például, van egy simítását gödröcskék rendezett mindkét oldalán a boka ödéma hátsó része a láb, stb
Összhangban a jelenléte ezen vagy egyéb tünetek, négy klinikai formák PTFB:
Érdemes megjegyezni, hogy a dinamikája ödéma szindróma PTFB van némi hasonlóságot ödéma felmerülő fejlett visszerek. lágyrész duzzanat felerősödik a este. A beteg gyakran közlemények látszólagos „méretének csökkenése a cipő”, ami neki éppen aznap reggel. Ugyanakkor, leggyakrabban befolyásolja a bal alsó végtag. Duzzanat a bal láb megnyilvánulhat intenzívebben, mint a jobb.
Továbbá, a bőrön, és nem simított hosszú ideig nyomok a nyomás a íny zoknik és golf, valamint a szoros és kényelmetlen cipő.
Reggel a duzzanat általában csökken, de nem megy egyáltalán. Ez kíséri állandó fáradtság érzése, és nehéznek a lábak, a vágy, hogy „húzza” a végtag gúzsba vagy sajgó fájdalom. ami növeli a hosszú távú megőrzését a testhelyzet.
A fájdalom tompa, sajgó jellegű. Inkább túl intenzív húzás és ívelt végtagfájdalom. Lehetnek valamivel könnyebb, ha veszel egy vízszintes helyzetbe emeli lábát szintje felett a szervezetben.
Előfordul, hogy a fájdalom kísérheti görcsök végtagok. Gyakrabban akkor előfordulhat, hogy éjszaka, vagy ha a beteg kénytelen maradni hosszú ideig kényelmetlen testhelyzetben, létrehoz egy nagy megterhelést az érintett területen (állvány, séta, stb.) Továbbá, a fájdalom, mint ilyen, adott esetben nincs jelen, megjelenő csak tapintással.
A progresszív postthrombophlebitic szindróma érintő az alsó végtagok, legalább 60-70%, a betegek a fejlesztése újra visszerek mély. Egy nagyobb számú beteg jellemzi laza fajta meghosszabbítása oldalsó ágak, arra utal, hogy a fő vénás fatörzsek a lábszár és lábfej. Sokkal kevesebb fix szerkezet megsértése fatörzsek vagy az MSP BPV.
Utáni trombotikus szindróma - az egyik oka a további felosztása súlyos és gyorsan fejlődő trofikus rendellenességek, amelyeket az jellemez, a korai megjelenése trofikus vénás fekélyek.
Fekély általában található a belsejében a lábat, az alább és a belső oldalán a boka. Mielőtt a tényleges megjelenése fekélyek, néha vannak jelentős vizuálisan észlelhető változás a része a bőrt.
- Besötétedése, elszíneződés a bőrön;
- A jelenléte hiperpigmentáció, ami annak köszönhető, hogy a szivárgás a vörös vérsejtek a későbbi degeneráció;
- a bőr tömítés;
- Gyulladás kialakulásával a bőrön, és a mélyebb rétegekben a bőr alatti szövet;
- Fehéres, sorvadt szöveti metszetek;
- Az azonnali megjelenése fekélyek.
A betegség diagnózisa
PTS orvos által diagnosztizált egészségügyi intézmény, alapos vizsgálatát követően a beteg és azoknak a szükséges felmérést.
Általában a beteg előírt:
- Flebostsintigrafiyu,
- Rengenkontrasnoe felmérés
- Passage differenciál diagnózisa.
Néhány évvel korábban, ráadásul a teljes klinikai kép, általánosan használt funkcionális vizsgálatok, azonosítja és értékeli a beteg állapotát. Ma azonban ez már a múlt.
PTS diagnózisa mélyvénás trombózis és végezzük ultrahang segítségével angioscanning színes mapping véráramlást. Ez lehetővé teszi, hogy megfelelően értékelni jelenlétében venalaesiók, meghatározzák elzáródás és jelenléte trombózisos tömegek. Ezen túlmenően, ez a fajta kutatás segít, hogy értékelje a funkcionális állapotát erek: a véráramlás sebességét a bizottság, az abnormálisan veszélyes véráramlás szelep teljesítményét.
- A jelenléte a fő jelei trombotikus folyamat;
- Szabad rekanalizációs eljárás (helyreállítási-mentes cross vénák);
- A karakter denzitás szintje és mértékének korlátozása trombotikus tömegek;
- A jelenléte kiirtását - a szinte teljes hiányában a lumen, és az, hogy a vér áramlását;
- Sűrűségének növelése a falak vénák és paravasal szöveti;
- Jelek szelep diszfunkció, stb
A főbb célok törekedni UzACI PTFB:
- Kamatfixálású periodicitás és a rendelkezésre állás poszttrombotikus elpusztulásának szövetben;
- Diagnózisa a dinamika a folyamatok;
- Monitoring A vénás fázis helyreállítási folyamat, és véna átjárhatóságának;
- Kivétel újbóli fejlesztése a betegség;
- Az átfogó értékelés a vénák és perforáló.
poszt-trombózisos szindróma kezelésére
A kezelést előnyösen úgy végezzük, poszt-trombózisos szindróma konzervatív módszerekkel. A mai napig, széles körben alkalmazható módszerek kezelésére az alábbi betegségek:
- Kompressziós terápia;
- Javítás az életmód,
- Komplexek fizioterápia és a torna,
- Számos fizikai terápia,
- gyógyszeres kezelés,
- Sebészet (ectomy)
- Helyi kezelés.
Ahhoz, hogy megszabaduljon utáni trombózis szindróma, a konzervatív kezelés a legvonzóbb. Azonban abban az esetben, ha ez nem hozza meg a kívánt eredményt, az alkalmazott kezelés a PTS rekonstrukciós műtét vagy ectomy. Így, az eltávolítási hajtjuk hajók nem vesznek részt a folyamatban áramlás, vagy megsértése, amelynek a szelepek.
A szív konzervatív kezelési módszerek PTFB van kompressziós terápia, amelynek célja, hogy csökkentse a vénás magas vérnyomás. Ez többnyire utal, hogy a felületi szövetek az alsó lábszár és a láb. A tömörítés erek is érik el, hogy különleges fehérnemű, aminek lehet, hogy a rugalmas harisnya vagy harisnyanadrág és kötszerek különböző mértékű nyújthatóság, stb
Egyidejűleg tömörítési eljárások alkalmazható gyógyszeres PTF mélyvénás trombózis, amelynek célja közvetlenül növeli a hang a vénák, a nyirokkeringés helyreállítási kiválasztás és megszüntetése meglévő mikrokeringés zavarai, valamint, hogy elnyomja a gyulladásos folyamatot.
Megelőzése visszaesés a betegség
A betegek sikeres kezelés után a trombózis és postflebiticheskogo tünetegyüttes sor antikoaguláns terápia közvetlen vagy közvetett véralvadásgátlók. Így, topikális alkalmazásával: heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin, stb
A kifejezés ez a terápia csak akkor lehet meghatározni egyedi alapon, figyelembe véve az oka annak, hogy kifejlesztéséhez vezetett a betegség és a rendelkezésre álló kockázati retenciós faktor. Ha a betegség által kiváltott trauma, műtét, akut betegség, hosszan tartó immobilizáció, a kezelés időtartama általában háromtól hat hónapig.
Kompressziós terápia, különösen egy egyszerű használható mez - az egyik legfontosabb pillanatokban a kompenzáció minden típusú CVI
Ha beszélünk idiopátiás trombózis, időtartamát antikoaguláns legyen legalább hat-nyolc hónap, attól függően, hogy az egyes jellemzői a beteg és a visszaesés kockázatát. Abban az esetben, ismétlődő trombózis és néhány megmaradt kockázati tényezők, gyógyszerek befogadására aránya is meglehetősen hosszadalmas és néha az élet.
Így, a diagnózis a szindróma postflebitichesky elhelyezett kombinációja esetén az alapvető funkcionális jelek krónikus vénás elégtelenség az alsó végtagok. Ez nyilvánul meg a formában a fájdalom, fáradtság, ödéma, trofikus zavarok, kompenzációs visszerek, stb
Általános szabály, hogy postflebiticheskaya betegség alakul szenvedés után trombózist sérülések a mélyvénás trombózis, vagy a háttérben a betegség. Ha úgy gondolja, a statisztika, több mint 90% -át ezek a betegek thrombophlebitis vagy mélyvénás trombózis.
Okai postflebiticheskogo szindróma: jelenlétében bruttó morfológiai változások a mély vénák, megnyilvánult formájában részleges helyreállítási a véráramlás, valamint a megsemmisítése a szelepek és a véráramlás elzáródása. Így, számos másodlagos változásokat: kezdetben funkcionális, és miután - szerves változásokat, amelyek befolyásolják a nyirokrendszer és a lágy szövetek végtagfájdalom.
a témával kapcsolatban:
