Patella ficam kutyáknál 1
Térdkalács ficam - nagyon gyakori ortopédiai patológia a kutyák. Leggyakrabban ezt patológia gyakori játék fajtájú kutyák, hanem előfordul, hogy a nagy kutyák és macskák. Patella ficam általában mediális. Oldalsó zavar gyakoribb a nagy kutya.
Trauma a legritkább ok zavar. A legtöbb esetben, ficam társult veleszületett rendellenességek vagy változtatásokat a csontváz a növekedés során, ami elmozdulása extensor mechanizmusa a térd.
Feszítő mechanizmus a térdízület áll a négyfejű, a patella ín és a patella. A négyfejű combizom csatlakozik a közeli része a combcsont és egy fej - a caudalis része a csípő csont a acetabulum. a térd kiterjesztése az eredménye összehúzódása a négyfejű izom. Ezután a hatalom át a labdát a láb található, amely a blokk a combcsont és a patella ín, ami viszont csatlakozik a sípcsont tuberosity. Abban az időben, hogy csökkenti a teljes szerkezetet úgy kell beállítani, a disztális combcsont blokk. Ha valamilyen okból az erő vektora a négyfejű mechanizmus hiányzik a combcsont blokk, akkor van egy zavar a patella (ábra. 1). Az elmozdulás a négyfejű mechanizmus lehet az eredménye a sok csontváz-rendellenességek (ábra. 2).
Amellett, hogy a megfelelően működő mechanizmus négyfejű kutyáknál mutatható abortált mélyedés a femorális blokk, blokk erózió és más degeneratív változások a közös és periarticularis szövetek a kapott egyenáramú előfeszítő patella.
diagnosztika
Ficam leggyakrabban diagnosztizált fiatal kutyák és középkorú kutyák. A fő panasz: a hátsó végtag sántaság, időszakos sürgette lábak, valgus, a képtelenség, hogy ugrik a kanapén. Néha zavar diagnózisa véletlenül, és nem zavarja az állatokat. A patella tapintható a hüvelyk- és a mutatóujja, próbálják meghatározni a pozícióját a ízfelszínekkel a combcsont.
A mértéke zavar:- 1. kategória: patella állandóan a blokkban, de ha megnyomja az ujjával esetleg elmozdulása túl a combcsont blokk.
- 2. fokozat: a térdkalács spontán mozog, és visszatér, hogy blokkolja a combcsont.
- Harmadik fokozat: A térdkalács tartósan kívül a blokk, de ha megnyomja az ujjával is lehetséges, hogy visszatérjen az egység. Ha egy csésze kiadás, térd ismét megváltoztatjuk.
- 4. fokozat: A térdkalács állandóan kificamodott, lehetetlen, hogy visszatér a készülék az ujjaival.
Az ilyen kutyák fontos, hogy teljes ortopédiai vizsgálat, mert megtalálja gyakran komorbid, például törés a elülső keresztszalag, vagy a csípő ízületi patológia.
Röntgen vizsgálat
Radiográfia végzik két előrejelzések - és craniocaudalis oldalon - annak érdekében, hogy érzékelje a térdízület, hogy zárja ki más betegségek, valamint, hogy értékelje az alak a combcsont és a sípcsont. Térdkalács ficam 1. fokozat nem látható a röntgenfelvételen, zavar a 2. fokú instabil, így találkozhatunk. Ficam 3. és 4. fok lehet tisztán látni. A röntgenfelvételek is meghatározhatjuk, különböző mértékű folyadékgyülem, degeneratív elváltozások, értékelje a varus vagy valgus a combcsontot, de lehet, hogy egy hiba, ha a csípő kissé fordult, így az előnyös komputertomográfiás (ábra. 3, 4), hogy értékelje a forma combcsont és a sípcsont.
Elég gyakran, a beteg egyidejűleg van néhány változás (ábra. 5).
Ábra. 5. A mediális térdkalács ficam. Varus disztális combcsont, a belső forgása a tibia, a külső torziós tibia, a hiánya a combcsont.
Patella Alta - Az egyik ritka oka sántaság egy térdkalács Alta. Ez az állapot, amelynél felett található a térdkalács a combcsont, amikor a blokk teljes kiterjesztése a térdízület (6.). Néha nagy kutyák, különösen a Akita.
Térdkalács Baja - egy rendkívül ritka térd állapotban a kutyák, amelyekben a patella alacsonyabb, mint a combcsont blokk idején flexiós (7. ábra).
E betegség kezelésében a műtét. Döntés a műtét alapuló klinikai tünetek. Jellemzően kutyák 1. fokú és tünetmentes ficam 2. fokú nem igényelnek kezelést. Ha egy kutya tünetei néhány héten belül, sántaság epizódok gyakoribbá válnak meg kell vizsgálni azt a lehetőséget, sebészeti kezelés. A fő cél a kezelés - rögzíti a négyfejű mechanizmus.
A legtöbb kutya gyógyítani lehet az átültetés a durvasága sípcsont trohleoplastiki - mélyülő a combcsont blokk vagy módszer duplikatury ízületi tokot.
Azokban az esetekben, jelentős varus vagy valgus deformáció igényel záró ék osteotomiával.
A jelentős forgás sípcsont kell telepíteni derotation varrás.
mélyülő egység
Számos technikát, a legfontosabbak a következők trochlear trohleoplastika (ábra. 8) és egy V-alakú ék trohleoplastika (ábra. 9).
Miután trohleoplastiki becsült mélysége a kapott vályú. Az általános szabály az, hogy a fele a térdkalács vastagság kell esnie a vályú. Is értékelni kell kád szélessége a térdkalács szabadon lép bele. Abban az esetben, a legtöbb alakítást hajtunk térdkalács igazítás formák patella - patelloplastika.
Az indulás után blokk mélyedések, hogy kiegyenlítse a négyfejű mechanizmus, amely szerves része a működési és biztosítja a sikerét. A négyfejű izom, patella, sípcsont, és az érdessége csánk kell lennie egy egyenes vonal (ábra. 10).
A helyzet orvoslására tuberosity, magatartás átültetése. Erre érdesség látta el fűrész, osteotome vagy csipesszel. Fontos, hogy rögzítse egy elég nagy darab a tuber hogy akkor lehet biztonságosan fel az implantátumok átültetése után. Csonthártya és a lágy szövetek, a disztális osteotomia érintetlenül kell hagyni. Ez elősegíti a stabilitást az átültetés után. Ha a csonthártya volt vágva a baleset, meg kell győződnie arról, hogy a felületi érdesség nem mozdul a közelebbi irányba, és nem okoz az állam Patella Alta. Érdesség után osteotomia mozgatjuk az ellenkező irányba felől diszlokáció. Előfordul, hogy a legjobb lépés szükséges ahhoz, hogy a kibocsátás a kapszula és a fascia.
Miután meghatározták ideális helyzete tuberosity fragmens lehet csatolni egy vagy két küllők (ábra. 11). A nagy testű kutyák azt javasoljuk, hogy ezt a vezetékkötegelőt formájában „8” (12.).
Végrehajtása után az átültetés folytassa a ízületi tok és sebvarró, amikor a felesleges szövetet kapszulák hajtjuk duplikatury vagy felesleges szövetet eltávolítottuk (13.).
Amikor a túlzott varus vagy valgus deformitás a alsó része a comb ajánlások végre korrekciós osteotomiát záró vagy nyitó az ék (14.). Leggyakrabban ez a technika történik a nagy kutya. Végéig ismeretlen, hogy mi tekinthető túlzott varus, és annak ellenére, hogy a műveleteket a sikerhez vezető, nem volt, mint a standard technikákkal.
Térdkalács horony csere
Eljárás csere a femorális egység által végzett képtelen a nehéz és trohleoplastiki megsemmisítése egységet. Ezen túlmenően, a technika lehetővé teszi az implantátum kell mozgatni úgy, hogy állítsa be az optimális helyzetét a patella (ábra. 15).
A prognózis kutyák zavar a térdkalács több mint 90% -a kiváló vagy jó. Rossz prognózisú betegeknél, előrehaladott 4-ed-fokú zavar és izomgörcsök. Ugyancsak kiábrándító előrejelzések kölykök nagy kutyák a 4. fokú zavar.
következtetéseket:- Ahhoz, hogy korrigálja a zavar a patella szükséges összehangolni a térd extensor mechanizmushoz képest az alanyban, az axiális csontváz, beleértve a csípő, a durvasága a sípcsont, combcsont blokk.
- Periarticularis lágy szövetek, mint például a közös kapszula, az oldalsó térdkalácsszalagon keresztül, további támogatást nyújtanak ahhoz a normális működését a négyfejű mechanizmus.
- Pontos diagnózis és felderítése anomáliák kísérő zavar, segít, hogy teljes képet a betegség egyes betegek és kiválasztani a megfelelő kezelési módszer, elkerülve a visszaesés.