Mérgező melasma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Mérgező melasma (melanosis Riehl) - melanoticus szakmai bőrbetegség okozta toxikus hatása olajtermékek, a szén és a fényérzékenység. A jellemzője a betegség előfordulásának lehetősége, mind a termelés és otthon, használja a fűtés kemence, fűtés kerozin, gáz. Bőrgyulladás phasically folyik, az első megnyilvánulása melasma nettósított bőr pigmentációs válik kékes színű fejlődés követte keratosis és sorvadás. A patológia diagnózisa klinikai létrehozásával profvrednosti. A kezelés áll eltávolítása provokáló faktor összekötő vitamin terápia, máj, enterosorbents, fényvédelem.
toxikus melasma
Mérgező melasma - egyike azon ritka fajták szakmai melanosis előforduló hátterében a mérgezés szénhidrogének és fényérzékenység. Eltérően más szakmai bőrbántalmak betegség nem korhatárok miatt előfordulásának lehetősége a mindennapi életben. Neendemichen patológiás folyamat, nem életkorától vagy rassz, az ok mindig a beteg érintkezve veszélyes anyagokat. Profdermatoz fejleszti elsősorban az olajtermelő országokban és olajfinomító dolgozók, olaj- és gáziparban. Ez az első alkalom a betegség megjelent a leírás of Dermatology 1917-ben, amikor a magyar orvos G. Riehl feltárta 17 olyan bőrgyulladás, összeköti őket a háborús nélkülözések. Két évvel később, E. Hoffman azt javasolta, hogy az oka a patológiai tüneteket társított érintkező betegek veszélyes anyagok, egy évvel később R. Gabermann bebizonyította, hogy a toxikus melasma az eredménye a por terhelés gőz telített akridin.
Francia bőrgyógyász A. Civatte által 1923-ban leírt azonos klinikai tüneteket, összeköti őket a fényérzékenységet. Azóta, bőrgyógyász nem jön egy konszenzus a kérdésben, mint a hasonló tüneteket okozó betegségektől - a mérgező fajok melasma vagy független menklatúrák. Relevanciája a témát jár növekedése előfordulási eredményeként finomító komplexum, gazdasági veszteségeket az állam abban az esetben, a munkavégző képesség csökkenését szenvedő betegek ezt a patológia, hogy megsértették az életminőséget.
Okok mérgező melasma
Szakmai kiváltó a betegség ismert, ezek anyagok okoznak fototoxikus reakciót lepárlási termékek, rossz minőségű parfümök, giperinsolyatsiya. Kérdésekben, valamint a belső állapotát a beteg: vitaminok hiánya, a patológia az emésztőrendszer, a rossz szokások. A kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen tisztázott. Úgy véljük, hogy melanogenesis általában egy alkalmazkodás a szervezet, hogy a környezeti változásokra. A fejlesztés a kóros folyamatok kialakulásának a melanin esetek 60% -ában van egy értéke túlzott ultraibolya sugárzás, 20% - a terhesség és a 20% - endokrinológiai zavarok független a terhességet.
Ha az eredete a patológia kapcsolódó transzdermális behatolást a bőrbe, a patogén elején, az érintkezési pont van gyulladás a védő jellegét az aktivált immunrendszer, próbálta rovására T-limfocita antigén-antitest reakció, hogy megbirkózzon az idegen elemekkel. Ultraibolya jár epidermális melanociták, keratinocitákat társított egyéb antigénekkel elpusztítani keratinociták és közvetetten (via hormonális egyensúly működő rendszer) váltanak ki a kiadás melanocita stimuláló hormon.
Az első esetben, keratinociták, melanin melanociták által kapott, vitte a felszínre részeként laphámrák, amely vizuálisan megjelenik pigmentáció a bőrön. A második esetben, a hipotalamusz-hipofízis rendszer arra ösztönzi a diszperzió és a mozgás melanin melanociták a keratinociták, amelyek maguk lebontják. Ezért, egyidejűleg a bőr hyperpigmentatiója jelenségeket figyeltek hiperkeratózis és gyulladás.
Mivel a bőr hormonfüggő, megsérti a hormonális rendszer okozva gipermitoticheskuyu aktivitását melanociták és keratinociták az epidermisz, hogy melanin cseréje kezdeményezi a bőr gyulladása és annak hyperpigmentatiója. T-sejtek, míg emellett érzékenyített bőrben, elpusztítja a sejteket, felszabadulását okozza a bőrben citokinek, interleukinok, serkenti a folyamatok a gyulladás és a proliferáció. Tehát „lépcsőzetes” alakul ki toxikus melasma.
Osztályozás és toxikus tüneteket melasma
A betegség lassan alakul ki. Bőrgyógyászok három szakasza kórlefolyás toxikus melasma: erythematosus, pigment, atrófiás. Az elsődleges eleme a klinikai megnyilvánulásai patológiai folyamat erythema, amely átalakul egy kékes barna mesh hyperpigmentációját formájában a kis foltok, amelyek hajlamosak növekedni és egyesítése, a nyitott területek a bőr, különösen a templomok. Foltok jelennek meg a felszínen a cisztás kitágult hajszálerek formájában finom pikkelyes csomók. Hiperpigmentált bőr megvastagszik, bőr rajz növekszik, gennyes pattanások kialakított eredményéről bőratrófiát. Előfordul, hogy a folyamat az érintett a nyálkahártyákat. Kísért bőrkiütést előjele jelenségek miatt metabolikus rendellenességek a beteg elveszti súlyát. Néha nincs intenzív viszketés.
Diagnózis és kezelés toxikus melasma
A betegség diagnózisa jelent bőrgyógyász alapján történelem (beállítás okozza bőrgyulladás, azonosító profvrednosti) klinikai és szövettani adatok: akantózis, felhalmozódása melanin a bőr, perivasculáris beszivárog a bőrben. A differenciáldiagnózis végezzük más melasma, hemochromatosis. pellagra, pigment fény eredetű bőrgyulladás. Addison-kór. dyschromia arzént. A kezelés lényege, hogy eltávolítjuk az oka a kóros folyamat segítségével ESP-vitamin és ehnterosorbentov máj, kijavítása anyagcsere-folyamatokat. Külső használt fényvédelem szerek, keratolitikus, gyulladáscsökkentő és hámlasztó kenőcsök, bőrön fehérítőszerek. Tisztelettel egy speciális diéta, gazdag vitaminokban és ásványi anyagokban. Elővigyázatosságból rendszeres szakmai vizsgák a munkahelyen, a munkakörülmények javítása, a betegek diagnosztizált mérgező melasma át egy másik helyzetben megszakad a kapcsolatuk profvrednostyami. Nagy jelentőségű a megelőzés a betegség tartozik a szakértelem a fogyatékosság.