Kezelése méh mióma
Megelőzés m iomy méh
Megelőzés méh mióma a tárgya a táplálkozás, alvás és pihenés, a stressz csökkentése. Egyik fontos módszere, megelőzésére méhmióma időszerű terhesség és a szülés (mielőtt 25 év), valamint a megelőző szűrések a nőgyógyász.
M iomy kezelés méh mióma méretétől függ, a tünetek súlyosságát, a nő életkora, a vágya, hogy a baba a jövőben. Két fő kezelési eljárás hiszteromióma: konzervatív (kezelés hormonális gyógyszerek, műtét nélkül), és a sebészeti (működés).
Konzervatív kezelése méhmióma
Konzervatív kezelés méh mióma megakadályozhatja növekedését mióma mérete és segít megőrizni a méh, amely lehetővé teszi a jövőben, hogy egy baba. Konzervatív kezelése méh mióma esetén lehetséges a kisebb méretű a méh (legfeljebb 12 hétig), a lassú növekedés a miómák, méh mióma csomópont a helyen a közepén az izom réteg a méh (intersticiális fibroidok), vagy a felszín alatt a méh (subserous méhfibróma). Az alapelvek a kezelés méh mióma műtét használata nélkül hormonális készítmények, valamint a tüneti kezelés (anémia kezelésére, fájdalom kezelésére, stb.) Kezelésére méhmióma alábbi hormonhatású készítményeket alkalmazunk:
Agonisták gonadotropin-releasing hormon (goserelin, Zoladex, Buserelin, triptorelin) - lehet csökkenteni a méretét a méhmióma, méhvérzés kialakulásának megelőzése, és csökkenti a fájdalmat a méh mióma. Kábítószer ebben a csoportban segít csökkenteni a vérben a nemi hormonok és hozzon létre egy hasonló állapot menopauza. A gyógyszer bevétele után a menstruációs ciklus újra helyreáll.
Antigonadotropiny (gesztrinon) - megakadályozza a méretének növekedése a méh mióma, de nem járulnak hozzá a csökkentése a meglévő méretek. Kezelésben részesülő nők konzervatív kezelés méh mióma, akkor meg kell vizsgálni, legalább 1 alkalommal 6 hónap.
Sebészi kezelése méhmióma
Működés méhmióma mutatja a nagyobb méretek miómák (több mint 12 hét), a gyors növekedési ütemét, kifejezett tüneteit méhmióma (erős méhvérzés, hasi fájdalom, stb).
Van többféle műtét méh mióma:
Laparoszkópos myomectomia - eltávolítása méhmióma alkalmazásával laparoszkópot (eszközzel történő hasüregbe egy kis bemetszésen keresztül a hasfalba). Az előnyök a laparoszkópos myomectomia méh megőrzése és képes teherbe esni a jövőben gyors helyreállítást a műtét után. A hátrányok laparoszkópos myomectomia: eltávolítása után méh mióma a valószínűségét a csomópontok méh mióma (relapszus), és a méh heg műtét után megnövelt figyelmet igényelnek, hogy a nők esetében a terhesség.
Laparotomia myomectomia - egy művelet eltávolítani méh mióma egy bemetszésen keresztül a hasfal elülső. Ez a fajta kezelés ritkán használják miatt elhúzódó a műtétet.
Hysteroszkópikus myomectomia - eltávolítása méhmióma alkalmazásával hiszteroszkóp (szerszámot bevezetik a méhbe a hüvelyen át). Hysteroszkópikus myomectomia látható nyálkahártya alatti myoma uteri (myoma, amely növekszik a lumen a méh üreg).
Eltávolítása a méh vagy a hysterectomia - sebészi kezelése méh mióma, amely magában foglalja a teljes eltávolítása a méh. A művelet eltávolítani a méh nők kezelésére javallott, akik nem szeretnék, hogy a gyermekek a jövőben, valamint nagy mennyiségű méh mióma, méh gyorsan növekvő, a többszörös nagy miómák.
Méh artériájának embolizáció - magában foglalja a bevezetése a méh artéria egy speciális anyag, amely megállítja a vér áramlását ezen keresztül verőér leállítja teljesítmény uterin fibroidok, és vezet a halál a tumor. A hátránya ennek a kezelési módszer a méh mióma a fertőzés lehetőségét, és erős fájdalom az első néhány nappal a műtét után.
FUS abláció (FUS abláció) méh mióma - egy viszonylag új kezelési módszer a méh mióma, amely a használata a fókuszált ultrahang hullámok. A FUS abláció méh mióma lehet elérni csökkentése miómák műtét nélkül méretben. Ellenjavallatok fókuszált ultrahang abláció méh mióma: a nő vágya, hogy teherbe esni a jövőben több mint 5 mióma a méh
A kezelési módszerek a miómák (fibroidok) méh.
A megfelelő kezelés minden egyes beteg egyénileg kell. A kezelés kiválasztása számos tényezőtől függ: a helyét és méretét az egységek, számuk, a növekedési ráta a klinikai megnyilvánulásai méh mióma, mértéke a menstruációs zavarokat, a jelenléte zavar kapcsolódó szervek, a nő életkora, a terhesség tervezés, nőgyógyászati előzmények, stb
Itt vannak a lehetőségek a modern kezelési módszerek méh mióma: gyógyszerek; műtét (radikális konzervatív - kímélő) hagyományos módszerekkel és a modern minimálisan invazív technikák (laparoszkópia, hysteroscopia) méhartéria embolizáció; FUS abláció (hő) méhfibróma; Laparoszkópos koaguláció (miolizis), amihez Nd: YAG lézer, stb
A feladata az orvos -, hogy tájékoztassa a nő a lehetséges kezelési eljárásai, és beszélni a előnyeiről és hátrányairól minden. Ez az elv - az az elv egyéni megközelítés kezelés tervezése, használják egészségügyi központok Női Universal Clinic „Oberig”.
Hagyja, mióma alkalmazott kezelések a klinikán „Oberih”. Konzervatív kezelés. Gyógyszeres kezelés a választandó kezelés a nők, akik nem kezelhetők sebészeti vagy elutasítja azt, és magában foglalja a nem-hormonális szerek, és hormonális terápia szerek.
Indikációi konzervatív kezelése miómák (fibroidok) a méh következők:
A méret a miómák előtt 12 hetes terhesség.
intramurális és subserous (széles) helymeghatározás fibrómás csomópontok.
Klinikailag oligosymptomatic a betegség lefolyása.
Ha nincs ellenjavallat a műtét.
A vágy, hogy megőrizze a beteg reproduktív funkciót.
Konzervatív kezelés az előkészítő lépésben a műtét vagy rehabilitációs terápia posztoperatív időszakban miután a konzervatív myomectomia.
Sebészi kezelés. A módszer megválasztása a sebészeti kezelés méh mióma különböző tényezőktől függ. Vannak radikális és konzervatív (szervi) módszerek sebészeti kezelés a méh mióma. Ma, a klinika «Oberig», valamint a világ minden tájáról, széles körben használják a minimálisan invazív sebészeti technikák, amelyek minimálisra csökkentik trauma műtét, kórházi tartózkodás, és egy gyors visszatérnek a normális élet és a munka. Klinikánkon végzünk műtéti beavatkozás a hagyományos és modern technológiákkal. Összpontosít csak néhány közülük.
hysteroscopia módszer és hysteroresectoscopy - a sebészeti eljárás, amely során a nőgyógyász használ egy kis teleszkópos eszköz (hiszteroszkóp) a diagnózis és a kezelés a méh patológia. Segítségével száloptikás technológiával hiszteroszkóp továbbítja a méhnyakon és a méh üregében kép a monitoron.
Kétféle hiszteroszkópia. Diagnosztikai hysteroscopia végezzük, hogy tanulmányozza a méh, hogy mondjon véleményt arról, hogy van a méhben, és nyálkahártya alatti csomópontok társbetegségek. Operatív hysteroscopia végzett korrekciójára a detektált patológia, nevezetesen, az eltávolítása nyálkahártya alatti csomópont található fibrómás kis méret. Ezzel szemben a kaparás a méh üregében, hysteroscopia lehetővé teszi a nőgyógyász, hogy vizuálisan vizsgálja a méh üregébe.
A technika a „hivatal hysteroscopia”, széles körben használják a klinikai gyakorlatban „Oberig” használják, mint diagnosztikai eljárás biopsziás anyagot veszünk a méhnyálkahártya. A módszer előnye a használata irodai hysteroszkópia átmérőjű 2,0-2,8 mm, felszerelt nagy pontosságú miniatűr kamerát, hogy ad az orvos lehetőséget megvizsgálja és értékeli a méhnyakon és a méh üregében érzéstelenítés nélkül!
Azokban az esetekben, subserous és intramurális helyét csomópontok és amikor kis mennyiségű lehet a laparoszkópos eltávolítása. Az előnye ennek a módszernek a sebészeti kezelés minimális trauma szöveti, csökkenti a kórházi tartózkodás, és lerövidíti a rehabilitációs időszak. Az elülső falon a has, hogy kis (3 mm és 1 cm-es) bemetszések. Végrehajtásához sebészeti laparoszkópiás, általában csak három ilyen lyukak, amelyek közül az egyik található a köldök, és a másik két - az alsó oldalán a has.
Laparoszkópos eltávolítása miómák műtét tekinthető egy nap. Ez azt jelenti, hogy ennek hiányában a szövődmények, a beteg már másnap haza lehet menni. A Női Egészség Központ Universal Clinic „Oberig” nőgyógyász feltétlenül meséljek az összes kezelési lehetőséget, részletesen megvitassák minden, és segít, hogy a legjobb döntést. Fontos elv munkánk az egyéni megközelítés a kezelési terv minden beteg esetében.
Minden esetben a méh mióma csak 10-20% a kezelés szükséges, de más esetekben a kivárás a megközelítés, amely indokolt egy lassan növekvő tünetmentes mióma.
A gyógyszerek kezelésére használt méh mióma, és a tünettől, az alábbiak szerint alkalmazzuk:
Tranexámsav. A leghatékonyabb szer menorrhagiában okozott mióma. A gyógyszer gátolja a pusztulását vérrögök blokkolásával endometriális plazminogén. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, csökkenését menstruációs vérveszteség egyharmadával.
Agonisták, gonadotropin releasing hormon (GnRH). Gyulladással kapcsolatban gonadotrop hormonok az agyalapi, van egy markáns anti-ösztrogén hatást, és így csökken a mérete mióma. Mivel a hatás a GnRH agonisták csak alatt megfigyelt a kábítószer-használat, és azok használata a kifejezések korlátozottak mellékhatásokat, ezeket csak előkészítése a sebészeti eltávolítása csomópontok.
Korábban széles körben alkalmazott orális fogamzásgátlók és a szintetikus progesztogének a klinikai vizsgálatok során nem előny a placebóhoz képest gátolhatja a méh mióma növekedését.
Műtéti kezelés Egészen a közelmúltig, hysterectomia volt az egyetlen kezelés tüneti méh mióma. Jelenleg méh egyre kevésbé használják, utat enged egy korszerűbb, kevésbé traumatikus és nagyon hatékony módszer. Mivel endoszkópos módszerek eltávolítására mióma podbryushinnye használt laparoszkópia, és eltávolítására nyálkahártya alatti csomópontok - hysteroscopia.
Méh arteria embolizáció
Modern kezelési módszerek méh mióma, amelynek az elvét, hogy hagyja abba a vér áramlását a méh artériák, valamint az alkatrészek cseréjét fibroid kötőszövet. A módszer abban áll, végző katétert a femorális artérián keresztül a méh artéria és a vér áramlását blokkolva van révén azt embolizáció anyag. Az eljárást hajtjuk végre az X-ray kifejezés egy minimálisan invazív beavatkozást, és nem igényel érzéstelenítést. Általános szabály, hogy kórházba kell egy napra. Jelenleg, embolizáció egyre inkább használják kezelésére méh mióma.
Kezelési módszer a miómák, alapuló szöveti fűtőegységek vysokointensivym fókuszált ultrahang, ami után az alkalmazás csomópont nekrózis lép. Levezetése ultrahang keresztül a hasfal elülső. Az eljárás nem igényel a beiktatása eszköz a hasüregbe, érzéstelenítés és kórházi, de nem minden esetben. Egy ellentmondásos kérdés a hosszú távú hatékonyságát fókuszált ultrahang abláció, bizonyíték van arra, megismétlődik az méhmióma egy jelentős számú beteget.
egyéb kezelések
Kezelésére mióma kivonatainak gyógynövények és homeopátiás szerek, de ezek hatékonyságát nem bizonyított.