Disgerminoma petefészkek - betegség oncogynecology

előző ◈ a következő

Dysgerminoma (seminoma) petefészkek. hogy egy kiváló minőségű tumor általában látható a fiatal tizenévesek és még a gyermekek életkora. Disgerminoma fordul elő 0,5-4 tömeg% az összes petefészek-tumorok. Ez gyakrabban, mint más tumorok petefészek hipoplázia alakul ki a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők hipoplázia (infantilizmus később előfordulása menstruáció, amenorrhoea, emlő hipoplázia és a külső nemi szervek, és így tovább. D.), Valamint a pszeudohermafro. Dysgerminoma nincs hormon aktivitást. második petefészek funkciót gyakran megmarad.

Makroskomiya

Makroszkóposan dysgerminoma többnyire jelentése csomós duzzanat bevont kapszula sima, fényes rózsaszín. Gyakran a daganat, mivel áll, több egységet, egy bevont kapszula. A következetesség tumor sűrű. A cisztás területek ritkák. A tumor szekcionált kompakt, néha szakaszai lágyító, húsos, rózsaszín. Vannak gócok nekrózis formájában kis pusztuló sötét területek. Ha rossz vérkeringés a daganat következtében a torziós lábait és nagy területeken elhalás petefészek dysgerminoma meglazul, a kapszula integritásának eltörhet, és a színe a tumor maga sötét lila. Kezdetben a fejlesztési azt disgerminoma láb, viszonylag mozgatható, található a rectum méh tasakot. A tumor lehet különböző méretű (csirke tojás értékre hat gyümölcs). Disgerminoma mezhsvyazochno elhelyezkedhet és inaktív. Néha (25%) találta a kétoldalú petefészek elégtelenség.

szövettan

utak

Diszgerminómák hashártya terjesztése nem figyelhető meg, ami megkülönbözteti a petefészekrák, ahol van terjesztése fali és zsigeri hashártya és a hasvízkór. Ellentétben a rák disgerminoma még előrehaladott esetekben metasztázisok a mirigy nem figyelhető meg. Áttét a nyirokrendszer a petefészek, általában nyúlik az érintett oldalon a has felső részében, ami befolyásolja a para-aorta nyirokcsomókban a vesére és a magasabb szintű. A tumor visszatér általában viszonylag gyorsan (egy éven belül).

Klinika és diagnózis a petefészek diszgerminómák

Az első tünetek gyakran fájdalmat. A fájdalom gyakran súlyos esetek 15% -ában, a betegek kórházba a diagnózis „akut has”. Fájdalmas, mint az első jele a betegség megfigyelt betegek 40% -a. Az ok a fájdalom tumor torziós lábak vagy könnyezés a kapszula nekrotikus tumor.
Disgerminoma növekvő rendkívül gyors. Tapintással az alhasi határozza meg a tumor. A kétkezes hüvelyi vizsgálat tumor többnyire sűrű, csomós, nagy, inaktív, csökkentette mélyen rectouterine vagy vesico-méh mélyedésben. Ha a tumor növekszik mezhsvyazochno, a test a méh tartalmazza a teljes konglomerátum tumor nem tapintható vagy külön-külön. Mivel disgerminoma gyorsan növekszik, hogy áttétet korán, néha az első jelei, hogy nem találják a primer tumor és áttétek. A gyors növekedés a tumor alkotnak gócok szétesés és a felszívódás bomlási termékek növekedéséhez vezet a ESR (40-50 mm / h). Amikor disgerminoma, még az előrehaladott szakaszában, nincs ascites.

A diagnózis a petefészek diszgerminómák

A diagnózis általában nem nehéz. Vastag, rögös, lassan mozgó, viszonylag nagy mérete a tumor a medence egy fiatal nő vagy egy tinédzser, hiányában ascites, emelkedett vörösvérsejt süllyedés, és a paroxizmális hasi fájdalom mindig okoz gyanú disgerminomu. Ha a beteg primer amenorrhoea vagy gyér menses, gyakori késedelmes diagnózis diszgerminómák válik nagyobb valószínűséggel.

A differenciál diagnosztikájában petefészek diszgerminómák

Disgerminomu meg kell különböztetni a többi A petefészek és a méh fibroid. Differenciáldiagnózishoz leiomyomát a méh nem jelent nagy nehézséget. Először is, a méh mióma ifjúsági és gyermekkorban ritka. Másodszor, a fájdalom során dysgerminoma viszonylag erős (vagy torziós lábak tumor kapszula szakadását). Ezen kívül, ha van disgerminoma elsődleges amenorrhea vagy gyér menstruáció, ha mióma általában - hiper- és polimenoreya.
Közötti differenciáldiagnosztikai disgerminoma és bármely más petefészekrák a műtét előtt nem sok gyakorlati jelentősége, hiszen minden petefészek daganat alá műtéti eltávolítása. Egy fontos lépés a diagnózis diszgerminómák laparotomiás.

diszgerminómák Petefészek Kezelés

Kezelés dysgerminoma bonyolultnak kell lennie (sebészet, radioterápia, kemoterápia és hormon terápia).
Műtéti kezelés méheltávolítás a függelékek minden esetben, annak ellenére, fiatal korban a beteg.
Disgerminoma nagyon érzékeny a sugárzásra. nagy sugárzási tér általában alkalmazott az érzékelési területen jelentős volt a tumor tömbök. Sugárzás kezelést alkalmaznak, hogy mind a közvetlen hatása a tumor és áttétel annak érdekében, hogy azok reszorpció és a műtét után, mint profilaktikus intézkedésként. Besugárzást végzünk a használt mezők egy teljes adag legfeljebb 12 Kft R.
Mivel a kemoterápia a legérzékenyebb dysgerminoma sarcolysine (egyszeri adag 30-50 mg) kezelésére 200-250 mg. A hatóanyagot intravénásán adagoljuk hetente egyszer. Lehetőség van leukopenia és thrombocytopenia.