Candidiasis nyálkahártya a száj és a szomszédos területeken a bőr - betegségek, bőrgyógyászati és
Ezek a kapcsolatok a betegség széles körben változhat a klinikai form.Razlichayut stomatitis, glossitis, fogínygyulladás, perleches, cheilites, angina. Még a XIX. azt találtuk, hogy sok esetben, ezek a betegségek által okozott élesztő gombák (korábban leírt különböző neveken: szájpenész, Soor, moniliaz, candidiasis és mtsai.). Jelenleg, a fokozott érdeklődés ezen betegségek, elsősorban a széles körű használata antibiotikumok (VY Nekachalov. Candidiasis szövődményeként antibiotikum terápia).
Gombák, a Candida nemzetség okozhat jellegzetes változások a nyálkahártya a száj és a nyelv, az íny, a mandulák és a garat, ajak piros szegéllyel.
Orális candidiasis a leggyakoribb fajta stomatitis (szájpenész, Soor). Ugyanakkor vannak vörös foltok, erózió, fedett fehér (mint a „tej”) filmek, sajtos razziák. Amikor candida stomatitis változások is kialakulhat a nyálkahártya a teljes szájüregben vagy korlátozódik meghatározott részein (a nyelv hátsó, belső felülete az arcon, az íny, a szájpadlás, garat). Gasztronómia fájdalmassá válik, lehet súlyosbodása érzékenység, szájszárazság, ízérzészavar. A változások a szájban lehet az első jelei a fejlődő szisztémás candidiasis (elváltozások a nyelőcső, a belek, a hörgők, tüdő). A szájnyálkahártyán, kemény szájpadlás és a torok egy erythemás háttér által meghatározott egy vagy több fehéres foltok, dot petechiák, kis és fekélyesedés, aludttej razziák. Néha megjelenése aftopodobnyh elemek ( „mikotikus aftoidy” psevdopustulezny stomatitis, stb) egyes részein a nyálkahártya alakul leukoplakia. Ebben az esetben a betegek aggódnak a fokozott érzékenység a nyálkahártyák, ízlelési zavarok, étvágytalanság.
Diagnózis. alapján szállítsák a klinikai tünetek meg kell erősíteni az eredmények mikroszkópos és bakteriológiai kultúra. Meg kell jegyezni, hogy a kórszövettani szakaszok kiderült nyálkahártya beszivárgás pszeudomicélium.
Különös figyelmet kell fordítani diagnózis és a kezelés ezen formája candidiasis gyermekeknél. Ugyanakkor gyengült a gyermekek, különösen a korai gyermekkorban, néha együtt orális candidiasis bőrelváltozások ráncosodás és egyéb mycosis. A betegség gyakran alakul során egyidejű diszpepsziás tünetek, különösen a kezelés az antimikrobiális antibiotikumok. Szoptatós anyák fertőzött lehet betegszabadságtól rigó gyermekek és egészséges gyerekek - anyák ilyen betegségben szenvedő betegeknél. Vannak jelentések szerint míg candidiasis betegség a gyermekek és az anyák, akik látták a vereség a mellbimbó. Kezdetben, amikor a rigó szájnyálkahártya kipirosodik, mint azt lakkozott hám hámlással. Aztán ezeken a területeken kialakított kis fehér betétek, fokozatosan coalescing szilárd és gyakran nagy zsebek. Fehér foltok a jövőben szerezhet sárgás-szürke árnyalat. Figyelemmel a nyálkahártyáiban piros és erodálódott. Amikor szájsebekre terjeszteni gyerekek válnak nyugtalan alvás rosszul. Ha a rigó nem kezelik, a betegség hosszú lehet. Ritka esetekben a folyamat általánosíthatók későbbi bekapcsolódását belső szervek (oesophagus, belek, hörgők, tüdő). Betegek rigó gyermekek széklet megjelent sok elemét élesztők úgy, hogy mindkét alakulhat candida elváltozások a fenék, végbélnyílás, néha a fejlesztési eczematization.
Ezért időszerű és helyes diagnózis és a kezelés korai jelei gombás fertőzés, különösen a gyermekek (csecsemők, legyengített), határozza meg a prognózist hasznosítás, és néha még az életüket. Egyébként, még akkor is, amikor a mikroszkópos vizsgálat a razziák nyálkahártya candidiasis betegnek anélkül, hogy jelentős erőfeszítéseket is kimutatható gomba elemek -to formájában szálak kerekítve pszeudomicélium és a sarjadzó sejtek.
Candida lézió az orális nyálkahártya meg kell különböztetni a más etiológiájú stomatitis. Land bőrpír a nyálkahártyán, eróziós felülete jellegzetes fehér, hártyás, mint a tejelő razziák vannak klasszikus jellemzői élesztő; azonban a diagnózis megállapítja gomba elemek szükségesek, különösen ha figyelembe vesszük, hogy hasonló változások a szájban található lichen planus, egyéb gombásodás, leptotrichosis mandulák, szekunder szifilisz, leukoplakiát a vitaminok hiánya a B csoportban
Candida stomatitis elváltozások gyakran bonyolítja más etiológiájú. során jelentősen megmértük. Mivel orális candida változás lehet az egyik legkorábbi megnyilvánulása szisztémás gombás, gondos vizsgálatot igényel a beteg.
Candida glossitis viszonylag gyakran. A vereség a Candida fajok nyelv megduzzad, fehéres, túlterhelt; a felület a hipertrófiás - rovására papillák; a továbbiakban jelennek hornyok szélei mentén, és az alján, amely a jellemző látható támadásokat. VY Nekachalov (1970) első jegyezni a jelenléte a törölt, kis kifejezettebb formái candidiasis. Elmondása szerint, a kezdeti tünetek a betegség lehet pont bőrpír szélső zónák a csúcs és a nyelv, a csökkenés nyálfolyás eredményező szájszárazság. Krónikus candidiasis glossitis nyelven jelenhetnek meg a mély barázdákat, amelyek megfigyelhető Lingue scrotalis, fehéres bevonatot mélységben.
Egyes betegek candida glosszitisz rügyek sokkal hosszabb. keratiniziruyutsya. Lehet változtatni színét a nyelvháton - ez lesz sárgás-barna, barnás, vagy akár fekete (az úgynevezett „szőrös nyelv”), Candida gyakran változik első észlelt alapján nyelvet, majd később más részeire is átterjedt, és megragadta az oldalán felületeken. Akkor még kifejezettebb változásokat a meghatározott átlagos a nyelv.
A etiológiája Candida glosszitisz szerepet játszik, valamint gombák Candida nemzetségbe. hiány nikotinsav, riboflavin. Egyes esetekben a betegség nyálkás nyelv héj vöröses, atrófiás, mintha csiszolt, lapos mellbimbók, és az alapja az eredeti nyelven fenyegető nagyobb elevenségét. Nyelv válik enyhén duzzadt, száraz felületre - „erythemás glossitis” annak különböző változatai.
A betegek aggódnak candidiasis glosszitisz égő érzés. fájdalom és szárazra a nyelv; fájdalom a recepción, az élelmiszerek és folyadékok fokozott; esetenként jelentős súlyosbodása érzékenység és ízérzés. Gyakran együtt gyulladásos nyelv megfigyelt változások candida elváltozások a nyálkahártyák és az arc, a szájpadlás és a torok.
Gombás lézió sarkok a száj (candida perleche, perlesh) megjelenése jellemzi a sarkokban a száj bőrpír, erózió, repedések néha körülvéve duzzadt fehér epidermisben és a laminálás túró. A betegek panaszkodnak a fájdalom alatt szájnyílás és étkezés. Folyamat kezelés nélkül át a különböző hosszú; erózió és repedések epiteliziruyutsya lassan, mert az állandó kivonatolás. Járványos betegség; perlesh leírt kitörése gyermekek körében gyermekgondozási központok. Ez gombás fertőzés lehet kombinálni más candidiasis, mint stomatitis, glossitis.
A candidiasis a szájszöglet kell differenciálni Streptococcus bakteriális fertőzés és egyéb elváltozások a területen. A fejlesztési orális candidiasis szögek működik B-vitamin-hiány különösen riboflavin; lehetséges kombinációja több tényező (például hypovitaminosis + más fertőzés). A diagnózist a laboratóriumi vizsgálatok.
Néhány betegnél candida vereséget a mandulák és garat ( „gombás angina”, „gombás angina”, az „élesztő angina”). Amikor folytató gombás folyamat mandulában méretének növekedése, jelzett kivörösödése szája; nyálkahártya tűnik jellemző fehér sajtos támadások és a fehér follikuláris dugót, amelynek (mikroszkóp alatt, valamint kulturális) detektált gombák a Candida nemzetség. Ezzel szemben a vulgáris, gombás angina történik maloboleznenno nélkül súlyos helyi reakció; Testhőmérséklet normális marad. Azonban, kezelés nélkül, a betegség előfordul hetek, sőt hónapok periodikus exacerbációk (például, miután antimikrobiális antibiotikumok). Így fokozatosan alakult allergiás megváltozása a szervezet; lehetnek allergiás reakciók gyógyszerek, különösen antimikrobiális antibiotikumok.
A vereség a piros része ajkak - cheilitis - gyakran attól függ, az élesztő, a Candida gombák. Candida cheilitis előfordul felnőttek és gyerekek. Ugyanakkor a vörös határán ajkak megjelenik a bőrpír, duzzanat, hámló; elvékonyodása látható kisebb felületi erózió, repedések és sekély hornyok, pelyhek (elválasztva szürkés lemez megemelt szélű; crusts nem történik). A betegek aggódnak az égő érzés, feszültség. A betegségre jellemző időtartama áramlás, perzisztencia a terápiára, a tendencia, hogy visszaesés; Meg lehet kombinálni más formái lábgombásodás (vulvovaginalis Zayed, stb.) Candida cheilitis meg kell különböztetni a cheilitis különböző etiológiájú - bakteriális (általában streptococcus), sugárzó (mivel a napsugárzás) gipovitaminoznoy (hiánya miatt riboflavin), stb Lehetőség van több tényező együttes (Dystrophiás változások sugárzásnak való kitettség hypovitaminosis + fertőzés. beleértve candida).
Amikor az orális candidiasis látható antimikotikumok belsejében. hanem azzal az elvárással, hogy a helyi cselekvés; Ennek késleltetik a lehető legtovább a szájban (szopás, alaposan rágja tabletta). Hatékony itrakonazol (Itrakon, Orungal (0,1 g 1 R / d, 15 napig), Diflucan (50 mg / nap, 1-2 hét.). Alkalmazott nystatin orális formák ( "Mikostatin", "Fungitsidin" ., stb) - tabletták, pasztillák, amelyek folyamatosan a száját, hogy reszorpció (500 nE Ltd., 4-7 p / nap), és azok nem alkalmazhatók formájában őröletlen szopós gyerekek akár 5 évig (csökkenő veszélyt a légutakba) szuszpenziót. felnőtteknél alkalmazzák a 400 000-600 000 NE, 3-5 p / nap; gyerek: újszülött - 50 000-100 Kft U 4 p / nap; 2-5 év - 100 000-200 000 egység 4 / nap (a fogyasztás előtt, a gyógyszer tartozás lehetséges késleltetés a szájban), a kezelés időtartama - 2 hét Címzett bukkális tabletták levorin (barna színű, kellemes illatú és ízű) tartják a szájban 10-15 percig :. egy felnőtt 1 tabletta (500 000 egység) 3-4 p /. napon, a gyermekek 3-10 éves - „/ 4 tabletta (. 125 000 NE) 3-4 p / nap; 10-15 év - U2 fülek (250 000 NE) 2-4 p / nap több mint 15 éve. . - felnőtteknél öntözésre használatra frissen készített szuszpenzióját levorin (1: 500), 4,5 p / d vagy oldatát annak nátriumsóját (20 000 egység / ml); feldolgozása a szájüreg és a garat igényel 5-10 ml (100 000-200 000 egység). Javasolt a helyi készítmények az amfotericin B - tabletta „AMFI-moronal” szopogatós (4-5 fülek / nap 1-2 hét ..), A szuszpenziót „AMFI-moronal” (figyelembe a tartsa a szájban). A következő alkalmazások, az öntözés szuszpenzió „Pimafutsin” - 0,5-1 ml, 6,4 P / D egy lehetséges hosszabb időn keresztül visszamaradnak a szájban; akkor is ajánlott, hogy feldolgozza fogsor - 3,4 p / nap, ezen belül egy éjszakán át. Lehetséges használni orális adagolási formák mikonazol - „Daktarin-gél” (belsejében „/ 2, a gyerekek a” / 4 adag kanál 4 / nap), tabletta „Daktarin” (1 lap 4 / nap testtömegű gyermekek számára akár 10 kg-os. egyszeri adag 62,5 mg, több mint 10 kg - 125 mg, 3 / d vagy az arány 20 mg / kg / nap étkezés után). Egy alternatív kezelési módszer hozzárendelni szájpenész lenyelhető tabletták „Nizoral” és más gyógyszerek a ketokonazol ( „Oronazol”, „Sostatin”) - 1 fület. (200 mg) naponta, 2-3 hétig. (Az ábrázolt nincs hatással más gyógyszerek kombinált mély, generalizált formái candidiasis). Ritkábban (súlyos esetekben léziók a gyomor-bél traktus és más belső szervek) használunk mikogeptin. Vannak javaslatok használata enteroseptol 0,75 g / nap. Amikor candidiasis, bakteriális stomatitis, glossitis, fogínygyulladás ajánlott tabletta „Imudon” (hatékony antiszeptikus, normalizálják mikroflóra, növeli a helyi immunitás, tartják a szájban, amíg reszorpció, ami után a szájban 1 órán ne öblítsük; 4-8 táblázat / nap. , persze - 6-20 nap).
A kettő között az orális antimikotikumok szükséges öblítési szájüreg és garat (3-5 p / nap) fertőtlenítő oldatok, amelyek közül sok, szintén rendelkeznek antibakteriális és más típusú aktivitást: 2-5% nátrium-hidrogén-karbonát vagy tetraborátot, 0,001% anilin festékek (metilénkék, genciánibolya, pioktanin), 0,25% ezüst-nitrátot, 1-2% bórsav, citrál 25-50 esik egy pohár vízzel), iodinol (kiindulási oldat vagy hígítás 1. 2-1. 5), yodovidona, yodopiron ( 0,5-1% aktív jódtartalom), "povidon-jód" (0,85%), "Betadine" (1%) Vokadin "" Joks "(1 óra. L. On / 2 csésze vizet)," jód-víz „(5-10 cap. Alkohol oldat jód 100 ml vízben), 3,2% nátrium-hipoklorit (irritálhatja a nyálkahártyákat ) vízzel és hozzáadásával Lugol-oldat (vagy anélkül glicerin), oldat: 2-3% propolisz, 2-5% réz-szulfát, 0,5% a rezorcin, a kálium-permanganát (rózsaszín), parabének (0,01%) hidrogén-peroxidot (3.1 v. l. 3% alkoholos vagy vizes oldatban a víz üveg), perhidrollal (1 óra. l. egy pohár vízzel), gidroperita (1-től 4 pi. vízüveg), a timol (0,01-0,03%), romazulonom (1 óra. l. 0,5 liter víz), chlorophyllipt (1 óra. ... L alkoholos oldatban „/ 2 csésze vizet), "Rotokan"(1 teáskanál pohár vízzel), "Evkalimina"(1% -os alkohol oldatot vízzel hígítjuk, 1: 20) Salvin (1. 10) Sanguirythrine ( 1% -os vizes oldat előállítható a officinális tabletta: 20. táblázat 0,005 g per 100 ml víz), a tea infúzió erős, eukaliptusz levelek és más gyógynövények .. Öblítés után antimikotikumok alkalmazható por formában (például őrölt tabletta) - aludni a nyálkahártya, valamint a szuszpenziók, oldatok, gélek, kenőcsök kenésére, beöntések, alkalmazások, alkalmazás a törlőkendők: 10-20% -os nátrium-tetraborát glicerinben, 5% -os réz-szulfát, Lugol glicerinben, 0,1-1% timol olajos kenőcs „Sanguirythrine” megoldás, és a gél „Piralveks” (5% -os száraz nátrium-rebarbaraextraktum és 1% szalicilsav; gombaellenes, antibakteriális); liniment lyutenurina (alkalmazása 10 perc, 6,5 p / d) yodditserin, aeroszol készítmény "Joks" (öntözésre léziók). Vegyes candidiasis, bakteriális és vírusos stomatitis, pharyngitis, gingivitis is javallatok készítmények alapú felületaktív antiszeptikumok. Ajánlott szájvíz megoldások: 0,1% benzoxónium-klorid, 0,01-0,02% decametoxine - "Dekasan" dequaline 0,002-0,01%, 0,1% oktenidin, 0,02-0,1% hlorgekspdina 0,05% cetil-piridinium-klorid, 0,5% -1% cetrimid (3-4 p / nap, nap 5-10). Alkalmazza a szopogatós tabletta decametoxine "Septefril" (4-6 lapot. / Nap étkezés után), nyalókák "Dekamnn" (1-2 db. 3-5 óra). Az íny között, a fogak lehet alkalmazni kenőcs decametoxine „Palisept” (2-4 p / nap időtartama alkalmazások legalább 15 percig). Rendelkezésre álló gyógyszerek kombinált többértékű (köztük gombaölő) hatást, amelyben egy antiszeptikus hatás nagyrészt a felületaktív anyagok jelenléte a készítményben: tabletták (gyógycukorkák, pasztillák) szopogatós - „Geksaliz” (antibakteriális, gombaellenes hatás; táblázat 6-8. / nap), "Septolete" (antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, dezodoráló hatás ;. 1 tabletta 2-4 óránként); "Geksoral" (antiszeptikus, vérzéscsillapító, fájdalomcsillapító hatást ;. táblázat 4-6 / nap étkezés után); "Sebidin" (antiszeptikus, helyi immunitás támogató hatása ;. 1 tabletta 4 / nap); „Laripront” (antiszeptikus, vérzéscsillapító, mukolitikus fellépés ;. 1 tabletta két óránként); "Fúró" (antiszeptikus, helyi érzéstelenítő hatású; 1 pasztilla 4 / nap); "Dekatilen" (antiszeptikus, helyi érzéstelenítő hatású; 1 cukorkát 2-4 óra); megoldás az öblítéshez - „Elyudril-oldatot” (antiszeptikus, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító hatás; 2-4 teáskanál 1/2 csésze vizet ..). Készítmények „Geksoral”, „Fúró” is elő a dózisformák (oldatok, aeroszolok) öntözésre, kenőanyagok nyálkahártya elváltozások.
Gombaellenes antibiotikumok és antimikotikumok más orális candidiasis javasoljuk, hogy alkotnak hosszú tartsa a száját; nem használja őket, ugyanakkor a fertőtlenítő öblítés, kenés, mert okozhat inaktiválása gyógyszerek (intervallum nem lehet kevesebb, mint 1 óra).
A degeneratív folyamatok, a leukoplakia, bonyolult Candida, az elváltozások kezelt tulajdonságokat mutató gyógyszerként reparants (olajos oldat retinol chlorophyllipt, karotolin, csipkebogyó olaj, homoktövis, aekol, liniment aloe juice kalanchoe, proposol et al.).
Bőrgyógyászok Moszkvában
Ár: 1200 rubel.
Szakterület: Venereology, Dermatology.
Muraveyko Jurij Mihajlovics
A belépőjegy: 1200 rubel.
Hogy egy találkozót, 1200 rubel.