A poszttraumás személyiségfejlődés jellemzi
· Csökkent képes megbirkózni a céltudatos tevékenység, amelyhez erőkifejtést;
· Változások az érzelmi szféra: érzelmi labilitás, eufórikus, ingerlékeny, robbanó, néha apátia;
· A gyanú paranoyalnostyu, szívósság, merevség, lassuló üteme gondolkodás.
Az akut időszakban ágynyugalom szükséges betartani a traumás agysérülés. Ez eltarthat, attól függően, hogy az állapot súlyosságától, 2-6 hétig. Által kijelölt eszközök, amelyek támogatják a szív- és érrendszeri és légzőszervi (kámfor, koffein, lobeline és hasonlók). A nyílt sérülések elkerülése érdekében fertőzés, ajánlott antibiotikumok és szulfonamidok. Jelenlétében előírt gerjesztési bromidok, trankvillánsok, antipszichotikumok. Annak megakadályozása érdekében, és csökkenti az agyi ödéma látható intravénás beadása 40% glükóz, karbamid, nátrium-oksibuterata. Továbbá, hogy csökkentsék a koponyaűri nyomás, lumbálpunkciót ajánlott. Tüneti kezelés a későbbi szakaszaiban a kezelés lehet szükség a görcsoldó, antidepresszáns, stimuláns gyógyszerek, valamint a segítségével a helyreállító akció és neyrometabolikov.
Foglalkoztatási korlátozások alapján kell meghatározni az adott körülmények között az ipari tevékenység és súlyossága a klinikai tünetek a betegség. A leggyakoribb oka a fogyatékosság betegek fejezzük aszténiás rendellenességek, pszichopata személyiség megváltozása, a szellemi-mentális hanyatlás, a jelenléte a rohamokban jelentkező tudatzavarokról, görcsök.
A mentális zavarok a fertőző betegségek
Fertőző pszichózis lehet osztani:
a). tüneti - fordulnak elő a közönséges fertőző betegségek, mint eredményeként mérgezés által bakteriális vagy virális toxin
b). Intracranialis - pszichózisok miatt neuroinfections, ahol a közvetlen kár az agy vagy a agyhártya neurotrop fertőzések (encephalitis, meningitis, arachnoiditis). Ez a szétválasztás azért fontos a klinikai gyakorlat szempontjából, így pszichózisok, közös fertőzések, általában reverzibilis, és mentális zavarok által okozott neuroinfection ( „szerves agykárosodás”) kitűnnek nagy ellenállás. Ugyanakkor meg kell értenünk ezt a megkülönböztetést és a konvenció óta Néhány gyakori fertőző betegségek gyakran járnak szerves agykárosodás (influenza), vagy kísért agyvelőgyulladás jelenségek (tífusz). Ezen kívül nem mindig pszichózis után bekövetkező fertőzés fertőző, ahogy az a legtöbb fertőző betegség csak a ravaszt a megjelenése endogén mentális betegségek (szkizofrénia és a bipoláris zavar)
Tüneti fertőző pszichózisok
Tüneti fertőzések pszichózisok osztva akut (pszichózisok akut fertőző betegségek) és egy elhúzódó (elhúzódó során a fertőző betegségek)
Akut tüneti fertőző pszichózisok
Pszichózisok akut fertőzések, függetlenül azok etiológiájától, szövődményeként az alapbetegség, és ezért nevezzük tüneti. Ezek etiopatogenezisében meghatározott antigén tulajdonságai egy fertőző ágens, metabolikus és funkcionális rendellenességek, a különböző szervrendszerek, valamint a mérgezés, eredő autoimmun folyamatok. A klinikai kép a pszichózis jellemezve elsősorban akut leírt feltételek Bonhoeffer úgynevezett „exogén reakció típus.” Mindazonáltal, a klinikai kép akut fertőző pszichózisok gyakran tükrözi a funkciók társított etiológiai specifitását a betegség. Például, ha a tífusz gyakran jellegzetes tünete „delírium kettős,” influenzaszerű pszichózisok háttérben súlyos kimerültség.
Akut tüneti fertőző pszichózis, rendszerint jelen átmeneti szédülést. Tudatzavar különböző mélységben, szerkezete és hossza. Ők képviselik a következő szindrómák: eszméletvesztés (a kábítás kómához) és a szédülés (félrebeszél, amential, félhomály, különleges, oneiric).
A leggyakoribb pszichopatológiai rendellenességek a fertőző pszichózis egy mámoros kábulat.
Mire annak előfordulása tekintetében az alapbetegség, a következő lehetőségek állnak a dinamikus delírium:
a). egy kezdeti delírium megelőznie tünetei szomatikus rendellenességek, és előfordul a prodromális időszakban. Leggyakrabban ez a formája figyelhető jelenlétében további veszélyt astenizirovannyh betegeknél a háttérben általános csökkenése a szervezet védekező.
b). lázas delírium jelentkezik a magassága a láz során a magassága a betegség. Vezető tényezők patogenezisében ilyen esetben a járó toxicitást intenzitású immunológiai konfliktusok, valamint a megnövekedett permeabilitása a vér-agy gáton magasságban a hőmérséklet a reakció.
c). összeomlás delirium-- pszichózis ami debütál a kritikus hőmérséklet csökkenése időszakban. Patogenezisükben összefügg drasztikus változások a homeosztatikus egyensúly és a károsodott adaptív képességek a CNS.
A gyermekkori uralt sikertelen tüneti pszichózisok felmerülő lázas állapotok során közös fertőzések vagy mérgezés ( „lázas pszichózisok” a E.Kraepelin, 1927).
Tüneti fertőzés általában megelőzi rövid pszichózis prodroma a letargia vagy nyugtalanság, érzelmi zavarok (szorongás, félelem, depresszió), alvászavarok, hyperesthesia, azaz jeleit legyengült szindróma. Bizonyos esetekben, pszichiátriai rendellenességek korlátozottak legyengült panaszok és a pszichózis nem fejlesztették tovább.
Időszak pszichotikus rendellenességek akut szimptómás pszichózis tart, néhány óra és 2-3 nap. A legjellemzőbb az ő állapota megváltozott tudat (az aluszékonyság fény obnubilation) átmeneti delírium vagy preddelirioznyh rendellenességek, amelyek előfordulnak csak éjszaka, és általában csak egyszer, a magassága a hőmérséklet - „lázas delírium.” Súlyos delírium elsődleges betegség, több napig tart, és a különösen kedvezőtlen esetekben lehet cserélni amentia.
Pszichotikus időszakban általában kíséri súlyos alvási rendellenességek (eltolódások megsértése alvás és ébrenlét fázisok, váltakozó álmosság és álmatlanság).
Gyakran előfordul, hogy ott pszichoérzéki rendellenességek, különösen rendellenességek formájában „testkép” metamorphopsia, tér-időbeli és vesztibuláris zavarok ( „optikai vihar”) szerkezetén belül „különleges tudatállapot.”
Súlyos mérgezés a klinikai kép uralja a lenyűgöző, hogy a növekedés a súlyosságát általános állapotának, a fejlesztés a kifejezett ödéma és az agy hipoxia bemegy kábulat, sőt kóma, egy éles gyengülése a feltétlen reflexek (ín, a garat, pupilla, szaruhártya), a megjelenése patológiai reflexek rendellenesség légzés és a szívműködés.
A fertőző betegségek, amelyek akkor jelentkeznek észlelhető toxicitás nélkül (malária, reuma és mtsai.), Van oneiric feltételeket, amelyek általában rövid ideig tart (több óra), egy viszonylag sekély tompítása tudat. Úgy tűnik, élénk álomszerű tapasztalatait fantasztikus, mesebeli témát, amikor a beteg aktív résztvevői az események vagy bőséges, színes, panorámás stsenopodobnyh vizuális hallucinációk. Egyes esetekben, a fejlődő államokban csak felületesen emlékeztetnek oneiric, önkéntelen fantáziálnak, gátlás, leválás kívülről, és ugyanabban az időben, részleges orientáció térben és időben és a saját (oneyroidopodobnye állapotban vagy az úgynevezett „oneiric-orientált”).
Sokkal kevesebb, előnyösen jelenlétében súlyos szomatikus gyengült a csökkent mértékű reaktivitásának a szervezet, ott amential jellemzett állapotok veszteség kombinációban kimerültség és inkonzisztencia gondolkodás ( „aszténiás zavart” S.S.Mnuhin 1963; D.N.Isaev, 1964). A súlyosabb formái amential államok felmerül inkoherenciája beszéd, céltalan motorgerjesztés, töredékes észlelés megtévesztések, téveszmék. Időtartam amential államok eltérhet több órán akár 1-2 hét és több.
És végül, meg tud felelni a félhomályban tudatállapot kíséretében éles nyugtalanság, félelem. Az ilyen pszichózis általában akkor fordul elő, és váratlanul megszakad, az időtartam változik ½ óra és 2 órán át, majd helyébe egy mély alvás, néha stupor vagy amentia hogy prognosztikai kedvezőtlen.
Ily módon, amikor az akut tünetekkel járó pszichózis megfigyelt összes fok le tudat és összes kiviteli alak tudatzavarokat (delírium, amentia, oneiric, tví és a különleges állapot), amely, mint már említettük, tartalmazza a szindrómák „exogén reakciós típusú” leírt K.Bonhoeffer.
Megjelenése után az akut tünetekkel járó pszichózis megfigyelt encephalasthenia események (érzelmileg giperestezicheskie gyengesége K.Bonhoeffer) formájában a fáradtság, kimerültség, csökkent koncentrálóképesség, érzelmi labilitás, súlyos túlérzékenységi, alvási rendellenességek.