Roaccutane, orvosság, felülvizsgálatok
Latin név. izotretinoin
Jelzéseket. Vulgaris súlyos akne (beleértve a fekélyképződést, vérzéses, leeresztő hajlamos a hegesedés és zavar pigmentáció), amelyek rezisztensek a szokásos kezelésekkel. Rózsaszín pattanás (nehéz áram); Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott folliculitis; Csípõs hydradenitis (járulékos kezelés). Megsértése keratinizációs (beleértve ichthyosis, keratosis pilaris, palmoplantáris keratoderma, pityriasis piros szőrös).
Az alkalmazás módja és dózisa. Bent, ételtől. Vulgáris pattanások esetén - napi 0,5 mg / kg dózisban egy vagy több dózisban 2-4 hétig; akkor az adagot 1 mg / kg-ra emeljük, és a kezelést további 12-20 hétig folytatjuk; a maximális napi adag 2 mg / kg. A dózis korrekcióját a gyógyszerrel szembeni érzékenységtől és / vagy a mellékhatások súlyosságától függően kell elvégezni. Az észlelhető terápiás hatás általában 1-2 hónapos kezelés után megfigyelhető, néha 4-5 hónapig eltarthat a klinikai remisszió elérése. Ha a kiütések mennyisége legalább 70% -kal csökkent 15-20 héten belül, a kezelés leáll. Oh
Mellékhatások és óvintézkedések. A bőrön: viszketés, fényérzékenység, a tenyér és a bőr talpa, a haj elvékonyodása; ritkán - cheilitis, bőrfertőzések, bőrkiütés. Az érzékek: xerophthalmia, égő szemek, bőrpír a kötőhártya, nehéz a kontaktlencse viselése; ritkán - szürkehályog; hosszú ideig tartó felhasználás nagy dózisokban - a vizuális felismerés, az alkonyi látás, az optikai neuritisz megsértésének megszegése. Az izomrendszeri rendszertől: arthralgia; hosszan tartó használat nagy adagokban - hyperostosis. Az idegek oldaláról
formális cselekvés. Az A-vitamin biológiailag aktív formája a szervezetben szintetizálható. Az izotretinoin nem közvetlenül kapcsolódik a nukleáris retinsav receptorokhoz (RAR és RXR), valamint ezek alosztályok (alfa-, béta- és gamma-receptorok). Ez gyorsan átalakulnak a tretinoin (transz-retinsav) és egyéb anyag-ligandum retinsav nukleáris receptor és megzavarja a gén expresszióját okozó változások a fehérje szintézisben. (Állapotától függően a szövet - vagy indukciós vagy gátlás). Csökkenti a faggyúmirigy mennyiségét és termelését
Kölcsönhatást. A tetraciklin-sorozat antibiotikumai, a GCS csökkentik a hatékonyságot. A fényérzékenységet fokozó gyógyszerek (szulfonamidok, tetraciklinek, tiazid diuretikumok) egyidejű alkalmazása növeli a napégés veszélyét. Az egyidejű használata mások. A retinoidok (beleértve acitretin, tretinoin, retinol, tazarotenom, adapalén) növeli a hipervitaminózis A. tetraciklinek (beleértve minociklin) növeli a megnövekedett koponyán belüli nyomás (egyidejű alkalmazásával izotretinoin nem ajánlott