Kutatás malária - stadopedia
A poharakat, amelyekre a készítményeket előkészítik, jól mosni és zsírtalanítani kell. Vért veszünk az aszepszis szabályainak betartásával. Az ujj bőrét alkoholral töröljük, és sterilizált tűs lándzsával vagy vastag injekciós tűvel átszúrjuk. Ha az ujj húsa rosszul folyik, a beteget kéri, hogy erőteljes mozdulatokat hajtson a kezével, kefével és enyhén masszírozza az ujját. Az első vércseppet száraz vattacsomóval töröljük, majd az ujját lefelé szúrjuk, és a második cseppet csúszkával megérintjük.
A vékony véreléseket a hematológiai vizsgálatokhoz szokásos technikának megfelelően készítik el. A kenet nem érheti el a végét, sem a csúszó széleit. Ezért egy csepp vérnek legfeljebb 2-3 mm átmérőjűnek kell lennie. A tárgy polírozott üveg, amely egy kenet, már üvegnek kell lennie, amely kenetet alkalmaz. Ehhez a csiszolt üveg sarkait csipesszel törjük le. A kenet elkészítéséhez a csiszolt poharat 45 ° -os szögben egy csepp vérbe helyezzük, és előre haladjunk, amíg érintkezésbe nem kerül. Amikor a vér egyenletesen elosztódik a két pohár között, egy gyors mozgás történik.
Nagyon kényelmes egy vastag csepp alkalmazása sűrű, vastag kenetre. Ebben az esetben maga a csepp terjed a megfelelő lemezre. Egy egyszerű ceruza a keneten a gyógyszer megjelölésére szolgál, ez a gyógyszer azért is kényelmes, mert a kenet nagyon jól megőrzött része az érintett vörösvérsejteknek, és ez fontos a parazita típusának tisztázásához. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a kenetre alkalmazott csepp szilárdabb, mint közvetlenül az üvegre.
Az elkészített vastag cseppeket legalább 2-3 órán keresztül szobahőmérsékleten szárítjuk anélkül, hogy további melegítést alkalmaznánk a vér rögzítésének elkerülése érdekében. A csepp szárítása után ráöntjük a Romanovskii-Giemsa festéket, amelyet szokásos módon hígítunk (2 csepp festék 1 ml desztillált vízre). A színezés átlagos időtartama 30-45 perc. A színes cseppet óvatosan öblítjük csapvízzel (egy erős vízsugár mosható le egy csepp), és szárított egy függőleges helyzetben. A szűrőpapírt nem lehet szárítani. Amikor a cseppeket festék vizes oldataiban színezik, a hemoglobint kiszűrik az eritrocitákból, így a színes cseppekben a vörösvérsejtek már nem láthatók. Leukocitákat és vérlemezkéket tartanak a kialakult elemekből.
A keneteket rögzítjük 3 percig metilben vagy 10 percig 96% etil-alkohollal. A rögzített készítményeket levegőn szárítják, porról és legyekről védve. Ezután a készítményeket egy speciális edénybe helyezzük és az azur-eozin színezékkel festjük Romanovsky - Giemsa szerint 20-30 percig.
Ezen időszak végén a tartályt gyenge vízfolyás alá helyezzük és mosjuk. Miután a festékből kifolyva festetlen víz került, a maradványokat leöblítik és újra mosják. Nem ajánlott először leereszteni a festéket, majd öblítse le a kenetet vízzel, mert a festék felszínén képződő film feljuthat a gyógyszerekre, és diagnosztikai hibát okozhat. A kenet egy csepp ugyanolyan, mint egy vastag csepp.
A mosott készítményeket szárítjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A fertőzött vörösvérsejtekben a malária plazmidja kék citoplazmával és fényes vörös maggal látható. A malária plazmodia megállapítása a beteg vérében tagadhatatlan bizonyítéka a betegségnek.
A parazitémia malária intenzitásának meghatározása. Egy meglehetősen pontos módszer csökkenti a paraziták átlagos számának kiszámítását egy sűrű cseppenként. Ha sok paraziták vannak, a számlálás 10 látómezőben történik, ha kicsit 100-nál van. A számot külön jelöljük a parazita detektált szakaszaihoz, pl. falciparum gyűrűk +++, gametociták +. A WHO gyűrűinek száma a következő szimbólumok szerint ajánlott:
1 - 10 in 100 p.t. Sp = +.
több mint 10 a sp. = + + ++
tételenként több mint 100 = + + + + +
A magas szintű képzettséggel rendelkező laboratóriumok pontosabb módszert alkalmaznak, nevezetesen a paraziták számát a leukociták számához viszonyítva. Például a 100 leukociták vastagbélében 20 parazitát találtunk.
Feltételezve, hogy a páciensnek 4 000 leukocitája van 1 μl vérben, könnyen megállapítható:
A vizsgált területeken - 100 leukociták és 20 paraziták 1 μl-ben 4000 leukocita és X parazita található. Ezért 1 μl: 4000 × 20/100 = 800 parazita. A számolás még pontosabb lesz, ha egy adott beteg esetében specifikus, nem pedig feltételezett számú leukocitát adunk be. Nagyon magas parazitémia esetén intenzitását a vékony kenetben számolt vörösvérsejtszámú paraziták száma jellemzi.