Endokrin szemészeti tünetek és a szemgyógyászat kezelése
Az endokrin szemészet az orbitális szövetek és izmok autoimmun betegsége, amely exophthalmos és szembetegségek komplexéhez vezet.
Patogenezisében. Mögöttes betegségek autoimmun rendellenességek, amelyek változást eredményeznek az extraokuláris izmok és a retrobulbáris szövetek: megzavarják a szerkezet a izomrostok, diffúz sejtes beszűrődés a iimfociták és plazma sejtek, felhalmozódása mukopoliszacharidok ödéma izomszövet, növekedést okoz térfogatú retrobulbáris szövetben, károsodott mikrokeringést, majd növekedése kötőszövet és a fibrózis kialakulása. Ez gyakran társul autoimmun pajzsmirigy betegség.
Tüneteket. A betegek panaszkodnak könnyezés, különösen a szél, fotofóbia, érzés szemnyomás, kettős látás (különösen, ha keres felfelé és oldalirányban), nyúlványát a szemgolyó. A vizsgálat kimutatta, hogy az exoftalmos, gyakrabban kétoldalú. Normális esetben, ha szemgolyó exophthalmometer kiemelkedés felel meg 15-18 mm. A betegek vystoyanie szemgolyó meghaladhatja ezek a számok a 2-8 mm. Ödémás betegségek jelölt formában kifejezett ödéma, a szemhéj, kötőhártya, ínhártya hajók injekció. Amikor a kedvezményes részvétel a kóros folyamat extraocularis izmok előtérbe által okozott tünetek a vereséget: Mobius tünetek Graefe, Dalrymple, Shtelvaga stb.; mozgásukban korlátozott a szemgolyó, amíg azok teljes mozdulatlanság. Optic fundus: retinális ödéma, optikai korong, látóideg-sorvadás. A vizuális mezők koncentrikus szűkülete, a központi skotóma. Lehetnek szaruhártya-fekélyesedés, perforáció, fertőzés csatlakozott. A diagnózis nagyon fontos ultrahang szemgolyó mögötti teret, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a sérülés súlyossága és jelölje ki a csoportot érinti szemizmok és a meghatározása a pajzsmirigy működését.
A kezelés. Glkzhokortikoidy (prednizolon kezdve 30-40 mg / nap orálisan; parenterálisan ellenjavallt a gyomor-bél traktus kortikoszteroidok - metipred). Csökkentése ödéma, exophthalmus, fokozott mozgását a szemgolyó, a csökkentés kellemetlen érzés a szem jelzések csökkentésének kortikoszteroid dózisok retrobulbáris injektálás deksazona vagy Kenalog (ellenőrzése alatt a szemen belüli nyomás), a dehidratálási kezelést (triampur, furoszemid), készítmények javítása metabolikus folyamatokat extraokuláris izmok (Riboxinum, Solcoseryl), és hogy ösztönözze a neuromuscularis ingerületvezetés - neostigmin, hasznos lehet a mágneses domént aljzatok. Súlyos esetekben, amikor kifejezett ödéma, nincsenek hatással a kortikoszteroid-terápia, sugárkezelés régió pályákon. Szárítás szaruhártya megakadályozzák életkor ragasztás vagy egy védőfóliával. A diéta sóval és folyadék restrikcióval.
Ha a pajzsmirigy funkciója károsodott, a korrekció kötelező. Súlyos betegség esetén az orbit és a retrobulbar szál izmainak korrekciós műveletei.