Egészségügyi biztosítás Ukrajnában reform vagy üres csattogás, ellenőrzőpont
A 25 év függetlenség hazánkban, ukrán politikusok és szakértők a különböző méretű nem tudták sem indul, vagy legalábbis egy olyan modell kidolgozása bevezetése biztosítási gyógyszert. Ezen a ponton a Parlamentben jó ideje három törvényjavaslat az orvosi biztosítás, de sok szakértő úgy, hogy túl gyenge, és bízunk benne, hogy a projektek csak feküdt le a hátsó égő.
Miért nem jár az egészségbiztosítás teljes mértékben a kormányhoz? Miért mentek el az európai normák felé az orvosok az orvosi szférában? Kvalitatív és őszintén, ukránokat fognak kezelni?
A kabinet ünnepélyesen bejelentette ... és nem többet
Talán Ukrajna valóban készen áll egy ilyen komoly lépésre? De elkészült-e a vonatkozó törvényjavaslat, amely ilyen rövid idő alatt elfogadható?
Az első dolog, amit egyértelműen meg kell állapítani, hogy a mai naptól nincs kötelező előfeltétele a kötelező egészségbiztosítási gyakorlat bevezetésének megkezdéséhez. És sok szakember, ügyvéd és más szakértő biztos ebben.
De a jó kiindulási tényező a művészet. 49. cikke, amely egyértelműen kimondja:
"Az állami és önkormányzati egészségügyi intézményekben az orvosi ellátás ingyenes."
Így annak érdekében, hogy hazánkban az első lendületet adjuk a kötelező egészségbiztosítás kezdetének, szükséges az Alkotmány módosítása ...
Az egészségbiztosítás azonban sok éve működik Ukrajnában, de csak magánklinikákon.
A másik napon, miniszterelnök-helyettes Pavel Rozenko is mondta. hogy az ukrán Egészségügyi Minisztériumnak biztosítania kell a biztosítási orvosság konszolidált elképzelését. Valószínűleg a kormány nem szereti mindhárom lehetőséget a biztosítási gyógyszer bevezetésére, a három számlán.
És ma vált ismertté, hogy a Minisztertanács számos határozatot és rendeletet fogadott el az egészségügyi rendszer változásairól. És közülük - nem szó az egészségbiztosításról.
Mindent közkinccsel
És mit láthat a kormány? Melyek az eredmények?
A kabinet álláspontját ebben a kérdésben az egészségügyi miniszterhelyettes Pavel Kovtanyuk fejezte ki. Véleménye szerint a rendszernek a következőnek kell lennie:
"Azt tervezzük, hogy a költségvetésből származó pénzt a biztosítási rendszer elvein fogják felhasználni, vagyis a biztosítási esetek fedezésére szolgálnak. Meghatározzuk az egészségügyi szolgáltatások garantált mennyiségét, amelyet garantálhatunk az embereknek, és orvosi intézményekkel vagy magánorvosokkal együtt orvosi ellátásokat kötünk. És az állam fizetni fogja őket a nyújtott szolgáltatásokért. "
Nyilvánvaló, hogy az állam egy ilyen komoly akció finanszírozását akarja vállalni. Hogyan kezelik ezt a szakemberek?
Igor Kravchenko szerint a Központ a konfliktus és a jog. a gyógyszerfinanszírozás legfőbb hiányossága abban a formában, amelyben jelenleg létezik, az egészségügyi személyzet számára a hatékony munkavégzésre és az ellátás minőségének javítására irányuló ösztönzők hiánya.
Ezen kívül szerint az ügyvéd, az elv bevezetését, amikor egy személy maga dönt az orvos (vagyis által javasolt program a kormány), vezet a motiváció növekedése a munkát, mert ez függ a bérek a hatóságok és a pénzügyi helyzete az intézmény, ahol dolgozik . Azonban érdemes odafigyelni az értekezésre: "az orvosi szolgáltatások garantált mennyisége". Ebből arra következtethetünk, hogy az ilyen biztosítás nem terjed ki az összes egészségügyi szolgáltatásra.
Általánosságban elmondható, hogy a szakértő nem rossz a biztosítási gyógyszer bevezetésének ilyen formájáról, ahol jelentős szerepet játszik az állam szerepe a folyamatban.
Ami azt illeti, hogy az ilyen jellegű biztosításokat nem mindenfajta orvosi szolgáltatással fedezik, meg kell mondani, hogy ez a világ számos országában, különösen az Egyesült Államokban található meg. Igen, a biztosítási orvostudomány témája az egyik legfontosabb az elnökválasztás előestéjén: minden jelölt megígéri, hogy javítja a helyzetet. By the way, elvileg, lehetett, hogy az utolsó előtti elnök.
Az Államokban számosféle egészségbiztosítás létezik, és számos módja van az egészségügyi biztosítási esetek fedezésére. És mindez azért, mert az ország már évek óta erre törekszik, fokozatosan kiegyensúlyozva az állami ellenőrzést. Ezért és Ukrajna előtt az út hosszú ...
A "három"
Ma azonban más szakértők - különösen a jog területén - azt állítják, hogy az Egészségügyi Minisztérium által javasolt kormányzati rendszer nem teljesen elfogadható Ukrajna számára.
És el kell kezdeni, ahogy azt mondják, a legegyszerűbb: minden alkalmazottnak havonta levonnia kell egy jövedelem egy részét egy speciális alapba. A bérekből vagy más bevételekből származó levonásokat automatikusan meg kell tenni. Ezt a hozzájárulást a munkáltató fizetheti (Ukrajnában nagyon nehéz megvalósítani mindenhol), amit egyes ukrán vállalatok gyakorolnak.
Valójában az összeg a levonások lehet elég kicsi, mondjuk, 20-40 hrivnya. Azonban a skála az egész állam ez adhat 400-800 millió hrivnya havonta.
Ha kiszámítjuk, hogy mennyi lesz ez egy év alatt, akkor kap egy méltányos összeget - több mint 12 milliárd hrivnya.
A szakértők, akik kiállnak a fejlesztési modell az egészségügyi biztosítás azt állítják, hogy azok számára, akik különböző okok miatt nem szeretné, hogy az ilyen hozzájárulást kell biztosítani minimális mennyiségű ingyenes orvosi ellátást.
De például ügyvéd Igor Kravchenko nem hiszi, hogy egy ilyen rendszer fog működni Ukrajnában:
"Véleményem szerint a valóságban a biztosítási rendszer azonnali hatállyal kizárható polgári jogi alapon. amely szerint az állam gyakorlatilag megszűnt az egészségügyi polgárok biztonságát, és a kapcsolat létezik, csak három téma: a biztosítottnak (személy), a biztosító (biztosítók), és az egészségügyi létesítmény.
Ez a rendszer a polgárok többségénél lehetetlen, és globális változásokat igényel az egészségügyi intézmények tevékenységében és általában az egészségvédelem alapjain. "
Vannak más egészségbiztosítási rendszerek is, különösen a közvéleményben. Tehát Európában két fő modell létezik. Az első esetében a biztosítási díjakat a munkavállalói bérekre vetik ki. A szakértő szerint ez a modell nem alkalmazható Ukrajnában, mivel problémánk van az informális foglalkoztatás és a bérek borítékban. Ezért ma a munkáltatóknak a munkavállalóik biztosítási díjaira vonatkozó kötelezettsége növelni fogja a vállalkozókra gyakorolt adónyomást, és súlyosbítja ezt a problémát.
Az ügyvéd megfelelőbb modellt követel, amely szerint az állam minden állampolgárt biztosít.
Hozzon létre állami biztosítót?
Általában ezzel a nézettel nehéz egyet - a mi szegény ország, ahol a legtöbb munkáltatók egyszerűen nem kívánnak gondoskodni a munkavállalók, különösen arról, hogy a biztosítási és a bérek gyakran kiadott boríték, a rendszer, amit a fent említett valamennyi nem megfelelő.
Abban az esetben, ha az állam mindazonáltal átveszi önmagát e problémák teljes alapterhének, akkor kezelni kell ezt a biztosítási hajót. Mi mást kínál az állam?
Szóval, a közelmúltban a vezetés az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna kijelentette, hogy azt tervezi, hogy hozzon létre egy állami biztosító - az Országos Egészségbiztosítási Ügynökség.
Mit tervez az új részleg? Ez lesz egyfajta "híd" a profilminisztérium és a kórházak között. Feladatai közé tartozik az orvosi intézményekkel kötött megállapodások megkötése, a szolgáltatásnyújtás minőségének nyomon követése, az iparágra vonatkozó statisztikák gyűjtése.
Sőt, anélkül, hogy kormányzati beavatkozásra lenne szükség volna olyan fontos kérdésben, mint az egészségbiztosítás alapja, még mindig szükséges. Az ilyen jellegű szolgáltatások állami részvétel nélküli "vázlatára" szolgáló rendszerek elfogadhatatlanok a modern ukrajnához.