Csont-csuklós ízületi struktúra, funkció és betegség
Sternoclavicular közös - ez az egyik fő kötések a felső végtag övet, amely létrehoz egy erős és megbízható keretet a vállízület csatlakozik egy emberi kéz mellkasát. Annak ellenére, hogy a kötés nagy szilárdságú, nagyon rugalmas is, ami lehetővé teszi, hogy a kulcscsont mozogjon, és vele és az egész felső végtagot három különböző síkban.
Ennek a közösnek köszönhetően egy személy felemeli a kezét, fejjel vezetheti őket, és forgó mozgásokat végez a vállán. Ha a sztróna-gallikális ízület funkciója trauma vagy betegség következtében szenved, akkor a vállízület teljes térfogatú mozgása lehetetlenné válik.
A mellkas-csuklós ízület kettős jelentéssel bír. Egyrészt korlátozza a mozgást a felső végtag övében, stabilitását biztosítja, másrészt segít a nagy amplitúdó mozgások elvégzésében.
Az artikuláció anatómiája
A mellkasi-klavikuláris csomópontot a szegycsonton és a kulcscsont szájában található csillócsík képezi. A csontok ízületi felületei hialint tartalmazó porcokkal fedettek, ami nem biztosít teljes kongruenciát.
Referenciaként: az ízület kongruenciája a csontok csontos felületeinek egymás közötti csuklójának teljes kölcsönös megfeleltetése. Ha a kötés felszíne elveszíti a kongruenciát, akkor a mozgások keményvé válnak, és bizonyos esetekben lehetetlenek.
De a természet gondoskodott az emberről, és tökéletes megoldást talált erre a problémára. Ami a sternoclavicular közös, az a kérdés, a teljes kongruencia megoldódott útján intraartikuláris lemez, amely között található az ízületi felületeket a két csont nem csatlakozott hozzájuk. A kerület mentén van elhelyezve az ízület kapszulájához. Ez a lemez osztja az összekötő üreget két különálló részre: az alsó középső és a felső oldalsó. Néhány embernél az intraartikuláris lemez közepén egy lyuk lehet, és mindkét ízületi üreg össze van kötve.
Ez a sztornokuláris ízület
Az anatómusok között még mindig vita folyik a közösség osztályozásáról. Egyes szakértők azt mondják, hogy a kötés lapos, míg mások ragaszkodnak ahhoz, hogy gömbölyű legyen, mások nyeregnek nevezik. Mivel a lapos ízületeknél a mozgások amplitúdója túl nagy, a gömbcsuklóhoz képest ellenkezőleg, túl alacsony, feltételezzük, hogy a sztreccsíves ízület nyereg, egyszerű és összetett szerkezetű.
Egy egyszerű kötés olyan, amely nem több, mint két csontos csontos felület.
Az integrált kötés olyan, amely további porc komponenseket tartalmaz a közös kapszulán belül, hogy biztosítsa a kongruenciát. Ebben az esetben egy intraartikuláris porckorong.
A nyeregcsuklót olyan két csuklós felület alkotja, amelyek úgy tűnik, hogy egymás mellé ülnek. Ebben az esetben a mozgásokat úgy hajtják végre, hogy egy csontot csúsztatnak egymás mellett. Ez mobilitást biztosít két egymásra merőleges tengelyen. De, mint már említettük, a mozgás a sternoclavicular kapcsolat 3 síkban (van is egy kis amplitúdójú forgása a szegycsont vége a kulcscsont), ami az oka a vita a tudósok. De a többség véleménye szerint ez az artikuláció még mindig nyeregnek számít.
Fent, a kötést sűrű kapszula borítja, és néhány nagyon erős szalaggal lezárja:
- A mell-clavicularis szalag (elülső és hátsó), amelyek erősítik az artikuláció kapszuláját az elülső, felső és hátsó felületeken. Szélesek, de rövidek, a kapszula kötőszövetébe szövődhetnek.
- A kötőszalag-szalag kezdődik az első borda felső szélétől, és a kulcscsonthoz kapcsolódik. Nagyon sűrű, széles és erős. Megakadályozza a felső csúcson lévő ízület fokozott mobilitását és stabilizálja a felső végtag övét.
- Az ínszalagköri szalagot a nyakszirt feletti nyakkendő két nyakvég vége között nyújtják. Ez korlátozza a kulcscsont felesleges mozgását.
Közös funkciók
A sztreccokkális ízület szerkezetének anatómiai jellemzői lehetővé teszik a mozgást három síkban:
- a függőleges tengely körül (a vállak és a lapockák csökkentése és hígítása);
- a sagittális tengely körül (a vállak emelése és leengedése);
- az elülső tengely körül (forgó mozgások a vállakban).
Továbbá a szternokuláris ízület az egyetlen csukló, amely a felső végtagjának axiális csontvázát köti össze. Meg kell jegyeznünk, hogy az emberben ez a kötés bizonyos mértékig kezdetleges, vagyis az, amely elveszítette funkcionális célját az evolúció és a felépülés során. Az állatoknál sokkal több funkciót lát el, és a mozgások amplitúdója nagyon nagy.
Az ábrán a csukló lehetséges mozgásának amplitúdója látható
Az artikuláció állapotának értékelésére szolgáló módszerek
Ebben a párosításban a mozgások minden típusát kombinálják az akromioclavicularis és a vállízületekével. Az állapotának vizsgálata vizsgálat, tapintás és további kutatási módszerek (radiográfia, MRI, CT) segítségével végezhető el.
Vizuális vizsgálattal nem mindig lehet egyértelműen megfogni az artikulációkat, mivel a jól fejlett subcutan zsír zavarhatja ezt. A túlzott testsúlyú embereknél a csuklócsúcsok nem láthatók, de az aszténikus fizikumú (szegény) egyénekben a csukló nyilvánvalóan körvonalazódik. Segít azonosítani a vállak felemelésének artikulációját. Normális esetben mindkét sztricocleáris ízület szimmetrikus, a bőrük színe nem változik, nincs duzzanat, a mozgások szabadok, fájdalommentesek, és nem kísérik el a crepitus (crunching).
Abban az esetben, ha a bőr hyperemia az artikuláció, fájdalom vagy az amplitúdó mozgáskorlátozásán keresztül deformálódik, az ödémát minden patológiára (betegségre vagy traumára) gyanakodni kell.
A sovány emberek esetében a szigorúan kialakuló ízület jól látható és hozzáférhető a vizuális ellenőrzés szempontjából. Ebben a képen jól látható a bal artikuláció deformációja
Az ízület érzését az orvos végzi a második és a harmadik ujjával. A tapintás minőségének javítása érdekében szükséges a vállat felemelni és az ízületeket előnyös helyzetbe hozni a kutatás számára. A mobilitás jobb felmérése érdekében a beteget fel kell kérni, hogy vegye vissza a vállát. Ebben az esetben a kapszula elölről nyúlik.
Normális esetben az ízület nem fájdalmas, amikor érez, nincs duzzanat és a helyi bőrhőmérséklet emelkedése, nincs kanyargás vagy deformáció, a mozgások amplitúdója a normál tartományon belül van.
A további kutatási módszerek közül a leggyakrabban a mellkasi röntgenfelvételeket használják. Különösen súlyos esetekben szükség lehet mágneses rezonancia képalkotásra vagy számítógépes tomográfia elvégzésére diagnózishoz.
A radiográfia és a számítógépes tomográfia jó tanulmányt ad a kötődés szerkezetéről és azonosítja a lehetséges károkat
Lehetséges betegségek
Amint már említettük, ennek a csomópontnak a sérülései befolyásolják a felső végtag szabad mozgásának lehetőségét, és jelentősen csökkentik az ilyen betegek életminőségét. Bármelyik napi tevékenységüket fájdalom és a szükséges mozgás nem képes ellátni. Tekintsük a szternoklavicularis betegségek leggyakoribb típusát.
A csont-artritisz ennek a betegségnek a ritka és kevéssé ismert lokalizációjára utal. Leggyakrabban trauma után fordul elő, és egyoldalú természetű, nagyon ritka a két vegyület egyidejű károsodása.
Leggyakrabban ez a betegség akkor lép fel leple alatt a fagyott váll, osteoarthritis a vállízület, bordaközi neuralgia, degeneratív betegség lemez, angina. Nagyon gyakran az ilyen betegek rossz diagnózisnak vannak kitéve, ami hosszú és sikertelen kezeléshez vezet.
A következő jelek segítenek a diagnózisban:
- szomorúság, amikor a szternoklavicularis ízületek érzését érzékelik;
- a deformáció kialakulása ebben a testrészben;
- enyhe duzzanat;
- csomó jelenléte mozgáskor;
- kellemetlen érzés és fájdalom, amikor fekszik a gyomorban.
A diagnózist a artikulációs terület radiográfiája segíti, ahol kiderül, hogy az arthrosisra jellemző patológiai változásokról van szó.
Ez a betegség jól illeszkedik a kezeléshez. Terápiás gyakorlat, manuális terápia, fizioterápia, gyógyszerek az akut fájdalom megszüntetésére. Szükség esetén blokkolja a glükokortikoszteroidokkal való kapcsolat területét.
Ez a gyulladás a sztornokuláris ízület, amely számos oka lehet. Leggyakrabban ez a kötődés reaktív poliartritisz (Reiter-szindróma) hatására történik. Akut purulens ízületi gyulladás is kialakulhat, amikor a fertőzést az ízületi üregbe juttatja. Bizonyos esetekben ez a vegyület visszavezethető a szisztémás autoimmun betegségek patológiás folyamatába, például reumás ízületi gyulladásban, Bekhterev-betegségben stb.
- akut fájdalom az ízületben, amely bármilyen mozgással nő;
- ödéma és a bőr felszívódása az artikuláció felett, fokozott helyi hőmérséklet;
- képtelen szabadon mozogni fájdalom-szindróma miatt;
- általános tünetek: láz, rossz közérzet, izomfájdalom, gyengeség.
Ez a sztreccokkális ízületi ízületi gyulladás
A sztreccokuláris ízület arthritisének kezelése az okától függ. Ezért, amikor ezek a jelek megjelennek, segítséget kell kérnie egy terapeuta, ortopéde vagy reumatológusától. Ha nem kezeli az arthrosist, akkor az ízület ankilózisa fordulhat elő, vagyis az ízületi üreg és az immobilitás teljes eltűnése. És ezt az állapotot csak sebészi kezeléssel korrigálni lehet.
Leggyakrabban a sztreoklávcsuklóban fellépő diszlokációval kell foglalkoznia, szalagainak részleges vagy teljes szakadásával.
Az ilyen károsodás kialakulása közvetlen káros hatással van ezen a területen, például egy fújással vagy egy lehajló, kiegyenesített karra esik.
A diszlokációnak két lehetséges változata létezik: elülső és hátulsó (attól függően, hogy a szegycsont vége a szegycsont elöl vagy hátul van).
A feltételezett diszlokáció segít az ilyen tünetekben:
- éles fájdalom a sérülés helyén, ami bármilyen mozgással nő;
- emelkedő ödéma, ezen anatómiai zóna deformációja, zúzódás, zúzódás;
- tapintással lehetséges egy kulcscsont eltolódott végét meghámolni;
- az aktív kézmozgás és az éles fájdalom jelentős korlátozása a passzív mozgások kíséretében;
- amikor a kulcscsontot megnyomják, meg lehet állapítani a megnövekedett csont mobilitást, ami általában nincs jelen.
Elülső diszlokáció a csülök szegycsontvégének elmozdulásával a szegycsont elülső felületén
Ha a kulcscsont eloszlik, fennáll a veszélye a nyak és mellkasi szervek sérülésének, ezért a beteget azonnal be kell vonni egy traumatológiai kórházba, ahol minden szükséges segítséget megkap.
A károsodástól és mértékétől függően a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.
Jelenleg több ritka betegségek sternoclavicular közös, például, egy olyan szindróma Friedrich (aszeptikus nekrózis a sternális fej kulcscsont), Sapho szindróma (kombinációs hyperostosist sternoclavicular kapcsolatot göbös elváltozások a tenyéren és a talpon, pszoriázis vagy acne, spinális lézió osteitis, ízületi gyulladás, sakroileitis), de izolált esetekben találhatók.
Így a sztróna-csonka ízület kis, de nagyon fontos artikuláció a testünkben. Ennek a közösülésnek a megsértése vezethet a kézmozgások, a jelentős kényelmetlenség, a munkaképesség elvesztésének és az ilyen betegek életminőségének csökkenéséhez való képtelenségnek.