A szívinfarktus biokémiai markerei
A fő előfordulása myocardialis necrosis marker az, hogy növelje a szív troponin T szintje ( „perc”) és I ( «ay"). Fokozott troponin (és az azt követő változás) a leginkább érzékeny és specifikus markere miokardiális infarktus (myocardialis necrosis) a klinikai megnyilvánulásait jelenlétének megfelelő az akut koronária szindróma (fokozott mértékben troponin figyelhető során miokardiális sérülés „nem-isémiás” etiológia myocarditis, tüdőembólia szívelégtelenség. , krónikus veseelégtelenség). Troponin kiderül szívizom-károsodás mintegy egyharmada betegek szívinfarktus. növelése nélkül CPK MB. Növelése troponinok kezdődik 6 órával beállta után a miokardiális infarktus és a magas marad 7-14 napig.
„Klasszikus” marker MI van megnövekedett aktivitása vagy megnövekedett CPK MB izoenzim súlya ( „a szív” izoenzim kreatin foszfokináz). Normális MB CK aktivitás nem több, mint 3% -át CK aktivitást. A miokardiális infarktus megnő a CPK MB több, mint 5% -a a teljes CK (akár 15% vagy több). Megbízható élettartam diagnózisa MI melkoochagovogo volt csak lehetséges bevezetése után a klinikai gyakorlatban módszerek aktivitásának meghatározására kreatin-kináz MB.
Kevésbé specifikus az LDH izoenzimek aktivitásának változása: túlnyomórészt LDH1 aktivitása, az LDH / LDH arányának növekedése (több mint 1,0). A CK legnagyobb aktivitásának növekedését vagy a CK tömegének növekedését ("CK csúcs") az MI első napján megfigyeltük, majd csökkenés következett be, és visszatérünk a kiindulási értékhez.
Az LDH és izoenzimek aktivitásának meghatározása a betegek késői bejuttatásával (24 óra vagy ennél több) mutatkozik. Az LDH csúcsát a myocardialis infarktus 3.-4. Napján figyelték meg.
Az MI enzim aktivitásának vagy tömegének növelése mellett a mioglobin tartalmának növekedése is megnő. A myoglobin a legkorábbi (az első 1-4 órában), de a myocardialis nekrózis nem specifikus markere.