Tonsillar tályog
Tonsillar tályog. A paratonzillitis egy parathonzillaris tályog.
A mandulák tályogja (tonsillaris tályog) viszonylag ritka szövődmény. Általában a mérsékelt vagy súlyos anginás betegség 3.-4. Napján, follicularis lacunar tonsillitis kíséretében alakul ki. A beteg állapotában ebben az időben jelentett javulás hátterében a testhőmérséklet hirtelen 39 ° C-ra emelkedik. Ismétlődő hidegrázás, majd hőérzet. A központi idegrendszer mérgező károsodásának tünetei gyorsan növekszenek - általános gyengeség, fejfájás, hátfájás, izomfájdalom, anorexia, álmatlanság.
Ugyanakkor van egy éles növekedését vagy a már meglévő fájdalom a torokban egy kézzel. Az előző időszakban megfigyelt fájdalomtól eltérően a betegeket nyugtalanítja. A vizsgálat a szájgarat, kivéve a jellemző hézagos-follicularis tonsillitis változások jelentősek bővítése mandulák egyik oldalán megfelelő lokalizációja képződött tályog. Struck mandula szinte teljesen lezárja a torok fele pedig simított lacunae hyperaemizációs élesebben, mint a második amygdala gyakran kiáll anterior vagy poszterior (attól függően, hogy a helyét a tályog), és élesen fájdalmas tapintású.
A megfelelő oldalon élesen megnagyobbodott és fájdalmas a maxillofaciális nyirokcsomók. A perifériás véreket leukocitózis jellemzi, elérve a 18-25 * 109 / L-t, a neutrophilát 78-85% -ig; az ESR éles növekedése - 30-40 mm / óra.
A leírt tünetek nagymértékben hasonlítanak egy klinikai képre. jellemző paratonzillita és paratonsillar tályog, de vannak különbségek. Ha a mandulák van tályog szájzára rágóizmok szájnyitási szabad, nem más tünetek jellemző sérülések okolomindalikovoy rost, - gyulladásos beszűrődés elülső íve a puha szájpadlás és a megfelelő oldalsó. Ezen túlmenően, a 3-5-ik nap, mivel a megjelenése jelei tályog egy korlátozott területen az érintett mandulában jelenik felületes tályog kapunk sárgás-fehér kiemelkedések. Ha nem alkalmaznak operatív beavatkozást, a tályog a következő 2-3 napban önállóan nyílik meg.
Megnyitása, mint általában, az amygdala szakadékán keresztül történik. Leggyakrabban ez alvás közben történik, a beteg számára észrevétlenül. Megnyitása után a tályog viszonylag gyors, 2-3 napon belül, a normál testhőmérséklet és mérgezés tünetei megszűnnek, csökken lézió mérete mandulák, azonban leukocitózis és a magas ESR tárolt paraméterek akár 2-3 hétig.
Paratonzillitis, paratonsillar tályog.
Paratonzillit és peritonsillaris tályog lépések ugyanazok gyulladásos folyamat következtében alakul behatolási kórokozók angina okolomindalikovuyu rost. Kezdetben ödéma és a gyulladásos sejtek beszűrődését az érintett szövet - paratonzillit Azután bekövetkezik a gennyes annak olvasztó és formáló peritonsillaris tályog.
Mindkét szövődménynek hasonló tünete van. A beteg újra gyakran meglehetősen nem súlyos, angina, a háttérben egy viszonylag kielégítő állapot jelenik meg hirtelen hidegrázás, a testhőmérséklet emelkedik gyorsan 39-40 ° C-on, és így tovább. A hőmérséklet emelkedését az alsó végtagok és a végtagok fájdalmai kísérik, éles általános gyengeséget, a fejfájás újraindulását vagy fokozódását. Ugyanakkor van egy erős egyoldalú fájdalom a torokban nyeléskor, ami megzavarja a betegek, még nyugalmi állapotban, gyakran kisugárzik a fülbe vagy fogak érintett oldali fájdalom hirtelen megnő, ha a nyelés, köpködés és a fej mozgása az oldalon. Emiatt a betegek elveszítik az alvást és elutasítják az étkezést.
Gyakran előfordul, hogy fokozódik a nyálasodás, ami sok bajt okoz a betegeknek. El kell fogadniuk a pozíciót, amikor a fej előre mozdul el, hogy megkönnyítse a szájüreget a nyál független elvezetését. A gyulladásos folyamat terjedése a perimendalikovoy rostból a puha palatetőbe mobilitásának megsértését eredményezi. Ugyanakkor a hang megváltozik, csendes, orra színezett.
A paratonsillaris szövet gyulladását gyakran a rágóizmok egy-egy trisusa kísérte, amelyet a nehézség és a szájnyitás korlátozása okoz. Ez nagymértékben megnehezíti a oropharynx vizsgálatát. Adataink szerint a rágóizmok triászmeje általában olyan időszakban alakul ki, amikor a paratonzilláris rostok tályogozása
A gyulladás elterjedése a nyirokcsomókban és a szövetekben a nyak kíséri fájdalom bennük, amplifikálására a mozgás nyak Ennek eredményeként, a betegek kénytelenek hajlanak a fejét az érintett oldalon, és tartsa ebben a helyzetben rögzítetten (torticollis állapotban). Ilyen körülmények között csak a test elfordításával végezheti el a fej forgását.
A paratonzillitis és paratonsillar tályog betegek szájából egy nagyon kellemetlen rothadó szag terjed. Faryngoszkóppal az anterolaterális, elülső, posterior vagy laterális paratonsillitisre jellemző mintázat van.
A paratonzillitisben szenvedő betegek vérében szignifikánsan kimutatták a leukocitózist neutrofilissal és nagyon magas ESR értékekkel - több mint 30 mm / óra.