Oszalmológus oxán vitovskaja a glaukóma az ember unalmas, nem érzi a fájdalmat - az újság - a tények

Tavaly különböző szem betegségek jelentek meg először egy millió 300 ezer felnőttben Ukrajnában. Miért szenved a látomás? Mi okozza a glaukóma? Hogyan lehet megbirkózni a kötőhártya-gyulladással? Az ezekre a kérdésekre az olvasók egy egyenes vonal, „tények”, mondta vezetője szemész Egészségügyi Minisztérium Ukrajna, MD, egyetemi tanár Szemklinikáján az Országos Orvostudományi Egyetem Bogomolets Oksana Vitovskaya.

* - Helló, Oksana Petrovna! Ön aggódik Alexander Kijevből. Számomra körülbelül két hónap alatt a jobb szem kis vérre önt. Mit tegyek?

- Úgy gondolom, ez a tünet nem szembetegségről szól, de azt jelzi, hogy törékeny hajók vannak. Amikor a nyomás emelkedik, nem tudnak állni és sérültek, vérzés következik be. Nos, ha a vérzés kívül esett, akkor látható, és ha a szeme belsejében, a látás csökkenéséhez vezethet. Javaslom, hogy konzultáljon egy terapeutaval és egy kardiológussal. A szakértők ellenőrzik a vérnyomást, a véralvadást, a vércukorszintet, és olyan kezelést írnak elő, amely erősíti az ereket.

* - "TÉNYEK"? Nikolai Grigoryevics hívja, 75 éves. Először a bal szem beteg lett, és most a kép kettős, amikor mindkét szememmel nézek. Melyik szakemberhez kell jelentkeznem?

- Ellenőrizze a szemész szakorvosát, és konzultáljon egy neurológussal. Jó, ha egy neurológus megnézi Önt - az idegrendszer betegségeivel és a látóideggel kapcsolatos látásszervek patológiájára specializálódott. Úgy tűnik, hogy fertőzést (influenza vagy herpesz) szenvedett, szövődményt okozott, és az oculomotoros izmokat vagy idegeket sújtotta - volt bőnös strabismus. Jellemzője, hogy a szem mindkét szemében megduplázódik, a szem mozgásával, és eltűnik, amikor egy (beteg) szemmel néz. Emellett a szemét is mozgatja, a szem személy korlátozza a szemgolyó mobilitását.

* - Egyenes? Oksana fordul hozzád. A hideg szezonban gyakran kötőhártya-gyulladásom van. Szemeket temettem el a cseppekre, amit az óvatos egyszer írt nekem, de most nem segítenek.

- Tévesen cselekszel, hisz azt hiszi, hogy orvos segítségével segíthet a kötőhártya-gyulladással. Sok ember "felírja" a cseppeket maguknak, az antibiotikumok elkezdenek csöpögni, és amikor két nap alatt könnyebbé válik - leállítják a kezelést. Öt nap elteltével a szemem elpirult - újra temetik őket. Tehát a mikroflóra stabilitása - az antibiotikumokhoz szokott. Úgy tűnik, veled történt. Amikor súlyos gyulladás kezdődik, nem lesz semmi gyógyulás. Mindig figyelmeztetem a betegeket, hogy az antibiotikumokat legalább öt, vagy annál jobb - hét napig kell használni.

Veszélyes és hormonális cseppek: a kortikoszteroidok szabályozatlan használata glaukómához vezethet. Néhány évvel ezelőtt tanácsot adtam egy 24 éves katona számára, akit látásaiban kellemetlen érzés zavarott. A vizsgálat a glaukóma második szakaszát mutatta be egyik szemében, az első pedig a másik. Kezdetben a srác kezelte a kötőhártya-gyulladást hormonális cseppekkel, amit az orvos kijelölt. Amikor a tünetek megjelentek, a hatóanyagot önmagában csöpögte. Az év folyamán rendszeresen kezelte és visszavonult (a betegség instillációs jelei nélkül) és fokozta a szemnyomást.

* - Helló! Ez a Marina a Buchach város Ternopil régiójában. A szeme pirosra és savanyúvá vált. Cseppekben ástam, amit a gyógyszertár ajánlott, de eddig nem volt eredményes eredmény.

- Nem tudod kezelni magát, látnia kell orvosát. A conjunctivitis bakteriális, vírusos vagy allergiás, és minden faj saját kezelést igényel. Ha a beteg szemét lerázza, és a betegség nem jár, akkor a nyálkahártya mikroflórája ellenáll a gyógyszernek. Szükség van a hatóanyag másra cserélésére vagy erősebb antibiotikum felírására. A gyógyszer felvenni, az orvos kenetet vesz a nyálkahártya szeméből, vetést végez és meghatározza a mikroflórt, a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

Vírusos kötőhártya-gyulladás kívánatos otthon otthon kezelni, hogy ne fertőzzön másokat. A baktériumoktól eltérően hosszú ideig kezelik - akár két hétig is. Néha gyors áramlást okoz, ami komplikációhoz vezethet - zavarosság a szaruhártyán, ami csökkenti a látást. Annak érdekében, hogy ne fogjon fertőzést, gyakrabban mosson kezet, és ne dörzsölje a szemét mocskos tenyérrel, amellyel a korlátot szállítjuk, az ajtó fogantyúit.

* - Jó napot! Polina Abramovna, egy kijevi nő, 82 évesen aggódik. Mindkét lencse szublukciója van. Persze, én, mint a legtöbb ember, elestem a jégbe, de soha nem ütköztem a fejem.

- Még egy kis sérüléssel is, amely megrázta a testet, gyenge ligamentumok részben károsodhatnak, ami a lencse subluxációját okozza. Ez elsősorban a megnövekedett intraokuláris nyomás miatt veszélyes - havonta ellenőrizni kell. Ha fél év alatt minden rendben lesz, a jövőben minden harmadik hónapban, és hat hónaponként vagy egy évente - félévente. Próbáld meg elkerülni a munkát, amelynél meg kell hajlítani és dönteni a fejedet: ebben a helyzetben a lencse kissé előre halad, és a szemnyomás emelkedik.

"Hámtalan hólyagjaim is vannak, és szemcseppeket használok." Az orvos, akit sok éve megfigyeltek, azt mondja, hogy a műveletre nincs szükség, különösen az én koromban. És mit gondolsz?

- A szemét eltemetve lassítja a szürkehályog kialakulását. De ha a látás csökken, akkor az életkor nem ellentétes a lencse cseréjével. Meg kell értened, hogy az évek során az általános állapota romolhat és nehezebb lehet. Ezért azt tanácsolom, hogy ne késleltesse a beavatkozást. A modern technikák lehetővé teszik, hogy a lencsét 15 percig kicseréljék a szem apró lyukakon keresztül.

- Beszélhetnék az orvossal? Ez Elena Timofeevna a Kremenchuk, Poltava régióban. Mi van, ha a szemhéjak folyamatosan viszketnek?

- Gyanítja a lassú krónikus gyulladást - blepharitis. Az előfordulás egyik oka a mikroszkopikus demodex atka. Gyakorlatilag minden emberben, de egyeseknél (például az immunitás csökkenésével) aktiválódik és gyulladást okoz, amit allergiás pruritus okoz. El kell mennie a klinikára, hogy megnézze az orvosi szempillákat a mikroszkóp alatt.

"Mit tehetek otthon?"

- Húzzon egy sztringet vagy kamillát, vegyen egy evőkanál fűszernövényt 250 ml forró vízbe, hagyja sütni és öblítse le a szemét ezzel a megoldással naponta két-három alkalommal. Ha a viszketés erős, akkor rövid időre - 5-7 percig - hideg vizes tejalapot tehetünk. Anti-allergiás gyógyszerek is segítik a viszketést.

* - Jó napot! Nikolai Andreevich Kijevből, 67 éves. Glaukóma van, és két éve cseppeket dobok. Nem akarom elvégezni a műtétet, hiszen az orvos azt mondja, hogy végülis még mindig cseppeket kell használnia. Ez így van?

- Sajnos a műtétet követően a betegnek gyakran folytatnia kell a cseppek használatát - mindig figyelmeztetünk rá. De a működés csökkenti a szemnyomás mértékét, mint a cseppek kezelését. Most a betegségből származó összes gyógyszert használja, és ez téves: a látóideg tovább szenved, a látómező romlik. A glaukóma során végzett művelet durván szólva a csövek tisztítására szolgál, amelyeken keresztül a folyadék kiáramlik a szemről.

* - Helló! Inna Matveyevna Nikolaevtől, 62 éves kortól hív. Nemrég találtam glaukóma és előírt cseppek. Lehetséges a betegség gyógyítása?

- Szerencséd van, hogy glaucomával diagnosztizálták és elkezdték a kezelést. Próbálja meg pontosan, anélkül, hogy eltéveszti az előírt gyógyszert. Ne tegyen gyakori hibát, amikor egy személy leállítja a kezelést, amint a cseppek normalizálják az intraokuláris nyomást. A glaukóma titokban áll, mert szinte észrevétlenül fejlődik. Ukrajnában tavaly 23 ezer új glaukóma jelentkezett, és összesen 243 ezer beteget regisztráltak, bár valójában több.

A glaukóma veszélyes, mert tünetmentes, visszafordíthatatlan vakságot okoz. Cure a betegség lehetetlen, de valóban lassítja a fejlődését, és így megtartja a látását. Ha látási területe és a látóideg állapota nem romlik a kezelés hátterében, elegendő, ha évente kétszer érrendszeri terápiát folytatnak az optikai ideg fenntartása érdekében (ezt nevezzük neuroprotekciónak). Ha az állapot rosszabbodik, akkor meg kell változtatnia a kezelést más gyógyszerek felírásával vagy lézeres vagy hagyományos műtét alkalmazásával.

- Miért fordul elő glaukóma?

- Nincs semmi oka a betegségnek: sok tényező együtt jár a látóideg károsodásához. Az egyik legfontosabb - Kor: kialakulásának kockázatát glaukóma 60 év után is sokkal magasabb, mint, mondjuk, 30. Ezért felszólítjuk minden férfi 40 év után legalább kétévente hogy látogassa meg a szemész, hogy ellenőrizze a szemnyomás. A szintjén számos betegségre van hatással - a cukorbetegség, az érrendszeri betegségek és az alacsony vérnyomás veszélyesebb, mint a megnövekedett. Az ember néha örül, hogy ő a vérnyomás 90-60 Hgmm, de tény, hogy fenyegeti a normális vérnyomású glaucoma. A veszélyeztetett csoportban vannak olyan látásmódos betegek is, akiknél a glaukóma a családban van.

* Ez egy egyenes? Alla hívja a falu Leticheva Khmelnitsky régióban. Lehetséges, hogy gyanús a glaukóma?

- Nehéz gyanítani a legveszélyesebb - nyílt zugú glaukóma. A személynek nincs semmi baja, az egyik szeme teherbe esik, a második pedig láthatatlanul és fájdalommentesen meg van vakítva. Mindazonáltal ember figyelmezteti az orvost, és vezet a megjelenése „repülő legyek” a szeme előtt, szivárvány halo amikor nézi villanykörte, időszakos homályos látás, gyakori változása szemüveget.

A zárt zugú glaukóma kellemetlen érzést, szomorú érzést kelthet. Ahhoz, hogy egyedül kezelhesse magát, fedje le a szemét a tenyerével, és ellenőrizze, hogy a másik hogyan látja. Például tudja, hogy ebből a távolságból látni fog egy órát a szoba falán vagy egy áruházjelen. Ha a láthatóság romlott, azonnal forduljon orvoshoz.

Az a kedvezőtlen tünet, amikor egy személy szemet vagy görbületet kezd látni a szem előtt, a retina vagy a látóideg komoly problémái vannak, azonnali orvosi ellátást igényel. A szakorvos ellenőrzi a szemnyomást, megvizsgálja a retinát, kitágítja a tanulót, és tudni fogja, mit kell tenni a vakság megelőzésére.

* - A nevem Alla Dmitrievna, diabetikus vagyok, Chernigov régió faluban él. Hányszor évente van szükség az oculist láttára?

- Ha új panaszokkal nem foglalkozol, évente egyszer meg kell látogatnia a webhelyet. A diabétesz mellituszatát diabéteszes retinopátia - a fundus kis hajóinak sérülése - bonyolíthatja. Ez endovaszkuláris glaukóma, retina leválás, fibrózis, üveges vérzés (hemophthalmus) kialakulásához vezet. Annak érdekében, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezeket a jogsértéseket, folyamatosan szemésznek kell lennie. Retinopátiával sikeresen megbirkózhat, ha korai stádiumban van. De fontos, hogy a cukorbetegek tudják, hogy a szem rendellenességei nem kezelhetők hatékonyan a cukorszint normalizálása nélkül. Nehéz megállítani a látásvesztést olyan betegnek, akinek vércukorszintje hatról 20 millimolra nő literenként.

* - Helló! Nina felhívja Malina városát a Zhytomyr régióban. A 76 éves anyám megtalálták a retina makuláris degenerációját. Mi ez a betegség?

- A retina makuláris degenerációja veszélyes krónikus betegség, amely a maculát érintik - a retina területét, amit látunk. Ez alacsony látáshoz és vaksághoz vezethet. A retina kétféle makula degenerációja ismert - száraz és nedves. A száraz formát vitaminokkal, érrendszeri szerekkel kezelik. A legfontosabb az, hogy nem esik nedves formába, amelyben a látás élesen csökken, és amelyet nehéz kezelni. Bár most már nagyon hatásos gyógyszerek - közvetlenül a szemgolyóba kerülnek be. Javítja a látást, megakadályoz számos komplikációt. A lézeres kezelés is aktuális.

A retina makuláris degenerációja sokkal gyakoribb a könnyű árnyalatú embereknél, a dohányzóknál, valamint olyan szakembereknél, akiknek munkája világos fényforrásokkal (pl. Mikrosebészek és szemészek) társul. A kockázati tényező az életkor: az idős emberek szenvednek gyakrabban, bár 45 éves betegek vannak. Azok, akiknél a retina makuladegenerációi esnek, valamint az elhízással szenvedő emberek, akik gyakran stresszhelyzetben vannak, a betegség kockázatának vannak kitéve. Mivel nem zárhatja ki a betegség kockázatát, javasoljuk, hogy olyan ételeket használjon, amelyek omega-3 telítetlen zsírsavakban (pl. Tengeri halakban) gazdagabbak. Jó a sárga és vörös színű zöldségek és gyümölcsök étrendbe való bevitelére - szemmel látható pigmenteket tartalmaznak lutein és zeaxantin. Meg kell szakítania a dohányzást és ellenőriznie kell a koleszterin szintjét a vérében.

* - Meghívja Oleg-t Kijevből. Az én szakmám hosszú munka a számítógéphez. Hogyan lehet enyhíteni a szem fáradtságát?

- Ha néhány órán át egy számítógépen ülsz, megszakítás nélkül, persze, a szeme fáradt. Próbáljon betartani a higiéniai szabályt: egy óra telt el - pihenj 10 percig. Hatékony vizuális torna, de rendszeresen meg kell csinálni. A gyakorlatok újra elosztják a szem munkáját, javítják a vérkeringést, és ami a legfontosabb - enyhíti a feszültséget. Tehetsz a torna a szemnek, és ha nincs idő - csak melegítse a kezét, tegye meleg tenyerét a szemébe, vagy gyorsan villog. Még ha csak becsukod a szemedet, és kinyitod a szemed, ez a masszázs enyhíti a feszültséget és javítja a vérkeringést. Hasznos lehet a nézet lefordítása a közeli pontról a távolabbi pontra, különösen akkor, ha hosszú órákat kell dolgoznia a monitor előtt. Ha szorosan közelről nézed a képernyőt, a szemedben lévő izmok mindig tónusosak. Ha megnézed a távolságot, akkor a szemed ellazul.

Készítette: Natalia SANDROVICH, "TÉNYEK"

Fotó: Sergey Tushinsky, "TÉNYEK"