Az északi-ázsiai foltos tífusz, a foltos fül, szezonális betegségek
Szinonimák: kullancs rickettsia- kór, kullancs tífusz, kullancs által terjesztett tífusz Kelet, Kelet-foltos láz, kullancs által terjesztett tífusz Szibériában.
Tick tífusz Észak-Ázsia - akut jóindulatú természetes # 8209; fokális obligát # 8209; rickettsiosis áteresztő, jelenléte jellemez primer befolyásolja, lázas reakciót, makulo # 8209; papuláris kiütés a bőrön, növekvő megbetegedési számmal, és a regionális nyirokcsomók.
A betegség először írta le EI Mill Primorye 1936 További etiológia, epidemiológia és klinika vizsgálták 1938-ban egy speciális expedíció vezetése alatt E. Pavlovsky. A kórokozó van kiválasztva OS Korshunova 1938 a citoplazmában nekrotikus léziók a beteg bőrén követően felmerült szívó kullancsok (Yatsimirskaya # 8209; MK Krontovskaya 1940).
Etiológia és epidemiológia.
A RickettsiaSibirica kóros rickettsiosis okozó ágens a Rickettsia nemzetséghez tartozik. a Rickettsiaceae család. hasonlít a többi rickettsia-hoz, megsokszorozza a citoplazmát és az érintett sejtek magját.
A gócok a kórokozót cirkuláció lép fel a vadon élő emlősök és kullancsok (Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) -, és a nagy természetes víztározó R. sibirica. Az atkák transzvariális és transzfázisos módjai a rickettsia átvitelének. Fertőzés a humán kullancs tífusz fordul elő természetes gócok révén a harapás fertőzött kullancsok, nyál tartalmazó Rickettsia.
A Tick-borne tífusz szezonális betegség. A maximális előfordulást tavasszal és kora nyarán figyelhetjük meg, ami a kullancsok legnagyobb aktivitásának időszaka. Ősszel a második lehetséges emelkedése előfordulási által meghatározott második generációs ízeltlábúak. A sporadikus betegségek elsősorban a mezőgazdasági munkások között fordulnak elő. A terület a kullancs tífusz húzódik az Urál, hogy a Csendes-óceán, beleértve a Távol-Keleten és a Trans-Bajkál szibériai Altáj régióban Kazahsztán és Kirgizisztán, valamint a keleti része, Mongólia.
Patogenezis és patológiai anatómia.
A fertőzés bejárati kapujában elsődleges hatás lép fel - a bőr gyulladásos reakciója a regionális lymphadenitissel. A kórokozó a kis hajók endotéliumába kerül, ami gyulladásos változásokat idéz elő. Ugyanakkor proliferatív folyamatok dominálnak a destruktív folyamatok felett, az endoperivasculitis kialakulásával, amely a betegség könnyebb lefolyását magyarázza a járványos tífuszhoz képest. A rickettsiemia és a toxémia a kullancsos rickettsiosisban a testmérgezés tüneteit okozza.
Az inkubációs időtartam 4-7 napig tart. A betegség elkezdődik: a hidegrázás megjelenik, a testhőmérséklet gyorsan emelkedik 39-40 oC-ra. Kevésbé gyakori a prodromalis periódus a rossz közérzet, a fejfájás és az izomfájdalom, az étvágycsökkenés formájában. Gyakran jelezte a torok arcának, nyakának, nyálkahártyájának, valamint enanthemának a hyperaemiáját.
Végén az inkubációs idő, a helyszínen kullancscsípés a kitett testrész (fejbőr, nyak és a váll öv) jelentkezik az elsődleges befolyásolja, hogy egy sűrű infiltrátum enyhén fájdalmas tapintással. Ennek közepén van elhalt kéreg sötét # 8209; Brown, a periférián - piros szegéllyel öblítés. A beszivárgás átmérője 1-2 cm. Visszatérő láz, ritkán állandó típusú tart átlagosan 8 # 8209; 10 nap (20-szor), és véget ér Lítikusan. Súlyosságától függően a mérgezés megkülönböztetni enyhe, középsúlyos és súlyos formái kullancs rickettsiosis.
A klinikai képen a betegség az idegrendszer károsodásának tünetei a tartós, néha fájdalmas fejfájás, az izmok és az alsó végtagok fájdalmai. Ellentétben a kullancsos tífuszú epidémiás tífuszmal, a statustyphosus hiányzik. Esetenként meningeal tünetek jelentkeznek. Vannak conjunctivitis és scleritis, bradycardia és hypotensio.
Az állandó tünet egy kiütés, amely a betegség 2. napján jelenik meg. A legtöbb beteg esetében először a törzsön jelenik meg, majd a végtagok felé terjeszkedik, ahol elsősorban az extenzor felületén és az ízületek kerületén helyezkedik el. Bőséges kiütés esetén a bőrkiütés elemei az arcra, a tenyérre, a talppal rendelkeznek. A bőrkiütés különbözik a polimorfizmustól, és túlnyomórészt rózsaszín papuláris jellegű. A betegség súlyosabb betegségét vérzéses eruptionok kísérik. Néhány nappal később a bőrkiütés fokozatosan elhalványul, a leghosszabb marad az alsó végtagok és a fenékrészek feltöltődésében; A kiütés egyes elemei helyett hosszantartó barnás pigmentációt tartanak fenn.
A vérben mérsékelt neutrofil leukocitózis, lymphopenia, ESR fokozott. A betegség jóindulatú, a relapsusok nem figyelhetők meg.
Diagnosztika és differenciáldiagnosztika.
A specifikus diagnózis magában foglalja az R. sibirica tiszta tenyészetének izolálását a páciens véréből tengerimalacokkal (spontán reakció). A szerológiai diagnózist DSC segítségével végezték, R. sibirica teljes antigénjét alkalmazva. A diagnosztikus titerek alacsonyak (1: 40 # 8209; 1: 60). A hemagglutininek magas szintjén (1: 800 # 8209; 1: 13,200) az akut időszakban pozitív eredményeket kap az RNGA. További módszer a Weyl-reakció # 8209, a Felix az OX19 antigénnel, a betegek 80% -ában pozitív.
Megkülönbözteti Tick ricketsiosis a kiütéses tífusz, Brill betegség, egér tífusz és más Rickettsia-betegségek csoportjából kullancs foltos láz.
Kezelés és megelőzés.
A kezelést sikeresen elvégezték a tetraciklin-sorozat antibiotikumai a kórházban. Az antibiotikumokkal együtt szimptomatikus szereket is alkalmaznak.
A megelőzés a kullancs elleni támadás elleni védelem.
A "Tick-borne foltos láz" szakaszban szereplő egyéb cikkek:
> · Észak-Ázsiából származó, árnyékolt tífusz
· Marseille-láz
· Racquetsiosis (vesicularis)
· Southern # 8209, afrikai kullancs láz