A vesekövek és uréterek távoli szétdarabolódása - az urológiai klinikán belüli tevékenység iránya

Főbb tevékenységek

Vese- és húgyvezeték távoli szétdarabolódása

Az urolithiasis klinikai megnyilvánulása és a kezelés módja elsősorban a kő (vese kő, ureter kő) helyétől függ, és a vese- és húgyúti fertőzésből eredő vizeletürítés károsodásának vagy hiányának függvénye. Kezelés nélkül a vesekövek növekvõ méretûek, fokozatosan feltöltve a vese üregét, amely komplex elágazó szerkezettel rendelkezik. Ezek a kövek fokozatosan olyanokká válnak, mint a korallok vagy szarvas agancsok (korallkövek a vesékben), a veseműködés romlása fokozatosan halálhoz vezet. A koronális kőképződés az urolithiasis legsúlyosabb formája.

• gyógyászati ​​(tüneti) kezelés vagy litholysis (kövek feloldódása);

• kövek eltávolítása a vesékből - vesekőműveletek: nyílt üreges működést nagyon ritkán használnak, mert az urolithiasis hajlamos a visszaesésre, ezért a következő sebészeti beavatkozás nehezebb és veszélyesebb;

• endoszkópos, minimálisan invazív kezelések (PNL, miniperkutannaya nephrolithotripsy, retrográd intrarenalis műtét (lézeres zúzás vesekő)) - a legújabb kezelési módszereket a vesekő;

• laparoszkópos műveletek. A hagyományos működés a kő a vese kevésbé traumatikus és könnyebb helyreállítást. Az ilyen típusú műveletek eltérőek, mivel a szövetek és izomfedők széles körű elhasadása nem alkalmazható - a bemetszések maximálisan csökkenthetők.

Mivel a húgyvezeték hossza 30 cm, kövek a húgyvezeték rögzülnek annak bármely irányban (a kő a felső, középső, alsó húgyvezeték, uréter kő a szájban). A fő tünet a vese-kólika, amelyet szinte minden betegben megfigyelnek. Ha a kő "be van ragadva" az ureterbe, akkor a vizelet kiválasztásának funkciója sérül. A vizelet nyomása megváltozik a vesében. Ha a kő teljesen megakadályozza az átjárást, néhány nap alatt elveszítheti a vesét. Ezért sürgős kórházi kezelésre van szükség. Még a kórházban kiutasítja követ a húgyvezeték segítségével gyógyszerek, és ha szükséges, a művelet végezhető - eltávolítása követ a húgyvezeték (lézer zúzás kövek a húgyvezeték, a távoli aprítás).

Hogyan távolítsunk el egy kőt az ureterből? Négyféleképpen távolíthatjuk el a köveket az ureterből.

1. Konzervatív kezelés. Ez a módszer jó, ha a kövek nagyon kicsiek és kiléphetnek vagy feloldódhatnak.

2. A kő eltávolítása az ureterből laparoszkópos műtéten keresztül. Csak akkor teheti meg, ha a kő annyira hatalmas, hogy más módon nem nyerhető ki.

3. Zúzó kövek az uréterben (lithotripsy).

4. A kövek kivonása a húgyutakon keresztül (a kő eltávolítása az ureterből endoszkóposan, vagy a kövek érintkezésbe kerülése az ureterben). A kövek lézeres ureterben történõ zúzását az uretrán keresztül a húgycsövön keresztül beültetett orvosi eszközök segítségével végzik.

Az egyik lehetőség, hogy mentse a beteget a vese- és húgyúti kövek (kick ki uréter kő) távol van lökéshullám kőzúzó (távolság „zúzás” kő”, zúzás kövek a húgyvezeték és a vesében). A beavatkozás a speciális instrumentumok által létrehozott fókuszált ultrahangos impulzusok irányába mutat, amelyek következtében a szervezetben elpusztul (apró darabokra fragmentálás) történik. Ezek a töredékek annyira kicsiek, hogy önállóan nyugdíjba vonulhatnak a vizelet áramával. A távoli "zúzódás" hatékonysága a kő méretétől és összetételétől, valamint lokalizációjától függ. Jellemzően a teljes mentesítést a kőtöredék két héten belül jelentkezik, míg az időt a kórházi beteg minimális (normál posztoperatív időszakban a beteg lehet szabadítani járóbeteg megfigyelés a 2. napon a műtét után). A távoli zúzás egyik feltétele a kő jó "vizualizálása" röntgen- vagy ultrahangvizsgálat során. A távoli szétdarabolódás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kőtől anélkül, hogy eszközt vezetne be a szervezetbe.

A távoli széttöredezés indikációit és ellenjavallatait a kezelőorvos képezi.