A csont lymphoma
Szüksége van egy jó orvosra, klinikára vagy diagnosztikai szolgáltatásokra?
Keresés és feliratkozás itt - kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
- A limfómák a nyirokrendszeri betegségek rosszindulatú betegségeinek közös neve. Kétféle típusú limfómák léteznek: a nem-Hodgkin-limfóma és a Hodgkin-limfóma.
- Nem-Hodgkin limfóma és Hodgkin limfóma Mi ez a betegség?
- A Hodgkin-kór (nagysejtes diffúz lymphoma) a rosszindulatú lymphomák csoportjába tartozik, és az óriás Sternberg-Read sejtek jelenléte jellemzi. A normális limfocitákkal ellentétben az életciklus végén nem halnak meg, hanem sokszorosodnak, és számos hasonló, abnormálisan megváltozott sejtet termelnek.
- A nem-Hodgkin-limfóma - számos malignus limfómára utal, de számos különböző formát magában foglal.
- Minden korban felmerül
- A betegség csúcsfoka a lymphomával. Az élet 5-7. Évtizede.
Etiológia, patofiziológia, patogenezis
- Az elsődleges csontlymphoma (retikulosarkómia) ritka (3%)
- Általában másodlagos daganat a generalizált lymphomában: nem-Hodgkin-limfóma (40%), Hodgkin-kór vagy Hodgkin-limfóma (20%).
Adatmegjelenítési módszerek
- Választási módszerek - röntgen, MRI.
- Az elsődleges csont lymphoma általában befolyásolja a hosszú tubuláris csontok metafízisét vagy diaphizisét
- A másodlagos csontlymphoma általában hatást gyakorol az axiális csontvázra, elsősorban a gerincre és a medence csontjaira
- Megsemmisítés formájában "lepke evett" vagy beszivárgás
- Változó növekedési struktúra: osteolitikus, vegyes litikus / blasztikus vagy túlnyomórészt sclerotikus Lodwick (II-III. Típus)
- Lágyszövet-összetevő jelenléte
- A csigolya jellegzetes jele az elefántcsont alakjában (a csigolya testének megnyilvánuló osteoblastos elváltozása).
- A legérzékenyebb tanulmány
- Kimutatja a csontvelő-infiltráció előfordulását.
- elsősorban magas fokú malignus lymphomában
- Hypintenzív a T1-súlyozott képen
- Tól izointensivnogo hogy hiperintenzív T2-súlyozott képeken, hiperintenzív a szekvenciák elnyomása MR jel zsírszövetből (például, keverjük), fokozása beadása után kontrasztanyag.
A csontvelő diffúz beszivárgása:
- elsősorban alacsony gradiensű malignus mielóma
- A jel intenzitása általában nem romlik a csontvelőben lévő limfómasejtek alacsony intersticiális eloszlása miatt
- A közös struktúra a diffúz lézió mutatja homogén alacsony jel intenzitását a T1-súlyozott képeken, hiperintenzív a szekvenciák elnyomása MR jel zsírszövetből, a felhalmozódása a daganat kontrasztanyag.
- A csontpusztítás előfordulási gyakorisága: oszteolitikus, vegyes lítikus / blasztikus vagy teljesen osteoscleroticus elváltozás.
Ábra. 1,33 Egy 64 éves nő, aki elsődleges nem Hodgkin csontlymphoma. A CT-vizsgálat axiális kivetítésben a csont széles körű elpusztítását tárja fel, vegyes litikus és infiltratív struktúrával kombinálva, a sclerosisos komponenssel kombinálva a bal csípőcsontban.
(b) T1-súlyozott szekvenciát. Az MR-jel diffúz csökkenése az érintett csigolya csontvelőjétől az egészséges csigolyák csontvelőjének MR jelével összehasonlítva. A csigolyatömeg beszűrődése kevésbé hangsúlyos az egészséges csontvelőhöz képest,
T2-súlyozott szekvenciával. Hypo-intenzív jel 1.3 új csont kialakulása miatt.
- Radionuklidok fókuszfelhalmozódása.
A csontlymphoma tipikus megnyilvánulása vagy tünetei
- Helyi fájdalom-szindróma
- Patológiai törések lehetségesek
- Szisztémás tünetek a másodlagos csontlymphomában: nyirokcsomók megnagyobbodása, hepatosplenomegalia.
A lymphoma kezelésének módjai
- Sugárterápia
- Adjuváns kemoterápia
- Sebészeti stabilizáció a törések kockázatával.
A tanfolyam és a prognózis a lymphoma diagnózisára
- A diagnózis felállításától függ a lymphoma altípusa és stádiumától
- A Hodgkin-kórral együtt a gyógyulási arány 70% a sugárzás és a kemoterápia együttes alkalmazásával.
Mit szeretne tudni a kezelőorvos?
(?) Egyedülálló elváltozás (primer csontlymphoma) - retikulosarcoma
(?) Másodlagos elváltozás szisztémás lymphomával
(Az optimális diagnosztikai MRI- és / vagy CT-központ keresése paraméterek esetén a klinikák katalógusában megtalálható.)
Ha az alapbetegség kialakul (disseminált lymphoma), differenciáldiagnózis
(Az optimális diagnosztikai MRI- és / vagy CT-központ keresése paraméterek esetén a klinikák katalógusában megtalálható.)
nem okoz nehézségeket.
Kissejtes daganatok metasztázisa
- A roentgenológiai kutatás differenciál diagnosztikájában
(Az optimális diagnosztikai MRI- és / vagy CT-központ keresése paraméterek esetén a klinikák katalógusában megtalálható.)
Elsődleges daganatok
(Az optimális diagnosztikai MRI- és / vagy CT-központ keresése paraméterek esetén a klinikák katalógusában megtalálható.)
szövettani vizsgálat nélkül lehetetlen
- Általában széles scleroticus gyűrű a lyticus elváltozás körül
- A cortikális réteg vastagodása
- A betegtörténet és a laboratóriumi vizsgálatok
(Az optimális diagnosztikai MRI- és / vagy CT-központ keresése paraméterek esetén a klinikák katalógusában megtalálható.)
és kisebb károsodások a radiográfiás vizsgálat során