Spondylolistézis - a betegség kezelése
spondylolisthesis
A spondylolistézis a gerinc patológiás állapota, amelyet egy csigolya elhaladása előre vagy hátra a szomszédos csigolyákra való áttéréssel jellemez.
Az ilyen állapot a gerincoszlop deformálódásához vezethet, a gerincvelő szűkületéhez vagy az intercostális nyílásokból kilépő ideggyökök összenyomásához vezethet. Ez a betegség az emberek mintegy 5% -ában fejlődik ki.
okai
A spondylolisztézis különböző típusainak okai eltérőek. Ez lehet:
- veleszületett fejlődési rendellenesség (hiba) a csigolyán;
- nehéz hosszú terhelés a gerincen, overexertion (gyakran sportolókban - tornászok, rögbi játékosok stb.);
- a gerinc ismételt sérülései;
- artritikus változások a gerinc ízületeiben a porc degenerációjának köszönhetően (gyakori ok az idősek között);
- a boltozat lemezének törései, a csigolya vagy az ízületek lábai, amelyek a csigolya elmozdulása);
- patológiás törések (például a tumorfolyamat miatt).
Ennek a betegségnek a kockázati tényezői közé tartozik a spinalis betegségek rokonában való jelenléte, az alsó háta, az ágyékcsont gerincének túlterhelése vagy újbóli károsodása. Azok veszélyeztetettek a betegség kap az első helyen, súlyemelők, tornászok, a rögbi-lejátszók és egyéb sportolók a gerinc, amely hatással van a nagy erő a nyújtás során.
A spondylolisztézis tünetei
A spondylolisztézisben szenvedő betegek klinikai tüneteinek 80% -át általában nem észlelik. A spondylolistézis leggyakoribb klinikai megnyilvánulása az alsó háton jelentkező fájdalom, amely erősödik a testmozgás után, különösen az ágyékcsont nyújására. Gyakran előfordul a fogkefék feszültsége, a hát alsó részeinek mozgásának amplitúdója. Néha zsibbadás, fájdalom, bizsergés vagy gyengeség van a lábakban az idegvégződések kompressziója miatt. Erős tömörítés az idegek vezethet irányítás elvesztése a belek vagy a húgyhólyag vagy okoz szindróma „ló farkát” (az érzékelés elvesztése és bénulás a medence, fenék, lábak).
diagnosztika
Látszólag, a spondylolisthesis rendszerint nem észlelhető, de felismerhető egy áttekintő röntgenfelvételen. A csigolyák elmozdulásának mértékének tisztázása érdekében oldalirányú radiográfiai felvételeket készítenek. Az 1. fokú spondylolistézist a csigolyatest legfeljebb 25% -ának, II. - legfeljebb 50%, III tbsp. - legfeljebb 75%, IV tbsp. - a spondylolisztézis V. fokának több mint 75% -át a szomszédos csigolyából (spondyloptosis) teljes leválás jellemzi.
Ha a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek a gerinc idegeinek gyökereit tömörítik, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást is alkalmaznak.
A betegség típusai
A csigolya gerinchez viszonyított elmozdulási irányától függően kétféle spondylolistézist különböztetünk meg:
- anterolisztézis - a csigolyák elmozdulása előre;
- retrolisztézis - egy csigolya hátra történő elmozdítása más csigolyákkal szemben.
A spondylolistézis etiológiai eredete miatt a következő fajták különböztethetők meg:
- diszpláziás (azaz spondylolisthesis egy veleszületett csigolya-hiba következtében, amely lehetővé teszi a csigolya előrehaladását);
- istmás spondylolistézis (a spondylolysis hátterében - az interarticularis csontszegmens apró törése);
- degeneratív spondylolisthesis (az idősekben fordul elő csontritkulás ízületi gyulladása miatt a porcszövetben lévő degeneratív folyamatok hátterében);
- patológiás spondylolisthesis (csontdefekt, például a tumorfolyamat miatt);
- traumatikus spondylolistézis (közvetlen sérülés vagy a csigolyák károsodása miatt).
A beteg tettei
A hát alsó részénél fellépő fájdalom, trauma, degeneratív változások vagy nyilvánvaló okok miatt ajánlott szakemberrel konzultálnia.
Spondylolisztézis kezelése
Konzervatív kezelés abból áll, hogy a vételét nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, szteroid hatóanyagok, és az alkalmazás a manipuláció, fizikoterápiás kezelések mikrofarmakopunktury és epidurális injekció. A spondylolisztézis műtéti kezelésére vonatkozó arany szabvány a lumbális csigolya (spondylodesis) fúziója fémes rögzítéssel.
szövődmények
Szövődmények spondylolisthesis krónikus fájdalom a hát alsó és a lábak, gyengeség és zsibbadás az alsó végtagokban, hogy ellenőrizzék a bélmozgást, és hólyag problémák, a progressziót helytelen testtartás és a deformáció a gerincoszlop.
A spondylolisztézis megelőzése
Megelőző intézkedésként javasoljuk, hogy nem él minden nap, összpontosítva gyakorlatokat, hogy nyúlik a hátizmok, valamint azok a gyakorlatok, amelyek erősítik az egész izmos váz vissza. Ezenkívül kerülni kell a túlzott stresszt a hátán, különösen a hátsó derékrészen.