Reumás bőrelváltozások
Az aktív fázisú reumás folyamatok során különböző megnyilvánulások figyelhetők meg a bőrön, leggyakrabban erythema formájában.
A KHnge és különösen a Yu. Hisztomorfológiai vizsgálatok. Postnova V. (1959) lehetővé teszi egyrészt az, hogy vegye figyelembe, majdnem állandó része a bőr reumás folyamat, bár ez a részvétel valósulhat meg teljesen klinikailag tünetmentes, másrészt annak megállapítása, hogy a hisztomorfológiai bőrelváltozások nem éri el a reumás granulómaképződés. Utolsó elhelyezett AI Strukov kapcsolatban a funkcionális és szerkezeti jellemzői a bőr kötőszöveti.
Yu.V. Postnov szerint, ha a reuma aktivitása gyenge, akkor a bőrben bekövetkező változások nincsenek megfelelően meghatározva. A betegség aktívabb formájával gyulladásos folyamatot figyelhetünk meg a sejtek diffúz növekedését előidéző hajók kötelező bevonásával, mint például a hisztiociták és a hízósejtek klaszterének megjelenése az edények körül. A kapillárisoknál a kapillárisok képét meghatározták a membránok és endothel duzzadásával és az adventitikus sejtek proliferációjával.
Erythema annulare: jelenhetnek meg a különböző fázisok reumás folyamat: a arthritis, reumás szívbetegség, néha, mint egy prekurzora egy másik támadás vagy akut betegség. A legtöbb esetben, erythema annulare a rheumatoid csomók, reumatoid tükrözi egy aktív folyamat, szubklinikai vagy gördülő szubakut és krónikus fázisú, de látszólagos hajlamot mutatnak a visszaesésre.
Gyűrű erythema. A 17. ábrán gyulladásos erythema-t találunk egy olyan betegben, aki M. visszatérő reumás szívbetegségben szenved.
Az elmúlt néhány gyermekorvosok adta gyűrűs erythema rossz prognosztikai jelentősége annak, hogy a régi kezelési módszerek nyilvánvalóan indokolt. Jelenleg ez a kérdés nem tűnik annyira zavarónak, bár a kutatásunk folytatása a mi szempontunk szerint figyelmet érdemelne.
Egyéb erythema, amelyek nem egy konkrét diagnosztikus értékű, de vannak viszonylag gyakori reumatikus betegségek, akkor meg kell adnia egy polimorf váladékos erythema (bőrpír exsudativum multiforme), ENL (erythema nodosum), valamint a pettyes vérzéses kiütés (peliosis rheumatica).
Reumás betegeknél; amint azt korábban jeleztük, jelentős izzadással jellemezhető és gyakran izzadásához társul.
Klinikailag csomók fordulnak elő formájában a kis (néhány milliméter, hogy 0,5-0,7 cm) vastag, szinte fájdalommentes, lekerekített szubkután képződmények, gyakran előforduló csoportokat a bőr alatti zsír a térd, könyök, boka ízületeket, ízületi tokok és műszerfalak , szalagok, valamint a tövisnyúlványát a gerinc, a Galea aponeurotica, néha a fejbőrön. A bőr felettük általában elszíneződött. Ezek fejlődése eltér attól függően, hogy a mérete és lokalizációja. A legkisebb csomók teljesen megszűnhetnek 1-2 héten belül, nagyobb és progressziójának lassítására reumatikus folyamatot - 1-1,5 hónap. A tapasztalat az a korszerű aktívabb reuma elleni terápia lehetőségét sugallja sokkal gyorsabb megszüntetése reumás csomók. A megjelenése a reumás csomók, megerősítve ak-konyság betegség azonban lehetővé teszi, hogy úgy vélik, hogy mozog fázisban túlnyomórészt szubakut produktív szöveti változásokat. Nyilvánvaló tehát, viszonylag ritka, csomók jelennek meg a debütáló a betegség, és gyakran néhány hét az elejétől és visszaesések.
A gyakorlati tapasztalatok arra utalnak, hogy a megjelenése számos csomók szívbetegekben formájában reumás és különösen ismételt többes bőrkiütés kedvezőtlen hatásokat mutatott progresszív és visszaeső a betegség lefolyását.
Ahhoz, hogy megértsük a differenciál diagnosztikai értékét reumás csomók, meg kell őket különböztetni a rheumatoid csomók, amelyek gyakran megjelennek egy-egy, a nagyobb mértékű, érzékeny és még fájdalmas tapintásra, és nagyon lassan visszafejlődnek. Gyökeresen eltér a reumás csomók látható mikroszkópos vizsgálata egy festmény nekrózis közepén a csomópont.
Erythema nodosum (erythema nodosum) -kozhnye átitatja akkora bab vagy szilvakék eredetileg piros-lila színű, ami olyan mértékben a felszívódás beszivárgás válik halványabb és gyakran válik piszkos barna árnyalat. Ez erythema egyértelműen fölé emelkedik, a bőr felületén, enyhén fájdalmas tapintásra. Gyakran található a láb elülső részén. Lassan oldódik hatása alatt betegségek kezelésére a klinikán ahol ez megtörténik, mint egy fertőző-allergiás tünet (tuberkulózis, krónikus gennyes folyamatok és mtsai.).
Ha az erythema nodosum patogenezis a viszonylag ritka reumatizmushoz társul, úgy tekinthető a betegség hosszantartó visszatérő folyamatának indikátora. A fertőzés-allergiás folyamat nem specifikus megnyilvánulása. Azonban nem zárhatjuk ki annak lehetőségét, hogy előfordulhasson a nem fertőző allergiák hátterében.
