Reaktív-dystrophiás változások a nyálmirigyben
A nyálmirigyek reagálnak a testben bekövetkező változásokra:
• élettani jelleg (terhesség, szülés, a gyermek etetése);
• a szervezet kóros állapotai (idegi, emésztőrendszeri, endokrin rendszer, kötőszövet - kollagén, avitaminózis stb.).
A szialózisok alábbi csoportjai vannak:
• az autisztikus reumás megbetegedések nyálmirigyében előforduló rendellenességek (kollagenózisok);
• allergiás (psoriasis, scleroderma, polyarthritis, Sjogren-szindróma, Mikulic-kór, Heerforth-szindróma, gyógyszerfelvétel);
• anyagcsere (metabolikus rendellenességekkel, májzsugorodással, endokrin rendellenességekkel);
• neuro-reflex (posztoperatív, poszt-traumás);
• keringési (érrendszeri betegségekkel);
• tápláló (Teresin-szindróma, Kwashiorkor-szindróma, alkoholos cirrhosisos szindróma).
Hipersaliváció - a nyálmirigyek fokozott szekréciója. Megjegyezzük:
• bármilyen eredetű sztomatitisz;
• odontogén gyulladásos betegségek;
• gyomor- és nyombélfekély gyomorfekélye, helminthikus invázió;
• mérgezés ólommal, higany;
• terhes nők toxikózisa;
• az idegrendszer betegségei (hiper-esterogenizmus, agydaganatok, Parkinson-kór, fejlett epidémiás encephalitis).
A kezelés.
• Az alapbetegség kezelése
• A saliváció átmeneti elnyomására - röntgenterápia.
• Az hypersalivációban szenvedő betegeknél nem szabad az atropint szedni, mivel hatása rövid ideig tart.
Hyposalivation - csökkent nyálszekréció.
Néha a "szájüreg szárazságának" jelenségéhez vezet - xerostomia.
oka:
• akut fertőző betegségek: dysentéria, tífuszos láz, epidémiás hepatitis;
• Az emésztőrendszer betegségei: krónikus gastritis, hepatocholecystitis;
• endokrin rendellenességek: hypothyreosis, kóros hipogonadizmus, élettani csúcspont;
• vitaminhiány;
• vérszegénység;
• az idegrendszer megbetegedései (cerebrosclerosis);
• általános dystrophi állapotok.
kezelés
• A saliváció stimulálása.
• Az alapbetegség kezelése, ami a xerostomia okozója volt.
• Higiénikus és orvosi intézkedések, amelyek növelik a szervezet általános ellenállását, a szájüreg higiéniai állapotát.
• A betegség kezdeti szakaszában - a kálium-jodid galvanizációja a nyálmirigyekben (napi, 30 eljárás esetén). Klinikailag kimondott és késői stádiumokban novocain blokkokat alkalmaznak (hetente kétszer, 10 eljárás során), majd horganyoznak.
• Galantamin (naponta, szubkután 1 ml 0,5% -os oldat formájában, 30 injekció beadására). A tanúvallomást követően a tanfolyam 2-3 hónap elteltével megismételhető. A hatóanyagot orálisan adagolhatjuk 1 ml 0,5% -os oldat formájában üres gyomorban naponta 30 napon át.
• A lizozim oldata a szájnyálkahártya nedvesítésére, a nyálkahártya kenésére növényi olajjal.
Betegség (szindróma) Mikulich.
Mikulich betegsége - a nyak és az összes nyálmirigy együttes növekedése.
Mikulicz szindróma - kombinált növekedése könnymirigy és a nyálmirigyek leukémia, Hodgkin-kór, a tuberkulózis, a szifilisz, endokrin rendellenességek.
Ennek oka neurotróf, endokrin és autoimmun betegségek.
Klinikai kép.
• Nagy és kis nyálmirigyek, valamint a nyirokcsomók jellemző duzzanata. A duzzadt mirigyek sűrűek, fájdalommentesek, a bőrüket nem takaró bőr nem változik színben.
• A szájban jelentkező nyálcsillapítás csökkenése ¬ későbbi szakaszában.
• A betegség folyamatát gyulladásos folyamatok bonyolíthatják, a szialoadenitis jelei vannak.
A kezelés.
• Mikulich-szindróma - kezelés hematológussal, reumatológussal, oculistával, onkológussal együtt.
• röntgen-terápiát alkalmaznak.
• gyulladásos jelenségek jelenlétében - a sialoadenitis kezelése.
Sjogren-szindróma.
Sjögren-szindróma - tünetei diszfunkciója exokrin sekre¬tsii előfordul szisztémás lupus erythematosus, szisztémás szklerózis, reumás ízületi gyulladás és más betegségek autoimmuinyh.
Sjögren-féle betegség -, amikor a klinikai kép az elváltozások az exokrin mirigyeket, jellemző a száraz szindróma, a jelenléte immunológiai rendellenességek, szerint azonosított immunogram, betegeknél nincs bizonyíték az autoimmun betegségek.
klinika
• Általános gyengeség, gyors fáradtság, szájszárazság panaszai, időszakosan fejlődő gyulladás a parotis mirigyekben.
• Száraz szemek, fényérzékenység, szemhéj-érzés, parotid és ritkán submandibularis mirigyek növekedése.
• A betegeket az ízületi betegségek, a szisztémás lupus erythematosus vagy a szkleroderma reumatológusával lehet regisztrálni.
• Néhány beteg azonosította a parenchymalis parotitisre jellemző panaszokat, és csak néhány évvel később felfedte a Sjogren-betegséget.
• Változások a vérben: emelkedett ESR, néha akár 60-70 mm / h, Dysproteinemia hiper-gammaglobulinemia, változások a májban üledék minták, immunológiai adatok: magasság a három, immunglobulin-osztályok, azzal jellemezve, kimutatására antinukleáris és reumás faktorok növelik a tartalmát fehérjék seromukoidnyh nyál.
kezelés
• A Sjogren-kór és szindróma kezelését reumatológiai klinikán kell elvégezni.
• Az alapellátást, amelyet az autoimmun folyamatban mutatnak be, a reumatológusok a tevékenységétől függően írják elő.
• magatartási tünetekkel és néha patogén terápia szakemberek különböző területeken: szemész, fogorvosok, nevropatolo-Gami, nőgyógyászok, endokrinológusok.
• A nyálmirigy hatása: dimexid, novocain blokádok, fizioterápia.
klinika:
Középkorú embereknél fordul elő, a nők kétszer olyan valószínűek, mint a férfiak.
Meghatározta:
• A parotis mirigy fájdalommentes kétoldalú kiterjedése és a szublingvális mirigyek hiperpláziája.
• Az arc ideg parézise, amely természetében reverzibilis.
• Szemkárosodás iridocyclitis, uveitis, choroiditis és ritkán optikai ideggyulladás formájában.
• Néha polyradiculoneuritis, süketség az elülső gallér elváltozásai következtében.
• Hasi fájdalom a laterális nyaki, axilláris és inguinális nyirokcsomókkal szemben.
• A meningoencephalitis (szorongás, álmosság, görcsök, fényérzékenység, fejfájás, hányás) tünetei lehetnek.
Számos esetben a felső légúti nyálkahártya érintett, valamint tüdőesemények negatív tuberkulin reakciók jelenlétében.
A kezelés.
• kortikoszteroid terápia.
• Lázcsillapító gyógyszerek.
• Fájdalomcsillapítók.