Radioterápia - orvosi lineáris gyorsító
Sugárterápia, radioterápia - ionizáló sugárzás (röntgen, gamma sugárzás, béta sugárzás, neutron sugárzás, orvosi gyorsító elemi részecskék gerendái).
Főleg rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazzák.
A sztereotaktikus sugársebészet (SRX) a sugárkezelés területe, ami a nagy pontosságú sugárzás használatát jelenti.
Három fő módszer van a sztereotaktikus radioszurgikus műveletek elvégzésére, amelyek mindegyikében a sugárzás forrása ezek vagy más eszközök:
Lineáris gyorsító (angol linac - LINear ACcelerator) - ionizáló sugárzás (röntgensugár és / vagy elektronikus) létrehozására szolgáló készülék, amely nagy áteresztőképességű (20 MeV és magasabb).
Az orvostudományban a lineáris gyorsítók a radioterápia és a radioszürgiák (röntgenforrás) fő elemeként használatosak.
A feltöltött részecskék orvosi lineáris gyorsítója olyan eszköz, amelyet leggyakrabban külsős sugárkezelésre használnak bármely szövet és szerv rosszindulatú daganatos megbetegedései esetén.
A lineáris gyorsító biztosítja a nagy energiájú röntgensugarak szállítását a tumorba. Ugyanakkor a neoplasztikus sejtek károsodnak, és az egészséges szövetek környezete érintetlen marad.
A lineáris gyorsítót standard sugárterápiára, modulált intenzitású sugárterápiára, vizuális kontroll radioterápiára, sztereotaktikus radioszurgiai beavatkozásokra és extracranialis sztereotaktikus radioterápiára használják.
AZ ORVOSI LINEÁRI SZERSZÁMOLÓ MUNKA ELVE
A lineáris gyorsító középpontjában a mikrohullámú technológiák hasonlítanak a radarkép elveihez.
A lineáris gyorsító hullámvezető rendszerében gyorsulást (gyorsulást) eredményez az elektronok, amelyek ütköznek a nehéz fémekkel szembeni akadályokkal, amit nagy energiájú röntgensugarak készítenek. A lineáris gyorsító kimenetén a kapott sugárnyaláb alakja a daganatos fókusz paramétereihez igazodik, ami biztosítja annak pontos besugárzását.
A gerenda alakjának változása a gázpedálba beépített multilobal kollimátor, vagy a külső berendezésen rögzített speciális blokkok segítségével történik.
A kezelés alatt a páciens mozgatható kanapéra van helyezve, és testének pozícióját lézeres rendszerrel értékelik. A kanapé különböző irányban mozoghat: felfelé, lefelé, jobbra, balra, előre és hátra.
Sugárgerendák jönnek ki az eszközről, amit a portálnak neveznek, ami a kanapén forog.
A páciens asztalának mozgatása és a körülötte álló kapu forgatása lehetővé teszi a sugárzás különböző dimenziókhoz való nyújtását.
A szükséges radioterápiás beavatkozás mennyiségét és a sugárzási dózist a kezelő onkológus-radiológus határozza meg.
Az előírt dózis beadási módját, valamint a lineáris gyorsítóhoz szükséges idő kiszámítását az orvosi fizikus és a dozimetrikus választja.
A radioterápia azonnali ülésszakát egy radiológus végzi, aki kezeli a lineáris gyorsítót.
KEZELÉSI ELJÁRÁS A LINEAR ACCELERATOR-nal
A beteg biztonsága a radioterápia egyik legfontosabb prioritása. A következő pillanatok rovására nyújtják.
A kezelés megkezdése előtt kidolgozzák a radioterápiás tervet, amelyet az onkológus-radiológus, az orvosi fizikus és a doziméternek jóvá kell hagynia.
A kidolgozott terv kettős minőségellenőrzésen megy keresztül, amely lehetővé teszi annak igazolását, hogy megfelel a megadott kezelési követelményeknek.
Rendkívül fontos a lineáris gyorsító működésének felügyelete. Ebből a célból a berendezésbe több ellenőrző rendszert is beépítenek, ami nem teszi lehetővé az onkológus-radiológus által előírt adag túllépését.
Minden egyes megbeszélés kezdete előtt a radiológus vagy a radiológus technikus ellenőrzi a lineáris gyorsító pontosságát egy speciális eszköz segítségével, és értékeli a sugárzás egységességét a teljes gerenda során.
A berendezés részletesebb ellenőrzése hetente és havonta történik.
A modern lineáris gyorsítók olyan beépített vezérlőrendszerekkel vannak felszerelve, amelyek további biztonságot nyújtanak. Ugyanakkor a készüléket nem lehet bekapcsolni, amíg nem teljesülnek az orvos által előírt kezelési paraméterek.
Az egész ülés során az orvos folyamatosan figyeli a beteget egy televíziós rendszer segítségével.
A kezelés helyisége mikrofonnal van felszerelve, amellyel a páciens szükség esetén kapcsolatba léphet az orvosi személyzettel.
A munkamenet során rendszeres röntgenfelvétel történik, amely lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a sugárzási paraméterek eltérései a korábban meghatározottól eltérőek-e.
A betegek biztonsága mellett a lineáris gyorsító működése nem káros lehet az orvos személyére. A sugárkezelésre szolgáló eszközök általában ólommal és beton falakkal bevont szekrényekben találhatók, amelyek röntgensugarak számára áthatolhatatlanok. Ebben az esetben egy lineáris gyorsító orvos által történő bevitele a kezelő helyiségtől kívülről történik.
Mivel a gázpedál csak akkor kapcsol be sugárzást, amikor be van kapcsolva, a véletlen besugárzás kockázata rendkívül alacsony. A kezelői konzol tökéletes védelme lehetővé teszi a lineáris gyorsítóval történő munkavégzést még várandós nők számára is, a lineáris gázpedál alapja a mikrohullámú technológiák, amelyek hasonlóak a radar működésének elveihez.