Mi a Lerish-szindróma diagnózisa, kezelés és prognózis a Lerish-szindrómához?
Az aorta áthalad az emberi törzsön. A köldök szintjén osztják szájsebészeti artériák (bifurkációs pont) - ez az aorta anatómiai vége. A jobb és bal laciális artériák véráramlást biztosítanak a lábaknak. Az aorta elzáródása a bifurkációs ponton Lerish-szindróma vagy aortás bifurkációs szindróma.
Mi a Lerish-szindróma?
Ez az első alkalom aortaelágazásból szindrómát le a francia sebész René Leriche a 20. század elején, miután a betegség nevezte nevét. Leriche Megállapítottuk, hogy az eltömődés (elzáródása) a hasi aorta ponton annak bifurkáció (csomópont) csökkenéséhez vezet a véráramlás az alsó végtagok, és ennek következtében - sántítás, impotencia és még üszkösödés.
Megállapították, hogy a betegség gyakrabban érinti a 30 és 40 év közötti férfiakat. A Lerish-szindrómát egészen gyakori betegségnek tekintik - csak évente az Egyesült Államokban, mintegy 37 ezer műveletet hajtanak végre a hasi aorta átjárhatóságának helyreállítására.
Lerish-szindróma okai és tünetei
Az Lerish-szindrómát az atherosclerosis egyik lehetséges szövődményének tartják - az erek teljes testben történő eltömődését. Ez a tényező első helyen szerepel a Lerish-szindróma okainak felsorolásában.
A hasi aorta elzáródása azonban olyan állapot, amelyet különböző okok okozhatnak. Ez magában foglalhatja a nemspecifikus aortoarteritist (Takayasu-szindrómát) - ismeretlen eredetű betegséget, amelyet a nagy és közepes hajók gyulladása jellemez. A második a Lerish-szindróma okozta. A hasi aorta elzáródását okozó egyéb állapotok esetén az esetek kevesebb mint 1% -át osztják ki. Ezek közé tartoznak a hasi aorta és annak falainak kóros rendellenességei, a fibro-muscularis rétegek dysplasia.
A hasi aorta embolizációja. - vagy inkább, a érszűkület részecskék nem fordulnak elő van normális, okozhat akut Leriche szindróma. amelyben az alsó végtagok gangrén fejlődése néhány napon belül megtörténik. A hasi aorta embólia jelentkezik eredményeként a szétválasztása thrombus a szelepek, vagy a falak a bal szívfél. Miután a hasi aorta, a vérrög mozog, hogy a pont a bifurkációs, és eltömíti a fő véredény, megállás vérkeringést az alsó végtagokban. Az akut Lerish-szindróma kialakulása meglehetősen ritka jelenség. Ez a betegség általában krónikus, és a súlyos tünetek megjelenése évekig tarthat.
A Lerish-szindróma tünetei közé tartoznak az intermittens claudicatio. fájdalom okozta a borjú vagy a gluteális izmokban, az impulzus hiánya az alsó végtagokban és impotencia. E tünetek jelenléte férfiakban lehetővé teszi az aorta bifurkáció szindrómájának gyanúját.
Meg kell jegyezni, hogy a Lerish-szindrómára jellemző hanyatlások az aktív fiziológiai terhelések alatt alakulnak ki - például futás vagy járás közben. Az aorta bifurkáció szindróma a vérkeringés csökkenéséhez vezet az alsó végtagokban. Nyugalmi állapotban az izmoknak hiányzik a bejövő vér, de amikor a terhelés növekszik, oxigénhiányba kezd. Ennek eredményeképpen a lábak izmai görcsösek, ami a tejsav túlzott felhalmozódása. A tejsav túlzott jelenléte égő érzést és fájdalmat okoz az izmokban. arra kényszerítve az embert, hogy önkéntelenül limpeljen. Rendszerint a sántaság rövid pihenést követően halad.
Idővel a betegség előrehalad, és a sántaság állandóvá válik. Az impotenciához csatlakozik - az erekció nem jelentkezik elégtelen vérkeringés miatt.
A Lerish-szindróma egyéb tünetei közé tartoznak a sápadt lábak is. a rossz vérkeringés miatt bizonyos területek zsibbadása. a gyengeség vagy teljesen hiányzó impulzus mindkét szélsőségnél (a betegség késői szakaszaiban).
Elhanyagolt esetekben az alsó végtagok gangrénia fejlődik ki.
Lerish-szindróma diagnózisa, kezelése és prognózisa
A páciensnek a limpeléssel és impotenciával kapcsolatos panaszai lehetővé teszik az orvos számára, hogy gyanakodjon Lerish-szindrómára. A betegség diagnosztizálása magában foglalja a pulzus mindkét lábának ellenőrzését. Túl gyenge vagy hiányzó pulzus megerősíti a hasi aorta elzáródásának gyanúját.
A diagnózis megerősítésére a kezelőorvosa ultrahang (US), amely méri a véráramlást a hasi aorta és iliaca. Ha az ultrahangos eredmények azt mutatják, csökken a vér áramlását az alsó végtagok, a következő lépés kerül kiszámításra tomografiyas kontrasztanyagként. amely lehetővé teszi, hogy az elzáródás a hasi verőér és a fedezetek - a vérerek képződnek közelében elzáródás helyén, és lehetővé teszi a vér, hogy elérje az alsó végtagok, megkerülve a sérült területeket.
A Lerish-szindróma kezelésének célja a normál keringés helyreállítása a kismedencei térben és mindkét alsó végtagban.
Az ilyen eredmény eléréséhez csak a sebészet megengedi. Két módszer létezik az aorta elzáródásának - beavatkozó stent és az aorta nyílt műtéteinek eltávolítására.
Ez utóbbi módszer hagyományosnak tekinthető. Ennek lényege, hogy létrehoz egy alternatív csatornát a vér számára, amely elkerüli a blokkolt helyet. Annak ellenére, hogy az aortán nyílt műtéthez kapcsolódó nyilvánvaló szövődményekkel jár, ez a módszer bizonyult hatékonynak. A kutatás szerint a műtét utáni 5 év elteltével az aorta átjárhatósága 85% és 90% között van. Ha a beteg továbbra is füstöl, és egészségtelen életmódot vezet, akkor ez a mutató átlagosan 20% -kal csökken.
A beavatkozás utáni stenting kevésbé invazív kezelést jelent a Lerish-szindrómában. Ennek lényege, hogy alternatív módon hozzon létre a véráramlást, és ne zárja ki az elzáródást, hanem rajta keresztül.
Az endovaszkuláris változat hosszútávon még nem bizonyította hatékonyságát. Ezenkívül ez a kezelési lehetőség számos beteg számára nem áll rendelkezésre anatómiai korlátozások miatt. Az életstílushoz való viszony megváltoztatásához is szükség van. különösen, ha az aorta magasodottságának egyik oka a magas koleszterinszint és / vagy a dohányzás. Az intervenciós stenting hatékonysága nagymértékben függ a vérnyomás szintjétől. ezért a betegeknek gyógyszereket kell alkalmazniuk annak normalizálására.
Az orvoshoz intézett időben történő hívás garantálja a Lerish-szindrómás betegek szinte teljes gyógyulását. A fő probléma megszüntetése után a hasi aorta blokkolja okozott neki problémát - érelmeszesedés, Takayasu arteritis, stb Megszabadulni a rossz szokások, a megfelelő táplálkozás és a testmozgás, hogy minimalizálja a kockázatot, hogy újra zár a hasi aorta, valamint növeli a hosszú távú hatásosságát bármely sebészi kezelése Leriche szindróma.
- Portal vénás trombózis: okai, kezelése és következményei - trombózis vagy a portális vénák elzáródása: a fő okok. Portál vénás trombózis diagnózisa és kezelése. A portal vein trombózis okozta lehetséges szövődmények.
- A hasi és mellkasi aorteur: diagnózis és kezelés - a különböző típusú aneurysmák tünetei és diagnózisa. Az aorta aneurysma és a prognózis kezelése a betegek számára
- Raynaud-szindróma és Raynaud-betegség - hogyan különböznek ezek a betegségek? - a betegség fő okai, tünetei és Raynaud-szindróma. A Raynaud-kór céljai és kezelési módjai. Sebészeti műtétek és gyógyszerek Raynaud-szindróma és Raynaud-kór kezelésére
- Mi a carotis arteria szindróma? - Az elzáródás és a carotis rétegződés diagnózisa, okai, következményei. A carotis arteria szindróma tünetei, kockázati tényezők. A carotis artériás szindróma kezelésének módjai, a szindróma megelőzése
Azt is olvassuk:
-
- Scoliosis, gimnasztika Katarina Schroth módszerével - a scoliosis fizikai rehabilitációjának problémája, a légzőszervi orthotika új rendszere Shrot
- Mi a trachoma? A betegség leírása - a szemfertőzés okai, a fertőzés módszerei, kockázati tényezők. A trachoma fejlődési szakaszai a WHO szerinti osztályozás szerint. Tünetek, diagnózis, kezelési módszerek és a trachoma megelőző intézkedései
- Amanita: a leírás, függetlenül attól, hogy szükséges-e rákos megbetegedni a fly agaric - Tyúk a fly agarics és a mérgezés. A mérgezés tünetei a madárvérrel. Elsősegély és orvosi ellátás mérgezés esetén
- A vizelés mechanizmusa - információ az orvosok számára, és nem csak