Fogalmak meghatározása - egészség, betegség, betegség előtti állapot
A betegség és az egészség, a fiziológiai és a patológiai minőségi és mennyiségi különbségek problémája
Klinikai és biológiai halál
A halálozási klinikát a légzés és a keringés letiltása jellemzi.
Azonban a szervezet egy minimális létfontosságú tevékenység állapotába kerül, amely lehetővé teszi a relatív halálról való beszélgetést, amelynek időtartama legfeljebb 5-6 perc lehet. Ebben az időszakban egy terápiás intézkedéscsomag használata lehetővé teszi a test újjáélesztését a légzés és a keringés helyreállításával. Ez megelőzi a kezdeti klinikai haláltusáját - a készlet a legújabb megnyilvánulása reaktív és prisposobitel értékű a szervezet működésében, jellemző egy súlyos megsértése a szabályozási rendszer: a megjelenése görcsök, tüdőödéma, pangásos Arita-misszió, bénulás a záróizom. Az agonitás időtartama néhány perc és néhány óra között mozoghat. Agony az úgynevezett terminál állapotokra utal, ami klinikai halálhoz vezet. * Egy sor kezelési módszerek terminál feltételek hívják újraélesztés és tanítása ezen államok és azok ellenőrzése, beleértve a klinikai halál, - a név újraélesztés.
Meg kell jegyezni, hogy a klinikai halál az egyik faj; a legsúlyosabb és sajátos hipoxiás állapot, amelyet a keringés megszűnése és a központi szabályozás hiánya jellemez. Az agyszövetben a glikogén fokozott szétesése és a tejsav növekedése jelentkezik. Tekintettel arra, hogy, a központi idegrendszer nagyon érzékeny az oxigén, nem kielégítő pontosság, meg kell vizsgálni, hogy még körülményei között rövid távú hipoxia bizonyos területein az agykéreg tapasztalhat súlyos, esetenként visszafordíthatatlan változások az idegsejtekben. Ezt figyelembe kell venni a betegek klinikai állapotának az újraélesztés után.
A biológiai halál a szervezet élettevékenységének visszafordíthatatlan megszűnése és az összes élettani folyamat leállítása.
A biológiai halál azonban nem jelenti a szervezet összes komponensének egyidejű megszüntetését. Halál - elsősorban gi-Bel alaptest összehangolni a szervezet működésében, - a második idegszövet és más sejtek az idegrendszer. Az idegsejtek nagyon érzékenyek az oxigénhiány, nagyon gyorsan, mint már említettük, 5 percen belül a leállítás után, a szív és a légzés, elkezdi lebontani a sejt ultrastruktúráját, amely létfontosságú funkcióit, kiadta az enzimek indul Xia enzimatikus autolízisnek citoplazmatikus fehérjék denaturált és sejtek meghalnak. Más szervekben és szövetekben ez az eljárás lassan folytatódik, és néhány órára és napokra is kiterjed
A főbb, versengő, egyidejű és hátterű betegségek fogalma. Az alapbetegség szövődményei. A halál okai.
A halál eredeti okait figyelembe kell venni:
Olyan betegség vagy trauma, amely fájdalmas folyamatokat eredményezett, amelyek közvetlenül halálhoz vezettek;
Baleset vagy erőszakos cselekmény, amely halálos sérülést okozott.
A statisztikai vizsgálat a halálokok, a fő követelmény az ICD-10 - kizárólag a tájékoztatás az eredeti halál okát, és nem csak, hiszen még mindig gyakran a helytelenül tervezett orvosi jelentések (például az „akut szív- és érrendszeri megbetegedések” helyett az eredeti halálokok) .
Alapbetegséget - egy vagy több klinikai entitások (betegségek és sérülések), rögzített elfogadott nemzeti osztályozási, a Nemzetközi nómenklatúra betegségek és az ICD-10 feltételekre, amelyek önmagukban vagy komplikációk általuk okozott halált.
A fő betegség bemutatása:
két nosológiai egységet és ennek következtében kombinálható (két versengő, kombinált, alap- és háttérbetegség),
három vagy több dózist, és polypathia (család vagy betegségcsalád).
Elfogadható az alapbetegség formulázásának bármelyik bemutatott változata.
A versengő felhívás olyan betegségek, amelyek egyidejűleg az elhunytnak szenvedtek, és mindegyikük külön-külön, kétségtelenül halálhoz vezethet.
Az ilyen betegségekre példaként említhetők lehetnek az idősített halálozás egy betegben, különösen:
IV. Stádiumú rák és myocardialis infarctus
inkompatibilis az agy és szívizom életének szívrohamaival
akut ischaemiás szívbetegség vagy DVB csoportból származó nosológiai egységek és halálos kimenetelű sebészeti patológia stb.
Társbetegség kell tekinteni, mint olyan, amelyben mindkét szenvedett halott, aki mint a különböző patogenetikai kapcsolat, és kölcsönösen terhelő egymást halálához vezetett mindegyikük külön-külön nem okozott volna a halált.
Például, lehet, hogy egy kombinációs kórkép csoportok TSVB akut ischaemiás szívbetegség, és hogy csak vezetett halált eredményeként a kölcsönös súlyok, ugyanez a kombináció gyakran jellemző ugyanazon klinikai entitások éles sebészeti betegségek, különösen a gyomorfekély vagy nyombélfekély.
Háttér betegség egyik, amely etiológiailag nem mainstream, de tartalmazza a teljes patogenezisében súlyos betegségek volt az egyik oka annak fejlődését, súlyosbítja során később, és hozzájárultak a halálos szövődmények, halálhoz vezető.
A háttérbetegségek leggyakoribb példái:
az artériás magas vérnyomás változatai
Diabetes mellitus az IHD és DVB csoportok nosológiai egységeihez.
az alkoholizmus, a cukorbetegség, amely másodlagos immunhiányhoz vezet
számos fertőző betegség (pielonephritis, tuberculosis, stb.) háttere.
krónikus hörghurut, lapos metapláziával és diszplasztikus változásokkal
hörgő epithelium központi pikkelysejtes tüdőben.
Az ateroszklerózis (szervek artériái, aorta) jelenlétének is helytelen a diagnózis háttereként.
fájdalmat okoz a szív, az agy és a belek izémiás elváltozásai miatt, mivel ezek a változások
Bár az ateroszklerózis formái lényegében különálló,
ezen szervek artériáinak ateroszklerotikus elváltozásai (______ ateroszklerózis,
a szekcióban) az alapbetegség címkéjén a készítmény közvetlenül a készítményt követően szerepel.
mint az egyik megnyilvánulása.
Az alapbetegség szövődményei
Szövődmények alapbetegségével kell tekinteni kórkép, trauma, szindrómák és szimptómák, patológiás folyamatok, amelyek patogenetikai (közvetlenül vagy közvetve) csatlakozik a fő betegséget, de nem a megnyilvánulásai.
A szövődmények felsorolásához patogenetikai vagy időszekvenciákra van szükség.
A komplikációk egész csoportja közül az egyik fontos dolog - halálos szövődmény (halál azonnali oka).
Ez egy vagy több olyan nosológiai egység, amely abban az időben (a halál kezdetén) nem kapcsolódott közvetlenül az alapbetegséghez, és nem vett részt a tojogenetika területén.
Az adaptációs szindróma G. Selye fogalma. A stressz szakaszai. Az alkalmazkodás betegségei
1. A specifikusak az ok-okozati tényező káros hatásának sajátosságai szerint vannak felsorolva, és egyrészt arra irányulnak, hogy megakadályozzák egy adott tényező káros hatását, és kompenzálják az okozott károkat.
2. Nemspecifikus. Kevéssé függenek az okozati tényező minőségétől, és többé-kevésbé aktiválódnak minden káros hatásban.
A kanadai patológus G. Selye művei. Káros hatásokat (például fájdalmas irritációt, hideg, fertőző betegségeket, mérgeket, mentális traumát stb.) Neveztek a stresszorok kifejezéssel. Amikor a testre hatnak, kettőt okoznak. a reakció típusa: specifikus, a hatásos faktor minőségével kapcsolatos és nem specifikus, gyakori a különböző stresszorok hatása alatt. Ez a fajta jellegzetes, sztereotipikus általános válasz a szervezetre a nagyon eltérő természetű ingerek hatására. G. Selye stresszként vagy általános adaptációs szindrómának nevezték. Az ilyen reakciók elsősorban védelmi jellegűek, és a szervezet új körülményekhez történő igazítását célozzák, összehangolva azokat a változásokat, amelyeket a hatásos faktor okoz. Általános adaptációs szindróma G. Selye szerint fejlődése három szakasz.
Az első szakasz - a riasztás reakció - azzal jellemezve, csökkentett méretű Niemi csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók, amely kapcsolatban van az aktiválási a mellékvese kéreg és a kibocsátás glükokortikoidok a vérbe. A második szakaszban - a szakaszában a rezisztencia - fejlődő hipertrófia a mellékvese kéreg, rózsa-rezisztens sheniem képződését és szekrécióját a kortikoszteroidok. Növelik a keringő vér mennyiségét, növelik a vérnyomást, antihisztamin hatással járnak, növelik a glükoneogenezist. Ezek a hatások egyaránt jár közvetlen hatását kortikoszteroid-k és nagyrészt, hogy képes aktiválni a hatását a szimpatikus idegrendszer és az adaptív-trofikus-némi hatása. Ebben a lépésben jellemzően növeli a szervezet ellenálló képességét számos extrém ingerek, és bár vannak olyan esetek, érzékenységet. Ha a stresszor hatása megáll, vagy erőssége jelentéktelen, az általa okozott változások fokozatosan normalizálódnak. Azonban, ha a hatás a patogén faktor túlságosan erős vagy hosszú fejleszt szegényített-mellékvesekéreg funkciója és a szervezet elhalásához bekövetkezik. Ez az adaptációs szindróma harmadik szakasza - a kimerültség színvonala.
Ismeretes, hogy egy funkció túlterhelése esetén. nem megfelelő lehet a betegség állapotaira és a patológiás fiziológiai átmenetre, azaz további jogsértések forrása lehet. Például, a túlfeszültség a gerjesztés az agykéregben vezethet a fejlesztés a korlátozó gátlás, amely önmaga is egy oka a különböző betegségek. H. Selye gondoljuk, hogy bár adaptációs szindróma általában védő és adaptív jellegét, egyes esetekben, a szervezet válasza lehet nem megfelelő körülmények között való dacos. Ez még komolyabb is lehet, mint szükséges, gyengített vagy perverz távú, majd ezt a reakció okozza a következő patho-logikai változások a szervezetben.
Hasonló kóros változások a testben G. Selye az alkalmazkodás betegségének vagy a szorongásoknak nevezte
A patogenezis fogalma. A patogenezis fő, vezető, közös kapcsolatai. "Vicious körök" a betegségek kialakulásában
A patogenezis fogalma. A patogenezis fő, vezető, közös kapcsolatai.
"Vicious körök" a betegségek kialakulásában.
A "patogenezis" fogalmának meghatározása. A patogenezis a kóros fiziológia egyik szakasza, amely a betegség kialakulásának mechanizmusát vizsgálja. A betegség patogenezise kezdődik bármelyik elsődleges megnevezett meghibásodások vagy „destruktív folyamat” „padlón” sejtek egy adott testrész. Bizonyos esetekben a kezdeti sérülés lehet durva, egyértelműen megkülönböztethető a szabad szemmel (gyógynövények, mi, sérülés, zúzódás, seb, stb.) Sok esetben a károsodás nem észrevehető speciális detektálási módszerek alkalmazása nélkül (károsodás molekuláris szinten). A szövetkárosodás termékei az új károsodás forrásává válnak a betegség kialakulása során, azaz a harmadik és a negyedik rendű patogenetikai tényezők.
A fő kapcsolat és az "ördögi kör" elve a betegségek patogenezisében. A fejlesztés a betegségek és kóros folyamatok rendkívül fontos, hogy azonosítsa a fő kapcsolatot megjelenő a szervezetben megsértették-TION - változást (az egyik patogén tényezők), hogy meghatározza a fejlesztés a fennmaradó szakaszában a betegséget. Az elsődleges eltávolítása
