Diabéteszes retinopátia

I. Mit jelent a "diabetikus retinopátia"?
Ez a cukorbetegségben a szem retinájának speciális károsodása.

II. Mi a retina, mi a szerkezete?
A retina a szem belső felületét borítja, és idegsejtekből áll, amelyek érzékelik a képet és ideges jelévé teszik. Ezeknek a sejteknek a folyamata összegyűjti és formálja a látóidegből kilépő optikai ideget, és ezt a jelet továbbítja az agykéregbe, ahol a kép érzete keletkezik. De a látás csak a retina központi részéért felelős, amelyet macula-nak neveznek, a perifériás rész pedig vak. Ezért a kezdeti változások nem érezhetők úgy, hogy a kóros folyamat el nem éri a makulát. A retina a szem legfontosabb része, mivel a képérzékelés funkcióját végzi, és ellentétben a szem más részeivel (szaruhártya, lencse, üvegtest) nem cserélhető.
Mivel a retina idegsejtekből áll, érzékeny az oxigénhiánnyal kapcsolatban, ami a cukorbetegségben fordul elő, és kifejezetten erre a hiányra reagál.

III. Miért fordul elő retina károsodás a cukorbetegségben?
Ebben a folyamatban meg tudjuk különböztetni a következő pontokat:
1.Izlishek vércukorszint a bizonyos anyagok jelenléte - enzimek, átalakul mérgező anyagok elpusztítják a falon a retinális erek, az meghibásodik: ilyen hajók nem tudja biztosítani a normális retina élelmiszer.
2.Poskolku károsodott erekben nem tud normál élelmiszer retina keletkezik iszkémia (oxigénhiány), és mint már említettük, az oxigénhiány, hogy a retina nagyon érzékeny, és reagál felszabadulást biztosító anyag, amely az úgynevezett „angiogén növekedési faktor”. Ez az anyag proliferatív változásokat okoz - új hajók jelennek meg a funduson.

IV. Miért negatív az új hajók megjelenése?
Mivel ezek a hajók rosszabbak, nem táplálják a retinát, hanem éppen ellenkezőleg elmélyítik az iszkémia kialakulását, ezeken keresztül a folyadék bejut, ami a retina duzzadását okozza. Ezek a hajók a vérzés fő okai.

V. Mi a retinális leválás, miért fordul elő retina elváltozás a cukorbetegségben?
A retinális leválás egy olyan állapot, melyet a retina eltávolítása okoz az érrendszerrétegből, és amint már említettük, a retinák táplálásáért felelős rétegben lévő edények ebben a rétegben. Vagyis az elválasztott retina táplálék nélkül marad.
A retinális leválás az alábbiak lehet:
1. Cukorbetegeknél a szem vérzése (hemophthalmia) gyakran megismétlődik, ez megváltoztatja az üvegtest humorának tulajdonságait (általában átlátszó zselészerű anyag). Sűrűbbé válik, húrok alakulnak ki, amelyek egyes helyeken a retinához kapcsolódnak, és a szemmozgások során húzzák meg, és töréseket képeznek, ami elváláshoz vezet.
2. Az üvegtompítón (az üveges humor) cukorbetegségben szenvedő betegeknél nő a kötőszövet, amely fejlődésének egy bizonyos fázisában kezd összehúzódni. A retinához erősít, deformálódni kezd, és a leválás megjelenéséhez vezet.

VI. Melyek a szakaszok?
1. Nem proliferatív. a fundus vizsgálatakor változások vannak a vénák és az artériák kaliberében, a kis vérzések, a retina ödéma területei, a fehérje-zsírkomplexumok megjelenése - a szilárd ekskudatov.
2. Proliferatív: újonnan kialakult hajók megjelenése a funduson, jelentős vérzések, kötőszöveti filmek növekedése az üvegtest membránja mentén.

VII. Mi a sebészeti kezelés?
Vannak ilyen típusú sebészeti beavatkozások:
1.Lazernoe kezelés (panretinalis fotokoagulációs): járóbeteg sebészeti beavatkozás, de nem hatásos a súlyos formája a betegség, vagy egy szakasz vitreoretinális sebészet. A retina lézeres kezelésénél lézeres égések jönnek létre, amelyek végül cicatrifikálnak. A lézeres kezelés célja:
a. a hypoxia zónák megsemmisítése (mivel a retina perifériája vak, a központi rész vizuálisan válaszol, majd elpusztítja a periférikus régiót, több oxigént hagyunk a központi helyre);
b. a lézersugárzás javítja az oxigén áramlását a retinához;
a. az újonnan kialakult hajók megsemmisítése.
2. Vittrektomia. olyan módszer, amelyben a módosított üvegtestet eltávolítják a szemről, eltávolítják a kötőszöveti filmeket és a vitrin membránt. Attól függően, a betegség súlyosságától a szem helyett üvegszerű beadott: szilikonolaj, speciális gáz vagy vitreopress a retinára, és ezt követően tartjuk a kívánt helyzetben. Belülről nyomják a retinát. Ha egy vitreopressz be lett vezetve, egy héten belül a felsorolt ​​anyagok egyikét helyettesítik. Ha a szilikon be lett vezetve, az orvosának szükségesnek tartja. Ha gáz kerül bevezetésre, nem kell visszavonni, 3 hét után feloldódik, és belső szemfolyadékkal helyettesít.
Ezeknek a kezelési módoknak a kombinációja minden betegnél egyedi.
Az operatív beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végzik.

Szekvenciálisan az vitrektomiát az ábrán mutatjuk be (az üvegtestet speciális eszközzel távolítjuk el - vitreotóm a megvilágító vezérlése alatt).

VII. Miért fontos, hogy a vércukorszint nem alacsonyabb, mint 6 mmol / l?
Az emberi test diabéteszes beteg specifikus módon átrendezett: redukáló cukrok a 6 mmol / l által érzékelt a test hipoglikémia és válaszul a hipoglikémia elkülönített anyagokat, amelyek növelik a vércukorszintet. Az egyik az adrenalin, ami a már megváltozott edények görcsét okozza. Megszakadhatnak és vérzést okozhatnak a szemében (hemophthalmus).

IX. Hogyan viselkedjenek a sebészeti beavatkozás után a maximális eredmények elérése érdekében?
A sebészeti beavatkozás után az orvos receptjeinek betartása mellett bizonyos módon meg kell változtatnod az életmódodat:
NE:
Hajlítás vagy emelés;
2. nehéz tárgyak felemelése (több mint 1 2 kg);
3. Hajlított állapotban dolgozni (pl. Mezőgazdasági munkák, padló mosása, ablakok);
4. felmelegedni (szaunában, fürdőkádban, fürödni);
5. A cukorszint hirtelen ingadozása;
6. stresszes állapotban legyen;
7. belépnek a szexuális kapcsolatokba;
8. az utcán nem ragasztott szemmel;
9. A szemet megdörzsölni vagy nyomni;
10. Alvás az operált szem (vagy orvosának tanácsában);
11. alkoholos italok fogyasztása
12. A köhögés kezdetén hagyja abba a dohányzást, és ez a betegség visszaesését okozhatja.
ajánlott:
1. konzultáció az endokrinológussal;
2. a vércukor szintjének szabályozására (6-9 mmol / l)
3.Okleivat szemet, amikor kiment az utcán (vagy poharakat viselhet a meleg szezonban)
4. Zöld diéta (petrezselyem, kapor, koriander, saláta stb.);
5. Okuvait Lutein napi 1,2-szer, 1 hónap (évente kétszer);
6. Vegyen le egy zuhanyzót (ragasztott szemmel, ha víz jut a szemébe, ismét csöpög);
7. figyelje az általános állapotot, a vérnyomást (szükség esetén forduljon a kardiológushoz).
Ezeket az ajánlásokat egy hónapra kell elvégezni (a posztoperatív konzultáció után). A konzultáció után megtudhatja, hogyan viselkedjen a jövőben.