Allergiás reakció a fogászati érzéstelenítés fogászati alkalmazásában
A helyi anesztetikumok használatát a fogászati érzéstelenítésben megelőzte olyan anyagok felfedezése, amelyek hatása elsősorban a központi idegrendszer depresszióján alapult.
Az első kábítószer-anesztetikumok narkotikus és mérgező anyagok, mint például dinitrogén-oxid, éter, kokain, kloroform. A komplex, kombinált anesztetikumok huszadik századi felfedezése után a betegek kezdték mutatni az egyéni gyógyszerintolerancia első jeleit, amelyeket a mindennapi életben allergiás reakciónak neveznek.
Általánosságban elmondható, hogy a fogászati érzéstelenítés mellékhatásai nem negatív mellékhatások ritka manifesztációja, de nincs allergiás etiológiája.
Kétféle allergiás reakciót figyeltek meg és írtak le a fogorvosi gyakorlatban:
- Allergiás kontakt dermatitis és duzzanat az érzéstelenítés helyén;
- Urticaria és anafilaxiás sokk - az ilyen típusú allergiák elég ritkák, és ezekről a mellékhatásokról szóló információ csak egyes esetekre korlátozódik.
Ha a páciens testét egy adott gyógyszer allergiás irritációjára gyanakodnak, akkor teljesen lehetséges, hogy biztonságosan szenved az anesztézia hatásától, ha a problémás komponenst helyettesíti a másik.
Néhány ember intoleranciája a tartósítószereknek az anesztézia befecskendezésében. A megoldás során tapasztalt legfontosabb érzések a gyors szívverés, lázas hidegrázás, fokozott izzadás, gyengeség, szédülés. De a valóságban ez nem egy allergiás reakció megnyilvánulása.
Az allergia valójában egy túlérzékeny állapot a szervezetben, melyet vérallergen okoz.
Az allergia tünetei a következő változások a szervezetben:
- Bőrreakciók - kiütés, duzzanat, viszketés;
- Légzési nehézség, hasonló az asztmás állapothoz;
- Súlyos, de nagyon ritka esetekben - anafilaxiás sokk.
Az allergiás reakciók minden tragédiája nem más, mint a beteg saját előítélete. Még azok is, akik allergiásak a gyógyszerekre, rövid ideig tartó viszketést és bőrkiütést tapasztalnak, ami 2-3 perc elteltével eltűnik. Anafilaxiás sokk esetén a fogorvos rendelkezésére áll egy szükséges berendezés, amely sürgős segítséget nyújt a beteg számára.
Melyek a modernek
allergiás reakciók?
A hagyományos anesztetikai megoldás két fő összetevőből áll: egy aktív érzéstelenítőből (például lidokainból) és az epinefrinből. Azonban a legtöbb ember nem tolerálja a tartósítószereket az érzéstelenítő oldatban. Ezek közül a leggyakoribb a nátrium-hidroszulfit vagy a nátrium-metabiszulfit. Az oldat célja az epinefrin tulajdonságainak megőrzése, amely gyorsan lebomlik a leukociták vérében.
Ha a bizonylat azt mutatja, hogy a beteg intoleranciája a tartósítószereknek az injekcióban, akkor a megoldás kombinációja több összetevőre, gyakrabban egy aktív altatóra egyszerűsödik. Természetesen a hatásának időtartama jelentősen csökken, ami a hatóanyag dózisának emeléséhez vezet, hogy fájdalomcsillapító hatást fejtsen ki a kívánt időig. Néha "progresszív" fogorvosok helyettesítik az epinefrint mepivakainnal vagy prilokainnal, mivel összetételük kevésbé érzékeny az emberi védő antitestekre.
Cain allergia
Kivételes esetekben az allergiás reakció az aktív összetevők, különösen a használaton kívüli prokain és más észter Cain fel számos kérdést összetételére vonatkozó injekció érzéstelenítés „kiemelkedő” betegeknél. Még az amidokon alapuló modern "kaina" anesztetikumok több dokumentált allergiás esetet okoztak nekik.
Milyen lehetőségek vannak a páciens anesztéziára?
- Általános érzéstelenítés a klinikán;
- Hisztamin blokád alkalmazása (fájdalmas, csak vészhelyzet esetén);
- Hypnotikus hatások (rendkívül ritka);
- Kísérletezzen más "Cain" -al (Septokain, Markain). Szerencsére a természet úgy rendelte, hogy azok a betegek, akik nem tolerálják a lidokaint, szabadon tolerálják más anesztetikumokat, például a septocaint;
- Ne végezzen fájdalomcsillapító eljárásokat (kisebb beavatkozások esetén, például tartár tisztításakor, fluoridáláskor).