A meniscális károk tünetei
Jelenség Baykov - a fájdalom megjelenése és fokozása a tapintás alatt a meniszk elülső szarvában és a sípcsont egyidejű meghosszabbítása a hajlított helyzetből.
Land tünete (a tenyér tünete) - a beteg térde fekszik a kanapén kissé hajlított, és tenyerét lehet elhelyezni alatta.
Tünet Turner - hiper- vagy hypoesthesia bőr a belső felületén a térdízület és a felső harmadában a láb (a belső meniszkusz károsodás) okozott irritáció podnadkolennikovoy N ág. saphenus.
Tünet Chaklin (testre szabott tünet) - a hypotrophia hátterében m. vastus medialis A sartorius izom a lábfej emelésekor egyértelműen körvonalazott, a térdízületnél nem tapad.
A Perelman tünete fájdalom és instabilitás az öltéscsuklónál a lépcsőn történő lejtésnél.
Tünet Mc Murray - maximális flexió a térdízület egyik kezével tapintható posteromedial része a közös vonal, míg a másik kéz vezet, és maximalizálni a sípcsont forog kifelé, majd lassú kiterjesztése goleni- ha a belső condylus a combcsont áthalad a sérült területet a belső meniszkusz hallható vagy tapintható kattintással vagy rángatással érezhető.
A török ültetés jelensége
A shteymana-bouharda tünete a fájdalom kialakulása a 90 ° -os szögben meghajlított sötétedések külső vagy belső forgásakor
A láb boka göndörödése
A láb teljes kioldódása - meglehetősen ritka sérülés. Az ilyen diszlokációkat mindig a súlyos károsodások és a bokák törése okozza. Gyakrabban a láb szétesését más intraartikuláris törések kombinálják.
A láb kifelé, befelé, hátrafelé, előrefelé vagy felfelé mozoghat.
A láb külsõ diszlokációja akkor következik be, amikor a láb kifelé és oldalra kanyarodik, a külsõ boka törése következtében.
Ha a beteg belenyomja a lábfejet, akkor a láb belső belső zátonya, a belső boka törésével együtt lehetséges.
A lábfej hátsó elmozdulásának oka általában a talp éles erőszakos hajlékonysága a talp felé vagy az erõs ütközésre gyakorolt hatás.
A lábfej elülső diszlokációja erős ütődéssel jelentkezhet a lábszár hátoldalán, vagy a lábfej éles, erőszakos hajlításával.
A láb feloldódása rendkívül ritka, általában a magasság csökkenéséből következik be.
A lábak diszlokációjával rendelkező beteget a bokaízület éles fájdalma zavarja. Ha a külső vizsgálat során kimutatható ödéma, cianózis, zúzódás és deformáció jelentkezik a boka felől. Mozgás az ízületben és a láb lábánál lehetetlen.
A diagnózis tisztázása és a csontstruktúrák kóros elváltozásainak azonosítása érdekében a röntgensugarakat két vetületben végezzük.
A lábak diszlokációi, amelyek károsítják a csontot és az ínszalagot, súlyos sérülések közé tartoznak. A kötés normál funkciója csak a töredékek normális behelyezésének legpontosabb helyreállításával lehetséges.
helyezze siker zavar a láb határozza meg számos feltétel: alapos vizsgálata jellemzői zavar és elmozdulás fragmentumok megfelelő érzéstelenítéssel, trauma és helyes sorrendű műveletet a repozíciós a lábát.
A friss lábak diszlokációjának kiegyenlítése általános érzéstelenítéssel, helyi érzéstelenítéssel vagy vezetési érzéstelenítéssel. Szükség esetén izomrelaxánsokat használnak.
A korrekció végén az ízület gipsz hosszúsággal van rögzítve, és a vezérlő röntgenfelvétel készül. A bokaízület károsodását a lágy szövetek kifejezett oedema kíséri, így a folyamatos (kör alakú) kötszer közvetlenül az áthelyezés után nem kerül felszínre. A gipsz az ödéma bukása után erősödik (általában - az áthelyezést követő ötödik napon).
A immobilizáció időtartamát az egyidejű károsodások súlyossága határozza meg, és 8 és 12 hét között változik. A kötés eltávolítása után terápiás torna és fizioterápia szükséges.
Lépés a sérült láb redukciója után zavar a lábfejet nem minden esetben - még a legmerevebb leadott képtelen tartani a sérült csontokat a láb a helyén a terhelés egyenlő a tömeg az emberi szervezetben.
A korai terhelés következménye lehet ismételt elmozdulás, és a távoli időszakban - a mozgás éles korlátozása az ízületben, állandó fájdalom és a poszttraumás artroszis kialakulása.
A lábfej szubtaláris diszlokációja
Rendkívül ritka. A lábfej éles fordulata miatt jelenik meg. Szorongás, éles fájdalom, duzzanat, a lábfej deformitása kíséri. A diagnózis tisztázása és az egyidejű törések kizárása érdekében röntgensugarakat kell végrehajtani.
A láb alárirányú diszlokációjának korrekcióját anesztézia vagy vezetőképző érzéstelenítés végzi. Ezután 5-6 hétig állítsunk be gipsz hosszúit. A jövőben a beteg fizikoterápiára, fizikoterápiára és ortopéd cipők viselésére ajánlott egy évvel a sérülés után.
Tarsális csontok diszlokációja
Rendkívül ritka. A lábfej éles fordulása következtében fellép. Kíséri fájdalom, duzzanat, a lábfej deformitása. A vérkeringés lehetséges zavarása a láb távoli részén.
A korrekciót anesztézia vagy vezetési érzéstelenítés alatt végezzük. Ezután tegyünk 8 hetes gipsz lingétát. A későbbi kinevezésben fizoprotsedury, terápiás gyakorlat, ajánlott, hogy egy éven belül a sérülés kopás egy íves támogatja, vagy ortopéd cipő.
A metatarsus csontjai diszlokációja
Ez ritka. Teljes lehet (a metatarsus összes csontja elmozdulása) vagy hiányos (a metatarsus egyes csontjainak elmozdulása). Erős fájdalom, duzzanat, lerövidülés és a láb szélesedése kísérte.
A korrekció helyi vagy általános érzéstelenítés alatt történik. Ezután tegyen egy vakolatot 8 hétig. A következőkben a terápiás gimnasztika, a fizioterápia, valamint az ásványi vagy ortopéd cipő viselése az év során látható.
A medencecsontok törései - a csontváz súlyos károsodása. A sérülés súlyossága a medencecsontok és a lágyrészek töredékéből, valamint a fájdalomszindróma és a vérveszteség által okozott sokk okozta nagyveszteségnek köszönhető.
A medencecsontok törései a törések teljes számának 4-7% -át teszik ki. A belső szervek károsodásával járhat, súlyozva a beteg állapotát és közvetlen veszélyt jelenthet az életére.
A medence egy olyan csontrendszer, amely a gerinc alapjain helyezkedik el. A medence a csontváz támogatása, az alsó hasban lévő belső szervek védelme és az alsó végtagok csontjai és a törzs közötti kapcsolat.
A medencegyűrűt három páros csikó (pubic, iliac és ischial) és a posterior sacrum alkotja. Mindkét oldalán három medencecsontot vékony csontvarratok választanak el egymástól. Az elülső részen a nyaki csontok csuklósak, sötét szimfizist alkotnak. A csípőcsontok mögött a sacrum a sacroiliac ízületeken keresztül csatlakozik.
A külső-lateralis régióban mindhárom kismedencei részt vesznek az acetabulum kialakulásában (a csípőízület része).
Lehetséges más mechanizmus sérülés, de gyakrabban, mint törések a medence az eredménye esés a magasból a tömörítés során autóbalesetek, összeomlik épületek, munkahelyi balesetek (pl az enyém), és nekiment egy gyalogos. A medencecsontok törésének típusa számos tényezőtől függ, ideértve - az irányból (oldalirányú, anteroposterior) és a tömörítés mértékét.
A kismedencei csonttörések négy csoportja van:
· Stabil (a medencecsontok törései, amelyek nem járulnak hozzá a medencegyűrű integritásának megsértésével). Ez a csoport magában foglalja a medencecsontok elszigetelt és marginális törését.
· Instabil (a medencecsontok törései, a medencegyűrű integritásának megsértésével jár). A sérülés mechanizmustól függően függőlegesen instabil és forgathatóan instabil törések léphetnek fel. A medencecsontok függőlegesen instabil töréseivel a medencegyűrű integritása általában két helyen oszlik meg: a hátsó és az első. A töredékek függőleges síkban mozognak. Forgó (forgó) instabil törések esetén a töredékek elmozdulása vízszintes síkban történik.
· Az acetabulum aljának vagy éleinek törései. Néha csípő-diszlokáció kíséretében.
· A medencecsontok törése. Ebben a károsodásban a medence csonttörése a magányban vagy a sacroiliai ízületben fellépő diszlokációval társul.
A dömpingellenes intézkedések komplexe magában foglalja a megfelelő érzéstelenítést, a vérveszteség kompenzációját és a törés immobilizációját.
A törési hely anesztézise, intraosseous vagy intralesive anesztézia történik. A Novocain-nek vérnyomáscsökkentő hatása van, ezért ha nagy mennyiségű gyógyszert kell megütni, a vérveszteség kompenzációja után kell beadni. Malenga törések esetén a beteg orvosi érzéstelenítést kapott.
A kismedencei csonttörések izolált törésekor a trauma után 2-3 napon belül frakcionált vérátömlesztést kapnak. Súlyos kismedencei sérülések, kombinált trauma és súlyos sokk a vérveszteség ellensúlyozására, nagy mennyiségű vér vérátömlesztése a sérülés utáni első órákban.
A rögzítés típusa és időtartama a sérülés helyétől, a medencegyűrű integritásának megszakadásától vagy hiányától függ. Elszigetelt és marginális töréseknél rögzítés történik a pajzson vagy a függőágyban, néha Beler gumik vagy görgők használatával a popliteális régióban. A medencegyűrű integritásának megtörése jelzi a csontváz elrendezését.
Sebészi kezelése kismedencei törések végzett kár esetén a kismedencei szervek, jelentős eltérés fancsonti csont nyúlás, meghibásodása konzervatív fragmentumok helyreállítási helyzetben, amikor jelentős elmozdulás.
A gerinctörések súlyos vázizmok csoportja, és a törések teljes számának 2-2,5% -át teszik ki. Lehetséges kombinálni a csigolyatöréseket az ínszalagok, az izmok, az intervertebrális lemezek, a gyökerek, a gerincvelő közvetlen közelében található károsodásokkal.
A gerinc a csontváz támogatása és fő része. Külön csontokból (csigolyákból) áll, amelyek folyamatos és nem folyamatos kapcsolatokkal vannak összekötve. Egymás között két szomszédos csigolya található rugalmas porckorongok jár lengéscsillapítók működnek statikus (állandó) és dinamikus (séta, futás, ugrás) terhelés.
A gerincoszlop alapja a csigolyák masszív teste. Mögött minden egyes csigolya test mennyire nyúlik ív alakú fél-gyűrűk. A test és a csigolya közötti tér között a gerincvelő. Minden egyes ív csigolyát hét folyamatok (négy artikuláris, két keresztirányú, és egy gerincnyúlványt).
A szomszédos csigolyák ízületi folyamatai összekapcsolódnak, hogy ízületeket képezzenek. Ezen túlmenően, a test az ív és a gerincvelő kapcsolatos folyamatok szalagok, amelyek átadják a szükséges erőt, hogy a gerincoszlopot és a stabilitás. Két szomszédos csigolya között van kivezető nyílások gerincvelői idegek.
A gerincen 5 osztály található. Nyaki gerinc áll hét csigolyák, mellkasi - 12, ágyéki - 5 keresztcsonti - 5 (ezen az osztályon csigolyákat olvasztott egy egyetlen csontot - keresztcsont) farkcsonti - 5 a csigolyák.