A legelső technika az elülső keresztszalag szakadás kezelésére a "ligamisa"
Az elülső keresztszalag (PKC) törése a leggyakoribb sérülés a térdcsukló övében. Az ilyen sérülések leginkább a sportolókkal és az amatőr sportolókkal várják. Ez elsősorban akkor fordul elő, amikor a térd terheléskor hajlik, és az elülső keresztszalag külső forgatásával mozog, ami az utóbbi rövid idejű túlterheléséhez vezet, ami megszakad. A keresztszalag szakadásának több mint 75% -a nem érintkezõ helyzetekben fordul elõ. A kockázatos teniszezők, síelők, futballisták különleges csoportja.
A CS hagyományos plasztikájával a károsodás helyettesítőjeként a féltestű izom rendszerint használt ínt használják, amely hosszabb fájdalmas érzésekkel jár.
A "ligamisa" beültetés technikájának alkalmazásakor a sérült keresztszalagot most nem kell eltávolítani és helyettesíteni egy másikkal; ez egy "ligamis" implantátum segítségével regenerálódik, melynek célja a térdízület enyhítése és stabilizálása. A fő előnye az eljárás abban a tényben rejlik, hogy: először mentse a saját szövetek és az érzékenység az idegrostok, amely biztosítja a koordinációt stabilitást és mobilitást a térd, másrészt csökkenti a mennyiségét sebészeti beavatkozás és a kapcsolódó kockázatok a posztoperatív komplikációk, és a harmadik, nem a comb hátsó izmai gyengülnek.
Maga az implantátum egy vékony polietilén szál és egy rugórendszer, amely a cövek csontjaihoz kapcsolódik. A szabadalmaztatott Immediate "Ligamis" azonnal visszaállítja a térd mechanikai stabilitását. A dinamikus komponens biztosítja a térdízület teljes mozgási volumenének megbízhatóságát. Ő átveszi a működését a szakadt ínszalag gyógyulása során, míg a szalag maga összeolvasztja és cicatrizálja, egy idő után megszerzi funkcionalitását.
A leírt technika alkalmazásának tapasztalata azt mutatja, hogy a "Ligamis" implantátummal való rehabilitáció sokkal gyorsabb, mint a CS szokásos plasztikája után. A térdízület kezdeti működése szinte teljesen helyreáll. A hivatásos sportolók számára ez a legmeggyőzőbb érv a ligamisa mellett.
Jelenleg a "Ligamis" sebészeti implantátumot sikeresen beültetik 13 európai klinikába.
Hogyan történik a művelet a "Ligamis" módszerrel?
A műtétet arthroscopy végzi. Kisméretű bemetszéseken keresztül az orvos belép egy miniatűr kamrába és miniatűr eszközökkel a térdízület üregébe. A varratok eltávolítása után ezek a bemetszések szinte láthatatlanok a szemnek. az intervenció maga 45 percig tart. Helyi érzéstelenítés (epidurális érzéstelenítés) és általános érzéstelenítés esetén is elvégezhető. Az implantáció során a módszer „Ligamis” speciális polietilén szál van rögzítve a combcsont és mentén terjed ki a sérült szerkezetet ínszalag, hogy a sípcsont, és ahol csatlakozik a implantátum egy előre meghatározott feszültséget. Ezzel a kapcsolattal stabilizálódik a térdcsukló, és a keresztszalag megkapja a szükséges kirakodást, amely szükséges a szakadás meggyógyításához. Ezen vékony sebészi peremén kívül femurperforáció (mikrofrakció) kerül sor annak érdekében, hogy a csontvelő őssejtek elérjék a szakadási helyet és elősegítsék a gyógyulást.
A kórházi kezelés időtartama 4-7 nap.
A módszer alkalmazásának kötelező előfeltételei
Fontos megfontolni: a fent leírt módszer használható az elülső keresztszalag gyakorlatilag minden akut szakadására (legfeljebb 3 hétig), mivel az ínszalag biológiai képessége az önregenerációra napról napra csökken. Minél előbb elvégzik a műveletet a sérülés után, annál nagyobb a siker esélye.
Rehabilitációs időszak a műtét után
A műtét utáni első négy nap során a láb a combcsontban marad, hogy az ínszalag elhúzódó bendő legyen. Ebben az időszakban fokozatosan növekszik a lábfej; különösen akkor kell pontosan adagolni, ha további meniszkuszt varrnak be az eljárásba. Ugyanakkor a betegek fizioterápiát mutatnak, melynek célja a mobilizálás és a funkció gyors helyreállítása.
Körülbelül 6 héttel a mûködést követõen el lehet kezdeni a mért képzéseket. Kezdetben csak a gyaloglás látható, majd elindulhat egy biciklizés, és a 10. héten - kocogás. Kapcsolat és csapatsportok (például futball, jégkorong), gyakori leállások (pl. Tenisz, squash), valamint síelés 5 hónap után engedélyezett. A "ligamisa" beültetésének módszerével a műtétet követő professzionális sportolók a műtét után 5-9 hónapon belül kezdik a normál edzést és beszélgetést.
A keresztfejszalag térhálósodik a szakadás után?
Igen, a rés végeit egy szigorúan meghatározott helyen varrják össze, így az öngyógyítás a megfelelő területen történik.
A "Ligamis" implantátum maradt a kötésben, vagy szükséges-e az eltávolítás visszavonása?
Sem az implantátum, sem az összekötő szálak nem maradhatnak a cövek csontjában; nem idegen test érzéseit okozzák. De a páciens vágya körülbelül egy évvel később eltávolítható az implantátumról.
Milyen méretűek a hegek a bemetszésből?
A "Ligamis" módszerrel történő beültetéshez nagyon csekély bemetszésekre van szükség a sebészeti eszközöknek az ízületbe való behelyezéséhez. Mindkét kerek arthroscopic port átmérője 1,5 cm, a beültetés hossza a sípcsont csontozatában körülbelül 3-4 cm, így a hegek kicsik lesznek, majd szinte láthatatlanok.
Milyen anyagból áll az implantátum?
Az implantátum alkotóelemei olyan jól bevált, nem allergiás anyagokból állnak, amelyek hosszú évek óta ortopédiai állapotban bizonyultak: a fonalak polietilénből készültek, a felső végén egy lemez titánból készült. A láb csontjának szárát orvosi acélból készítik implantátumokba.
Lehetséges később elvégezni a "Ligamis" MRI implantátummal rendelkező betegeket?
Természetesen a mágneses rezonancia képalkotás elvégzése minden gond nélkül. Ezekben a képekben előfordulhat az úgynevezett műtárgyak: a vizsgálat során alkalmazott mágneses mező perturbációi, amelyeket az implantátum fémkomponensei okoznak. Vagyis kisebb képek torzulása lesz.
Mennyire nagy a kockázata annak, hogy a "Ligamis" módszer alkalmazása ellenére a keresztszalag nem fog együttesen növekedni?
Mivel a "Ligamis" módszer a biológiai önregeneráció elvén alapul, fennáll annak a veszélye, hogy a saját keresztszalag nem fog együtt növekedni. Ilyen esetekben szükség van a keresztszalag hagyományos műanyagához