A gégefunkció tüneteinek, okainak és kezelésének a laphámsejtes karcinóma
A kockázati csoport magában foglalja a nagyvárosokban élőket, akik kedvezőtlen ökológiával és középkorúak.
A squamoussejtes karcinóma okai
Pontos okok nem állapíthatók meg, de számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a gégefunkció valószínűségét. Ezek közül megkülönböztetik az epitélium lapos szöveteit érintő prekancerózisos akut és krónikus patológiákat, ezek közé tartoznak:
- pachidermy (vokális zsinórok epitéliális patológiai rétegzése);
- gégegyulladás;
- policisztás gégészet;
- a nyálkahártya leukoplakia;
- jóindulatú fibroma fejlődik a nyálkahártyán;
- papillomatosis;
- nikotin leukokeratosis.
A gégemű pikkelysejtes karcinóma tényezői gyulladásos betegségek lehetnek, amelyek nem reagáltak a kezelésre. Ez a tényező az immunitást gyengítő emberekre vonatkozik. A betegség okai kóros állapotok: krónikus laryngitis, pharyngitis, laryngotracheitis, szifilisz.
Az alkoholfogyasztás és a dohányzás a pikkelysejtes gégemagáz provokáló tényezőinek tulajdonítható. A rossz szokások miatt irritálódik a nyálkahártya, gyengíti az immunrendszert. És egy gyengített szervezet, a legnagyobb valószínűséggel a rosszindulatú folyamat előfordul a szervezetben.
Jóindulatú alakzatok: papillómák, leukoplakia rosszindulatúakká fejlődhetnek.
A felsorolt betegségek mellett vannak olyan tényezők is, amelyek hozzájárulnak az onkológia kialakulásához. A gége zúzottsejtes karcinóma kialakulhat:
- dohányzás (a füst rákkeltő anyagokat tartalmaz, és ha belélegzik, a torok állandó hőleadása van);
- mérgező anyagokból származó égési sérüléseket;
- kedvezőtlen környezeti feltételek;
- káros termelésben való munka;
- munka, amikor a hangszálak feszültsége szükséges;
- forró élelmiszer fogyasztása;
- alkoholfogyasztás.
A gégemű pikkelysejtes karcinóma típusai
A rák a hámréteg keratinizációjának mértéke szerint osztályozható.
- A gége kerámia keratinizáló rákja. A rák kialakulását leggyakrabban diagnosztizálják. A keratinizált sejtek miatt a koncentrikus körök sűrű daganatosak, mint a gyöngyszemek a közepén. A betegeknél ez a fajta laphámsejtes karcinóma tuberkulózisban nyilvánul meg, és a gégen kívüli lumen felé növekszik.
- Squamous nem keratinizált rák. Ez a faj ritka, az esetek 25% -ában. Ezt a típusú onkológiát a fekélyek és eróziók jelenléte jellemzi a hasi nyálkahártya felületén. A rák nyelési nehézséget okoz, ez a daganat irritált fekélyes felületének köszönhető.
Vannak besorolások a tumorok helyén - az alsó, felső és középosztályok rákja.
A gégefájdalom tünetei
A laphámsejtes karcinóma tünetei változatosak. A fejlődés első szakaszaiban a betegség tünetmentes lehet, könnyen összekeverhető más betegségekkel. Ezek a körülmények egy olyan fontos tényező, amely hátrányosan befolyásolja a diagnózist és a kezelést. A statisztikák szerint a betegek a rák kialakulásának második és harmadik szakaszában orvosi ellátásban részesülnek.
Mindenkinek tudnia kell, hogy ha bármely tünet, akár ártalmatlan, két-három hétig is fennáll, akkor konzultálni kell egy otolaryngológussal. Jobb, ha biztonságosabb, mint a malignus folyamatok terjedése.
A laphámsejtes karcinóma tünetei hasonlóak a gyakori hideghez vagy allergiához. A legkarakterisztikusabb jel a rákban a hang hangzásának változása: a rekedtség és a rekedtség. A hang durvasága idővel súlyosbodik. Ez a tünet releváns a daganat lokalizációjában a vokális zsinórban. Az utóbbi szakaszokban a rák kialakulása a hangvesztéshez és a beteg beszélési képességéhez vezet.
A torok laphámsejtes karcinóma is manifesztálódik:
- állandó száraz köhögés vagy köpet, nyálkahártya, amelynek a következetesség és vért tartalmazó részecskék (a rák köhögési reflex jellegű, de lehet formájában fékezhetetlen támadás);
- fájdalmak a torokban, rosszabb a nyelés, a fülben való adagolás;
- fogfájás;
- az idegen test jelenlétének érzékelése a torokban;
- fokozott méh nyirokcsomók;
- légszomj és légszomj (ha a daganat a gégefénnyé nő);
- a gége szűkülete (a larynx progresszív, folyamatos lerakódása a gégeen, ami krónikus hypoxia kialakulásához vezethet);
- fejfájás;
- gyengeség, nagy fáradtság;
- csökkentett munkaképesség;
- alvás zavar;
- éles súlycsökkenés.
Bizonyos esetekben a gégemű pikkelysejtes karcinóma a metasztázisban diagnosztizálható. Az onkológiai fejlődés harmadik szintjén a rosszindulatú folyamat a hörgők, légcső, tüdő, ritkábban a nyelőcső, a máj és a csontszerkezet regionális nyirokcsomóira és szomszédos szervére és szövetére terjed ki.
A betegség diagnosztizálása
Az eljárás a megváltozott epithelium foltjait tárja fel, meghatározza a gégefehérjében növekvő lapos struktúrákat, becslése szerint a lézió méretét.
Más diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók:
- A radiográfia ⏤ lehetővé teszi a neoplazma közelében elhelyezkedő szervek és szövetek elváltozását (a báriumot használó kontrasztos vizsgálatok).
- Számítógépes tomográfia.
- Az endoszkóppal vagy tűvel végzett szövettani vizsgálattal végzett biopszia.
A laphámsejtes karcinóma kezelése
A pikkelysejtes laryngealis rák terápiás hatása a tumor eltávolítására és a hangképző és légzőszervi funkciók helyreállítására irányul. A kezelés a neoplazma elhelyezkedésétől, a prevalenciájának mértékétől és a rosszindulatú sejtek reprodukciós sebességétől függ.
- Sugárterápia. Az ilyen típusú ráknak nagy érzékenysége van a sugárzásnak. A sugárterápia befolyásolja a rosszindulatú sejtek genetikai szerkezetét, megállítva a szétválás folyamatát. Bizonyos esetekben a kezelés a neoplazma besugárzásával kezdődik. A terápia időtartama körülbelül nyolc hétig tart, a legjobb eredmény, amely felére csökkentheti a daganatot.
Ha az eredmény pozitív, akkor a sugárterápia megismétlődik. A technikát az első lépésekben alkalmazzák, ha metasztázis van, a sugárkezelést nem alkalmazzák. A radioterápiát sebészeti beavatkozás után is fel lehet használni a rákos sejtek elpusztítására.
Mínusz sugárterápiás hatása rosszindulatú, hanem egészséges sejtekre is. A mellékhatások kifejeződhetnek alopecia formájában, a szervezet immunfunkciójának gátlásában és a hangzási idő megváltozásában.
- Kemoterápia. A gyógyszerkészítmények mint a gégemű pikkelysejtes karcinóma külön kezelésének hatása hatástalan. Kivételt képeznek a felső gége onkológiája, amelyben a kemoterápia pozitív eredményeket adhat. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelést komplex módon írják fel más sugárterápiás és sebészeti beavatkozásokkal. Ha kemoterápiás gyógyszereket intravénásan adnak be, a tabletták ritkábban kerülnek bevételre. A kemoterápia mellékhatásokat okozhat, amelyek gyengeség, szájszárazság, hányás formájában jelentkeznek, csökkentve a vérben lévő leukociták számát.
- Operatív beavatkozás. A modern orvosság magában foglalja a szerv-megőrző műveletek végrehajtását, ha a betegség színvonala és a daganatos méret lehetővé teszi. Néha az orvos képes fenntartani a gégét a fele vagy egyharmadát, de szükséges, akkor teljesen lehetséges.
Az orvosok megpróbálják megtartani a hangot, amennyire csak lehetséges, de ha az oktatás mindkét vokálra kiterjed, szinte lehetetlen ezt megtenni. A gége műtét megőrzésével az első és a második szakaszban célszerű. A laphámsejtes rák harmadik és negyedik szakaszában laryngectomiát végzünk a gége eltávolítására a regionális nyirokcsomókkal együtt.
Az élet előrejelzése
Ha a kezelés az első vagy a második szakaszban kezdődik, akkor az ötéves túlélési arány 70-90%.
A terápiával, amely a harmadik szakaszban kezdődik, a túlélési arány csökken, és 50-70%. Aktív metasztázis esetén a prognózis romlik - 15-30%.
A túlélési előrejelzés öt évre az első és a második szakaszban 80%, a harmadik szakaszban - 50%, a negyedik szakaszban - legfeljebb 15%.