3D-sztomatológia Kirovban, fogak beültetése Kirovban
Klokov római Alexandrovics
fogorvos - ortopéd, fogorvos - sebész.
Előbb-utóbb mindannyiunknak szembe kell néznie a protézis problémájával. A sebészi fogászat sok esetben csak a fogak eltávolításával társul.
Ez a vélemény azonban már tévesnek tekinthető. Éppen ellenkezőleg, a fogorvosok napjainkban elsősorban a teremtésben vesznek részt. Egyre több műveletre kerül sor, hogy "implantálja" a mesterséges gyökeret a csontszövetben - fogászati beültetés.
Bíráld magadnak: az ínyt egy májból a másikba szikével szétszedték. A metszés néha 9 cm hosszú volt, és később, mint tudják, hosszú ideig és fájdalmasan meggyógyult. Természetesen az orvos előzetes röntgenfelvételt készített és nagyjából meghatározta a lehetséges jövőbeli beültetési helyeket. De a kép csak közelítő ábrázolást ad. A végleges döntés csak az operáció alatt készült, az állkapocs vizuális vizsgálatával. A pontosan hány röntgenfilm továbbítja összes funkcióját az állkapocs a beteg: a méretek terén a fogazat hiba, a konfiguráció a alveoláris csont, a típusát építészeti csont, a relatív pozíciója a különböző anatómiai struktúrák? Amit az orvos az implantáció előtt lát, sok tekintetben függ a sikerétől. A művelet eredménye nagymértékben meghatározza kompetens és pontos tervezését. Egy szóval az orvosnak érnie kell a gyökérbe. És látni, hogy ne csak a fog gyökere legyen, hanem az állkapocs is minden anatómiai vonással.
Hogyan lehet jobb a fogak beültetése?
A végeredmény nagyban függ a gondos és minőségi tervezéstől. Itt pontos információra van szüksége a csont állapotáról az implantátum helyén. Ezért a modern fogorvos egyszerűen röntgen-komputer tomográfiás (CT) tomográfiát igényel.
Az állkapocs háromdimenziós példánya lehetővé teszi, hogy egy külön berendezést készítsen a művelethez. Ez egy sablon, amely meghatározza a jövőbeni implantátumok helyét és pozícióját. Most már nem kell elvágnod az egész gumit, hogy eljuss az állkapcsodhoz. A sebész szerszámja a sablon hüvelyeihez illeszkedik, a páciens egyedi jellemzői szerint előkészítve. Egyetértek vele, ez kevésbé fájdalmas, és a kockázatok minimalizáltak.
A technika folyamatos fejlődése a modern implantológus számára egy másik eszköz a legmegbízhatóbb diagnosztikai és kezelési tervezéshez, amely lehetővé teszi a kockázat csökkentését, a hibák megelőzését és a siker növelését a fogászati implantációs módszer alkalmazásával.
Beültetés előkészítése: lépésről lépésre
2. lépés: RKT-vizsgálat. Ez az implantátumtervezés egyik fő szakasza. A vizsgálat során a páciens szájába beültetett protézis található.
A 3D modell felépítése és a szükséges távolságok mérése után a fogak virtuális beültetését végezzük. Meghatározza az implantátum helyének méretét, vastagságát, szögét és pozícióját. További eszközök segítségével megmérheti a biztonságos távolságot számos álló fogat, implantátumot vagy más anatómiai szerkezetet. Tény, hogy a számítógép monitorán az orvos végzi az egész műveletet, és az implantátumok helyét egy ezredmilliméterben ellenőrzi.
4. lépés Beültetés tervezése és sebészeti sablonok (vezetők) rendelése. A csont minőségére és mennyiségére vonatkozó összes információ összegyűjtésével az orvos meghatározza az implantátumok ideális helyét. Ez növeli a sikeres működés valószínűségét. A pontos helymeghatározás, anatómiai jellemzők, mint az mandibuláris ideg és a felsőmellus sinusza, bizalmat adnak az implantátum elhelyezésének simán és biztonságosan. Gyártás ( „felnőtt” a 3D-nyomtatók) segítségével az összes információ pontos sebészi sablont biztosít a precíz implantátumok (hiba megengedett néhány ezred milliméter).
A sebész egy fúróvezetőt (műtéti sablonvezetőt) alkalmaz, hogy pontosan vezesse a fúrót az implantátum tervezett helyére. Olyan módon készül, hogy teljes mértékben megfeleljen az előzetes kezelési tervnek, és megvalósuljon.
Branemark úgy döntött, hogy titánt használ. Ezt a fát 1791-ben fedezték fel, de tiszta formáját csak száz év után nyerték. A kereskedelmi titángyártás megkövetelte az új megmunkálási módszerek kifejlesztését annak érdekében, hogy elérjék azt a felszíni szerkezetet, amelyet az élő szövetek érzékelnek. A titán nagy ellenállást mutat a kémiai behatásokkal szemben, és ellenáll a korróziónak, mint a hibátlan rozsdamentes acél. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a tiszta titán ideális anyag a beültetéshez.
Sokan már tudják, mi az implantáció. A módszerrel végzett kezelés két szakaszból áll: sebészeti és ortopédiai. A foggyökér implantátum-analógjának állkapocscsontjára történő bevezetés (telepítés) után a hiányzó fog helyreáll. Ezután a korona, a híd stb. Kerülnek az implantátumra. Beleegyezik abban, hogy az ilyen kezelés valamennyi szakaszának birtoklása sokkal megbízhatóbb, ha egy orvosra vagy "elvtársak csoportjára" bízik.
A röntgensugaras számítógépes tomográfia (CT) az emberi szervek röntgensugárzási vizsgálata. A módszert 1972-ben fejlesztette ki a brit villamosmérnök, Godfrey Haunofield és az amerikai fizikus Allan Cormack, akik 1979-ben Nobel-díjat kaptak a találmányért. A módszer a különböző szövetek röntgen sugárzásának a sűrűség tekintetében történő mérséklésében mutatkozó különbség mérésére és összetett számítógépes feldolgozásán alapul.
Az első röntgen-tomográfiák csak az agy tanulmányozására szolgáltak. A számítógépes technológia gyors fejlődése azonban lehetővé tette a tomográf létrehozását az egész test tanulmányozásához.
A CT vagy az RCT ma a legfontosabb módszere az emberi szervek és rendszerek számos betegségének diagnosztizálására.
A modern spirális tomográfok a speciális grafikai adatfeldolgozó szoftverekkel kombinálva a sebészek óriási lehetőségeket nyújtanak mind a diagnosztika szakaszában, mind a működtetés szakaszában. Volt lehetőség az úgynevezett virtuális műtét elvégzésére. A szoftverpiac számos programot tartalmaz az orvosi képek feldolgozására. A program képeket generál az állkapocs háromdimenziós képén. Ezután az orvos megvizsgálhatja azt minden síkon egyszerre. A program lehetővé teszi továbbá az alveoláris idegek, fogak, implantátumok és egyéb objektumok térbeli képének létrehozását, és ennek megfelelően a térbeli kapcsolatok tanulmányozását. Lehetőség van akár százmillió mérésre is. A 3D technológiák alkalmazása nélkül az orvosnak ilyen döntéseket kell hoznia a műtőben, mivel jelentősen kevesebb időt vesz igénybe a cselekvésekre gondolni.
Miután megkapta ezeket az információkat, a szakember a művelet megtervezésének következő szakaszába lép - virtuális műtét. A virtuális sebészet a fogtechnika számítástechnikájának viszonylag új szakasza. Lehetővé teszi, hogy pontosan tervezze meg a műveletet, és ezzel csökkentse a szövődmények kockázatát, és elkerülje a hibákat.
Ebben a szakaszban a sebész dönt az adatbázisból alkalmazott a klinikán implantációs rendszer, amely létrehoz egy háromdimenziós modell az implantátum és telepíti a szükséges virtuális modell pont a beteg állkapcsát, majd értékeli a megfelelést a meglévő anatómiai viszonyokat. Az implantátum elhelyezkedését az alveoláris folyamatban, a fogakkal való interpozíciót, az alveolaris idegeket, a fogak antagonistáit értékelik. A modellek tanulmányozásával lehetőség van az implantátum jellemzőinek megváltoztatására, optimális telepítési lehetőség kiválasztásával.