Tünetek a tuberkulózis tüdő resektálásához
Tünetek a tuberkulózis tüdő resektálásához. A tuberkulózis lokalizációja és formái
A tuberkulózisokban a tüdő resektációra utaló jelek rendszerét használjuk.
Abszolút jelzések.
a) az eljárás aktivitásának klinikai tünetei, általában lázas hőmérsékletek és mérgezés tünetei;
b) bacilli;
c) a progresszió radiológiailag kimutatható jelei: a tuberkulózisok méretének növekedése, a kimondott bomlás megjelenése, a megkötés;
d) infiltratív vagy fekélyes bronchiális elváltozások;
e) több tuberkulózis a tüdő egyik lebenyében;
e) A differenciáldiagnózis (tuberculoma vagy tüdőrák) nehézsége.
Relatív indikációk.
a) a tuberkulózis átmérője több mint 2-3 cm;
b) az ilyen szakmákban dolgozó munkavállalók megbetegedése, amelyben a tuberkulózis jelenléte beavatkozik a szakma munkájába (tanárok, gyermekorvosok, vendéglátó-ipari dolgozók stb.).
Természetesen. Több különböző tényező kombinációja súlyosbítja a műtéti beavatkozásokra utaló jeleket.
Justified valamivel konzervatívabb megközelítést kezelésére tuberkulomah gyermekek esetében, mivel feldolgozni jóindulatú, mint a felnőtteknél [Boyd és Vilkineon (G. Boyd, F. Wilkinson), 1954; Gergeni-Getche, 1956 és mások).
Összesen 150 beteget kezeltek a tüdő tuberkulózisával.
A kórházban a legtöbb betegnek nincs panaszuk. Harminchat ember észlelt néhány gyengeséget és köhögést. Húsz beteg kapott kis köpetet. 18 embernek periodikus fájdalma volt a mellkas megfelelő felében, 18 volt az alacsony láz, este 2 hemoptysis volt.
Betegség időtartama a felismerés, hogy a műtét kevesebb volt, mint 1 évig 36, 1 és 3 év - 48, 3 és 10 év - 58, és 10 és 15 év - 8 betegnél.
Így a hosszútávú kemoterápiát több mint 2/3-ban használták fel, és a terápia összeomlása több mint 1/3 működtetett tüdő tuberkulózisban szenvedő betegben volt. Abban az időben a felvételi sebészeti osztályon mesterséges légmell támogatott 8 beteg, az egyik volt extrapleural légmell és 2 - extrapleural oleotoraks. A 43 kezelt betegek, akiknek a kórtörténetében pneumothorax, feloldottuk, mint hatékony 8 hatástalannak - 39, és egyéb okok miatt (légembóliát, a vonakodás a beteg) - a 2. A kezelés időtartama a legtöbb betegnél pneumothorax körülbelül 2 év .
A betegek vizsgálata során a tuberkulózis területén csak 6 betegnél figyeltek meg csalási jelenségeket. A balra illetve leukocita gyorsított ESR (15 és 35 mm / h) volt megfigyelhető 11 betegnél, csak gyorsított ESR - a 28. tuberkuiózisbaciiusos köpetben vagy bronchiális mosás találtak 55 fő. A tuberkulin érzékenysége (Pirket vagy Mantoux reakciója) 132 betegnél 100 beteg esetében mérsékelt volt, egy betegnél 31 fokozatosan emelkedett és csökkent.
Több tuberkulózust (3 vagy több) 22 betegnél figyeltek meg.
A jól ismert elméleti megfontolások alapján feltételezhető, hogy a tuberkulózisnak ezek a dózisa radiológiai eredetű, meghaladja valódi értékét. Azonban, összehasonlítása X-ray anatómiai adatok és a (VI Braude, Perelman MI, MI 3. Upiter, 1961) azt mutatták, hogy a legtöbb esetben az átmérő tuberkulóma a tomogram megfelel annak értéke a friss készítmény.