Külföldi test az orrban gyermekeknél és felnőtteknél tünetek, okok és kezelés
Az idegen test az orrban bármilyen olyan tárgy, amely véletlenül ott van. Az orrüregben egy bogyóból, egy gyöngyből, egy magból és egy kis rovarból álló csontot, valamint egy gyermek játékából származó részletet lehet elhelyezni. Leggyakrabban az orrban lévő idegen testeket kisgyermekeknél diagnosztizálják, akik a játék során az orrjáratokba helyezik őket, nem értik meg cselekedeteik következményeit.
Általános szabályként idegen testek nem lépnek be az orrjáratokba, de az alsó orrjáratban maradnak. Bizonyos esetekben idegen testek léphetnek be az orrkagylóba, vagy mélyen az orrjáratokba.
besorolás
- fém - lehetnek érmék, csavarok, gombok, klipek, a gyermekek tervezőjének részei, csapok és még sok más;
- szervetlen termékek - műanyag játékrészek, gyöngyök, gyöngyök, gyapjúgyapot;
- élő szervezetek - rovarok;
- ökológiai - magvak, borsó, bab, gyümölcs zöldség magvak.
- radiopaque - azok, amelyek röntgeneken láthatóak. Ezek a szervek szervetlen idegen testeket foglalnak magukban;
- Röntgen-kontrasztok - azok, amelyeket a kép nem határoz meg. Annak érdekében, hogy egy szerves idegen testet meg lehessen mutatni, kontrasztanyagot tartalmazó radiográfiát végeznek, amely után a képen meghatározható.
Az idegrendszer jelenlétének tünetei az orrüregben az alábbiak szerint nyilvánulnak meg:
- diszkomfort, raspiranya érzés, viszketés;
- fájdalmas érzések közvetlenül az orrjáratban;
- orrdugulás;
- tüsszentés;
- a könnycsepp nedvesítése;
- zsugorodás, gőzsölés mentesítés;
- vizenyős szemek;
- szédülés;
- fejfájás;
- idegen test vándorlása köhögéssel, mélyen inspirált az orron keresztül;
- a gyermekek fokozzák az idegességet, irritációt, szorongást;
- kilökő az orrüregből;
- fájdalom, arcra, homlokra, garatra (általában éles fémtárgyakkal) besugározva;
- vérzés (ha az idegen test károsította az orr nyálkahártyáját);
- orrhang, amikor néhány betűt kiejt.
Idegen testek többféleképpen esnek az orrba:
- természetes módon (például idegen testek a környezetből - por, rovarok stb.);
- a garat és a kúpos foramen (ha elnyomják);
- erőszakosan (amikor a gyerekek erőszakkal helyet tesznek az orrnyálkahártyákba, trauma az arcra, az orrra);
- iatrogén útvonalon, az orvosi személyzet gondatlan manipulációjának köszönhetően (például amikor egy pamutszövetet hagyunk az orrban, a műtét utáni kisebb műtéti eszközök egy részét).
diagnosztika
Annak érdekében, hogy idegentesteket diagnosztizáljon az orrjáratokon belül, az otolaryngológ vizsgálata szükséges. Általában az orvos rhinoscopussal vagy fibroinoscopy-val indul, ha az idegen test a hátsó részen van. Az eljárás előtt az orrnyálkahártyát epinefrinnel kezelik, hogy csökkentse a duzzanatot és hozzáférjen a vizsgálathoz. A rhinoscopia eredményei szerint a legtöbb esetben meg lehet állapítani az idegen test helyét, megbecsülni nagyságát, megteremteni a belépést és a belépést. Mindezen adatok szükségesek a probléma megoldásának lehetséges módjainak megjóslásához.
Nehezebb diagnosztizálni egy idegen testet a kisgyerekeknél, akik félelem miatt félhetnek mondani érzéseikről, vagy egyáltalán nem érzik magukat idegen testnek, ha ez nem elég.
A diagnosztika nehézségei szintén az ún. Krónikus idegen testek, vagyis azok, amelyek sokáig az orrüregben maradnak. A nyálkahártya duzzanata miatt hosszan tartó gyulladásos változások, granulációk vannak, akkor az idegen test nem biztos, hogy láthatóvá válik. Ebben az esetben az orvosok fémszondát használnak az orrjáratok érzékelésére. Ily módon azonosítani lehet a szilárd testeket, amelyek nem engedik meg a szonda továbbhaladását.
Más esetekben, ha az idegen testet nem lehetett figyelembe venni, akkor az ultrahang, az orr, a bakteriális kultúra és a röntgenfelvétel számítógépes tomográfiáját használják.
A kezelés az idegentestnek az orrüregektől való leggyorsabb eltávolítását jelenti. Egyedül nem tanácsos eltávolítani az idegen testet a gyermekek számára, mert a orrjáratok szűkült, és a szülők is súlyosbítja a helyzetet. Ezek a kísérletek szakszerűtlen beavatkozás szerint kárt okozna az orrnyálkahártya, vérzés, elősegíti az idegen test mélyen az orron, ahol meg lehet mozgatni a nyelőcsőbe vagy a légutakba.
Nagyon fontos, hogy a gyermek szállítási ideje minimális, mert amikor az idegen test bejut a szervezetbe, az orrdugulás és a gyulladásos reakciók gyorsan kialakulnak. Ebben az esetben az idegen test eltávolítása nehezebb lesz, mint egyszerű hozzáférés esetén.
Ha az idegen test az orr természetes nyílása közelében helyezkedik el, akkor felnőttek és idősebb gyermekek felnőttek felügyelete alatt ajánlott fújni. Ehhez a levegőt a szájba kell húzni, az egészséges orrmirigy bezáródik, és az összegyűjtött levegőt meg kell próbálni az orrlyuk elhelyezésére idegen testtel. Ha az idegen test kicsi, könnyen kijön az orrból. Jó, ha a beteg tudja, hogy mi pontosan az orrba jutott, akkor értékelje, hogy van-e olyan rész, amely az idegen test orrjárataitól maradt.
Ha ily módon az idegen test nem jött ki, akkor az orvosi intézményben egy tompa horog segítségével eltávolítják az orrjáratokat. Amikor idegen testtel találkozol, a horog rá van helyezve, és hegyes mozgásokkal az orrüregen keresztül kifelé húzódik. Általában az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, különösen ha ezek kisgyermekek. Anesztézia esetén ez az eljárás akkor is megtörténik, ha az idegen testet több kísérletből eltávolították, vagy a lágy szövetekbe behatolt.
A sebészeti eltávolítást ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha az idegen test behatolt a lágyrészekbe, az orrszeptum behatolt stb.
Következmények és szövődmények
Ha az idegen test hosszú ideig az orrban van, kiterjesztheti és fedheti le az orrjáratot. Tehát borsóval, papírdarabokkal, babokkal történik. Ebben az esetben a beteg nehezen lélegzik, a levegő nem tud belépni a tüdőbe teljes térfogatban, így a betegek belélegzik a szájat.
Egy másik komplikáció az idegen test felbomlása és migrációja az orr különböző részeire. Ebben az esetben az orvosok több osztályon manipulálnak, hogy felszabadítsák az áldozatot.
A külföldi test, amely eredeti formában maradt, az orrkő - rhinolith kialakulását okozhatja, amely magjává válik. Az a tény, hogy az orrnyálkahártya szekréciója sókat tartalmaz, amelyek külsõ helyre kerülve az idegen testben maradnak.
Az idegen test elhúzódó tartózkodása a granulációs szövetek elszaporodásához és az orr nyálkahártyához vezet. Ez relevánsabb azoknál a külföldi testeknél, amelyek kis méretűek és nem jelentenek jelentős tüneteket, ezért a beteg nem tudja a létezését. Emiatt nagyon nehéz az ilyen idegen testek felismerése.
megelőzés
Annak biztosítása érdekében, hogy az idegen test ne kerüljön be az orrjáratokba, egyszerű megelőző intézkedéseket kell betartani. Nagyon fontos megfigyelni őket elsősorban a szülőknek, akik felelősek a kisgyermek életéért és egészségéért. A főbb megelőző intézkedések közül a következőket nevezzük: