Esophagus bougie, nyelőcső wiki
A nyelőcső lumenének szűkületével (szűkület) történő kiterjesztésére vonatkozó eljárást bougie-nak nevezik. Ez meglehetősen gyakori orvosi manipuláció, amelyet a gasztroenterológiában alkalmaznak a nyelőcső különböző betegségeinek kezelésére.
Mi ez?
A nyelőcső zúgása orvosi manipuláció, amelynek célja a szűkületes nyelőcső lumenének kiszélesítése. Ebből a célból egy különleges bougie kerül be a lumenbe, amely egy szonda. Kúpos alakú, fokozatosan bővül.
Mivel ez a szonda be van helyezve a nyelőcső üregébe, kiterjeszti szűkített területeit. Rugalmas és merev próbát választanak ki, melynek kiválasztását az orvos határozza meg a nyelőcső bügejéhez, a stenosis természetétől függően.
A fő jelzés a buzhirovaniya oesophagus végrehajtására szűkül. Az ilyen ok-okozati tényezők miatt fejlődik ki:
- kémiai égést savak és lúgok, amely károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját és fejlesztése kötőszöveti hegesedés további a lumen szűkülése.
- Hőégés, ha túl forró ételeket vagy italokat fogyaszt.
- A nyelőcső nyálkahártyájának mechanikai károsodása különböző behatoló sebek következtében, idegen testek behatolása.
- fertőző folyamat a nyelőcsőben által okozott specifikus fertőzés - a tuberkulózis, szifilisz, képződéséhez vezet granulómák jellemző, amely szűkíti a lument.
- Gyomorfekély (nyálkahártya defektus) nyelőcső - károsodás, amely fejleszti a kapcsolatot a savas gyomortartalom majd kötőszövet képződését hegesedés.
--infectious gyulladás a szövetek körül a nyelőcső (periezofagit) - leggyakrabban okozta nem specifikus fertőzés (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli vagy Pseudomonas) a fejlesztési infiltrátumok, hogy összenyomja és korlátozza a nyelőcsőbe.
- Krónikus nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső nyálkahártya megnyúlt gyulladása, amelyet különböző fertőzések vagy káros tényezők okoznak.
- A nyelőcső tumorfolyamata, amelyben a térfogatreguláció csökkenti a lumen átmérőjét.
- A nyelőcső vagy az atresia (részleges vagy teljes fertőzés) veleszületett szűkület gyermekeknél.
Hogyan nyúl a nyelőcső?
A bougie eljárás meglehetősen bonyolult, időtartamát több hétig átlagolják, és a nyelőcső szűkülésének súlyossága határozza meg. Ehhez a buzha-t naponta bevonják a nyelőcsőbe néhány perc és egy óra időtartamig.
Minden egyes következő munkamenet után a bougie számát (meghatározza a szonda átmérőjét), és azt az időpontot, amikor a nyelőcsőbe beillesztik, fokozatosan növekszik.
Ezután az úgynevezett fennsíkot állítják be - körülbelül egy héten a maximális bougie számot naponta a maximális idő (fél óra - óra) beírja. A bougainment eljárás befejezését az orvos határozza meg egyedileg, az eredmények függvényében.
A nyelőcső bougie technikája
A betegek gyakran kérdezik meg orvosukat, hogy a nyelőcső bougie. Ez csak esophagoscopy (optikai szonda bevezetése a nyelőcsőbe) után kezdődik, hogy meghatározza a nyelőcső lokalizációját, természetét és mértékét. Ezután a minimális méretű bouzie orvosi vazelinnel van elkenve, hogy jobb áthaladjon a nyelőcsőn. Bevezetése a vízió irányítása alatt történik, sok erőfeszítés nélkül. A következő szám (meghatározza az átmérőt) a bougie fokozatosan növekszik a bevezetés során. Buzh kb. 2-5 percig marad a nyelőcsőben, majd 10-15 percre emelkedik.
A következő legnagyobb bougie-t csak a nyelőcsőbe vezetik be, miután nehézségekbe ütköztek az előző számok.
A maximális szám 15, amely több hétig (általában 2-3) befecskendezik fél órára vagy egy órára a nyelőcsőbe minden nap vagy minden más napon. Ez a szám a bougain a nyelőcsőbe nehézség nélkül átadja a lumen nagyításának hatékonyságát. A lehetséges szövődmények ellenőrzése a testhőmérséklet napi mérése révén történik. 37,5 ° C feletti emelkedése jelzi az eljárás ideiglenes felfüggesztését.
Buzhirovanie oesophagus gyermekekben
Mivel a nyelőcső bougie invazív eljárás, a gyermekeknél végzett tevékenység számos jellemzővel rendelkezik:
- Az eljáráshoz lekerekített csúcsú lágy szondákat használnak a nyelőcső falainak lehetséges károsodásának megelőzésére.
- A bougie legkisebb kezdeti száma az első ülésszakra a gyermek korától függően - minél kisebb az életkor, annál kisebb a bougie száma.
- Kisgyerek során bougienage csomagolva egy lepedő, egy asszisztens tartja a fejét - ez szükséges, hogy elkerülhető a hirtelen mozdulatokat, és annak lehetőségét, kár, hogy a nyelőcsőbe.
- A gyermek nyelőcsőjében a bougie maximális egyszeri bevezetése nem haladhatja meg a fél órát.
- Minden nap az eljárás nem ajánlott gyermeknek, rendszerint hetente háromszor.
- A gyermekek bougie-üléseinek teljes időtartama átlagosan 1,5-2 hónap.
- A nyelőcső terápiás eljárásának teljes időtartama alatt a gyermeknek a kórházban kell állnia, állandó állapotának és a bougie szövődmények hiányának.
- A bujirovániában ajánlott antibakteriális gyógyszereket szedni a fertőző szövődmények megelőzésére.
Ezek a jellemzők a gyermekek bougie-i ellátására jellemzőek. A bougie számának megválasztását, bevezetésének idejét, az egész tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.
Ellenjavallatok
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a nyelőcső burokja komplex és invazív orvosi manipuláció, annak végrehajtása számos ellenjavallatot tartalmaz, amelyet az orvos az eljárás megkezdése előtt rájön. Ezek a következők:
- mediastinitis - a mediastinum kötőszöveti gyulladása (a szív és a fő hajók anatómiai régiója);
- a nyelőcső (nyelőcsőgyulladás) vagy a kötőszöveti szövetek akut gyulladásos folyamata (pereezophagitis);
- a belső szervek krónikus szomatikus patológiája az exacerbáció fokában;
- szisztémás vérképzőszervi megbetegedések, amelyek együttes koagulálhatóságának csökkenésével járnak;
- onkológiai patológia (tumor) bármely lokalizáció;
- súlyos lázzal és mérgezéssel járó fertőző folyamat a szervezetben;
- súlyos mentális patológia, termelési tünetek kíséretében (hallucinációk, motoros és beszéd izgalom).
Ezt az ellenjavallatot az orvosnak figyelembe kell vennie. Általában, ha rendelkezésre állnak, a nyelőcső zümmögése átkerül a kóros folyamat vagy az ellenjavallt állapot kezeléséhez szükséges időtartamra.
A nyelőcső zúzása a műtét után csak akkor végezhető el, ha a posztoperatív sebek elegendő gyógyulása és az éleinek divergenciájának veszélye nincs.
szövődmények
Még a nyelőcső minden szakaszában, amelyik helyesen kifeszít, az eljárás számos szövődményhez vezethet, amelyek közül az orvos feltétlenül figyelmezteti a pácienst, mielőtt elkezdi. A fő komplikációk:
- a nyelőcső falának károsodása egy átmenő lyuk kialakításával - perforáció;
- a nyelőcső kötőszövetének adhéziója;
- vérzés - az erek károsodása miatt fejlődik ki;
- a nyelőcső fertőzése esophagitis vagy pereezophagitis kialakulásával.
Komplikációk esetén megfelelő orvosi terápiás intézkedéseket kell végezni, beleértve a vérzés leállítását célzó sebészeti beavatkozást.
A nyelőcső bougie-ja vezetett, a betegek véleményei többnyire negatívak, ami kellemetlen érzéssel jár együtt, különösen az első foglalkozások során. Példák az orvosi fórumokon található értékelésekre:
A közelmúltban folyik a nyelőcső az orvosi klinikán. Az első hetekben odamentem, mint egy kínzó szobában. Az érzések nem voltak olyan forróak, állandóan kihúztak. Aztán egy kicsit megszoktam. Most már vége. Lélegzom az ételt problémamentesen.
A legnehezebb volt az első bougie eljárás, amelyet kaptam. Különösen akkor, amikor elkezdték belépni a szonda összes nagy számát. A legnagyobb kellemetlenség a bevezetés. Aztán, amikor a bougie éppen a nyelőcsőben van, máris toleráns. Valószínűleg egyre inkább használják.
Számomra a leginkább kellemetlen dolog a nyelőcsőben a külföldi test érzése. Az érzések nagyon hasonlítanak az esophagogastroduodenoscopiához. Ki tette át, soha nem fog elfelejteni.
A gasztroenterológiai orvos foglalkozik a nyelőcső és a gyomor betegségeivel. Szeretne megtalálni a legjobb gasztroenterológust a városában?
Használja ki az orvosok értékelését, amely a betegek visszajelzésein alapul.
Válassza ki a lakóhelyet.
- Étkezés étkezés után. Okai és kezelése
- A gyomorégés jelei és tünetei a terhesség alatt
- Az epe és a jobb oldali fájdalom
- A gyomorégés okai a terhesség alatt
- Gyomorégés a gyomorban evés és nyelés után
- A membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia
- A gyomorégés gyógyszereinek listája
- Mi okoz gyomorégést?
- Táplálkozás gyomorégésre
- Rennie a gyomorégésre
Belépés a gasztroenterológushoz
A gasztroenterológiai orvos foglalkozik a nyelőcső és a gyomor betegségeivel. Kiválaszthatja az otthoni legközelebbi szakembert. A FIND gombra kattintva további keresési paraméterek nyílnak meg: város, minősítés, ár stb.