Cornea - az endogén eredetű szaruhártya gyulladásos betegségei
Szaruhártya, szaruhártya (latin szaruhártya) - a szemgolyó elülső legkonvolensabban áttetsző része, a szem fénytápoló közegének egyikét.
A szaruhártyában bekövetkező változások lehetnek veleszületettek és megszerezhetők.
A szaruhártya endogén gyulladása akkor fordul elő, amikor a mikroorganizmusok beléptek a szaruhártya szövetébe az emberi szervezetben fellépő egyéb gyulladásos gócokból.
Leggyakrabban ezek a következők:
A szifilitikus keratitiset parenchimálisnak, diffúznak vagy mélynek is nevezik. Általában a veleszületett szifilisz esetén fordul elő, amikor a gyermek született, már szifiliszes volt, és az anya alatt az intrauterin időszak alatt születtek.
Szifiliszes keratitis manifesztálódik éves kor között 5 és 20 év, idősebb korban, akkor nem felel meg korábban, de az Advent az antibiotikumok voltak lehetséges eseteit szifiliszes keratitis az emberek 30-40 éves korig. Nagyon ritkán, ilyen keratitis kialakul a fiatalabb gyermekeknél.
A betegség folyamata általában nem nehéz.
A veleszületett szifilisz esetében a keratitis mindkét szemre kihat, a szerzett - gyakrabban egy szemre. A betegség kezdetén a szaruhártya sűrűbbé válik.
A páciens aggodalmát fejezi ki a homok szemében, viszketésében, csípésében, de mindezen megnyilvánulások nem nagyon kimondottak.
A szaruhártya mellé enyhe vörösödése van. A szaruhártya konszolidációja nagyon lassan növekszik, a szaruhártya egészen zavaros lehet, a duzzanat keletkezik - ez a beszivárgás fázisa, amely körülbelül egy hónapig tart.
Ezután jön a vascularizáció fázisa - az újonnan kialakult edények zsírosodó szaruhártyává nőnek. A páciens panaszai intenzívebbé válnak. Vannak fájdalmak a szemekben, vizes szemek. A látás romlott, mert a szaruhártya zavarossá válik. Az írisz és a ciliáris test részt vesz a gyulladásos folyamatban. Ez a szakasz legfeljebb két hónapig tarthat.
Ezután a gyulladás fokozatosan lecsökken: a fájdalom, a lachrymation csökkenése. A homályos szaruhártya fokozatosan megvilágosodik. A szaruhártya felvilágosításának folyamata sokáig tart, sok hónapról egy évre. A látás, amely nagyon jelentősen eshet, még akkor is, ha a páciens csak a fény és a sötétség között megkülönbözteti magát, csaknem teljesen felépülhet. Általában a betegség legfeljebb két évig tart, de a vizuális funkció megőrzésére vonatkozó prognózisa kedvező.
A syphilitic keratitis kezelése szükségszerűen magában foglalja az alapbetegség - szifilisz kezelését.
Az instilláció hozzárendelése a glükokortikoid hormonok szemoldataihoz.
Enzimkészítményeket injektálunk az infiltrátum, a metil-uracil jobb felszívódására.
Néha a szaruhártya tartós homályossága esetén különböző típusú keratoplasztikával, lamelláris keratektómia sebészeti kezelést kell alkalmazni.
Tuberkolitikus keratitis léphetnek fel penetráció Mycobacterium tuberculosis a szaruhártya szövetet más fertőzési gócok, akkor az úgynevezett áttétes vagy hematogén.
Egy másik esetben a tuberkulózis keratitis allergiás folyamatként alakul ki, mivel a tuberkulózis bacillusra gyakorolt hatása.
A hematogén vagy metasztatikus tuberkulózis keratitis három formája létezik:
Mindhárom ilyen formát általában a középkorú, korábban tuberkulózisos betegeknél találják meg. A tuberkulózis-bacillusok a szaruhártyában vannak a betegség alatt, de a keratitis kialakulása néhány, néhány év után is előfordul.
Mély diffúz tuberkulózis keratitis. Ezzel a keratitisszel mély szivárgás (tömés) jelentkezik a szaruhártyában, és a gyulladásos folyamat a szaruhártya legtöbb részét rögzíti. A beteg panaszai a könnyezés, a homok érzésének, a szemfájdalomnak. A szaruhártya mellett a sclera vörösödik. Maga a szaruhártya zavarossá válik. Fokozatosan a hajók a szaruhártyába nőnek és néha kis erek járnak az edények folyamán. A betegség lefolyása időszakos exacerbációval meghosszabbodik. A prognózis általában kedvezőtlen, mivel a szaruhártyán sűrű csíkos (leukóma) alakul ki.
Mély focek tuberkulózis keratitis. A keratitis ezen formájával a tuberkulózis gyulladás fókuszpontja a szaruhártya-szövet mélysége, és a szem iris és az elülső kamrája részt vesz a folyamat során.
Szublerózis tuberkulózis keratitis. A sclerosisos keratitis a sclera és a szaruhártya határán kezdődik. Ebben az esetben a sűrű infiltráció lassan terjed a perifériától a szaruhártya közepéig. A betegség hosszú ideig tart, tartósan. Az írisz részt vesz a gyulladásos folyamatban. Vannak iritisek, iridotsiklity. A prognózis általában kedvezőtlen, sűrű heg, hasonló a sclera-hoz, ami az infiltráció helyén jelenik meg. A tuberkulózis-allergiás keratitis magában foglalja a phlyctenuletikus keratitis, a vándorló phlyctenus és a fluke-ulcer pannus. Gyermekek vagy fiatalok, akiknek a tüdő tuberkulózisát, hörgő-, submandibularis, méhnyakú nyirokcsomói vannak, általában betegek. Ugyanakkor a tuberkulózis az aktív időszakban megy végbe. A tuberkulózis-allergiás keratitis kialakulásához szükséges a szervezet védő erejének csökkentése.
Phlyctenularis keratitis. Phlyctenular (phlyctenas-fiola) keratitis jellemzi a megjelenése a kis infiltrátumok (tömítések), az úgynevezett fliktenami a felületi rétegekben a szaruhártya szövet, gyakran annak kerülete. Ezen infiltrátumok mérete körülbelül 1 mm. A beteg panaszkodik a könnyezés, a fájdalom a szemében, homok érzés a szemében. A blepharospasmus (a szemhéjak összehúzódása), a szemhéjak és az arc duzzanata. A foltos Mycobacterium tuberculosis tartalmát nem találtam. Gyakran a fliesen helyén fekvő fekélyek képződnek, amelyek később zavarosodással keletkeznek. Néha a szaruhártya perforációja, majd egy tüske kialakulása, amely az íriszhez van hegesztve.
A vándorló flicten. Vándorló phlyctenum vagy puchochkov keratitis alakul ki, ha a képződött lencse lassan terjed a szaruhártya perifériájától a közepéig. Ugyanakkor a szaruhártyába csírázó hajócsomag a blöff mögött húzódik. A vándorló phyctena nagyon hosszú, lassan mozog a szaruhártyán. A gyulladásos folyamat után tartós zavarosság van.
Phlyctenuletic pannus. A phlyctenular pannus különbözik a szaruhártya hajóinak csíráztatásától. A szaruhártya zavaros, véredényekkel átterjedve, ami jelentősen rontja a látás funkcióját.
Tuberkulózis keratitis kezelése
A tuberkulózis keratitis kezelése a tuberkulózis fő folyamatának kötelező kezelésével történik.
Különböző csoportok gyógyszerek (tubazid, ftivazid, PASK, sztreptomicin, cikloszerin, kanamicin, tibon et al.) A szembe cseppentenék vannak rendelve megoldások glükokortikoid hormonok, kalcium-klorid, felszívódó gyógyszerek. Fizioterápiás kezelést kell végezni.
A szaruhártya tartós homályossága miatt sebészeti beavatkozásra van szükség. Végezze el a keratoplasztikát.
Az elhúzódó betegség prognózisa kétséges a látás funkciójának megőrzésére.