Tojás eltávolítása menopauza, menopauza, menopauza
Miért sok folyamat nem sikerül a petefészkek eltávolítása után?
Ez a szindróma nem alakulhat ki minden olyan nőknél, akiket a kismedencei szervek működtetnek. A kismedencei szervek műtét utáni szindróma gyakorisága 60-80%. A petefészek eltávolítása után a szindróma mindig kialakul.
A petefészek működésének sugár kasztrálása vagy gyors leállítása a neuroendokrin rendszer összetett folyamatainak megzavarásához vezet, amelyek az alkalmazkodási mechanizmusok megzavarását okozzák. A test adaptációját a mellékvese kéreg biztosítja, amely a petefészknek a test stresszét érzékeli, és ennek megfelelően reagál. A glükokortikoszteroidok és androgének termelése aktiválódik. Azoknál a nőknél, akik instabil hipotalamusz-hipofízis rendszert alkalmaznak, a petefészek eltávolítása után mindig a stroke utáni szindróma alakul ki. Ez a szám magában foglalja a premenopauzális életkorú nőket is, mivel az életkor előidézésével a petefészekgyulladás az alkalmazkodási folyamatok megzavarását idézi elő.
Mi történik a testben a petefészkek eltávolítása után?
A petefészkek eltávolítása után az akut ösztrogénhiány van, ami a gonadotropin szintjének - különösen az FSH - szintjének hirtelen növekedését okozza. Ebben az esetben a menopauza jellegzetes tünetei fejlődnek, és ez egy súlyosabb tanfolyamon folytatódik. Az ösztrogén receptorok megtalálhatók nem csak a reproduktív szervekben, hanem a központi idegrendszer, myocardiocytes, vaszkuláris endotélium, urogenitális traktus, kötőszövet, csont, szájnyálkahártyán, kötőhártya, a gége, a vastagbél. Ezért az ösztrogének hiányában szisztémás változások jelennek meg számos szervben és szövetben. Ez metabolikus változáshoz vezet, egy nő egészségének és életminőségének romlása.
A petefészkek eltávolítása után a posztovariektómás szindróma minden nőnél kialakul. A tünetek a műtét után 2-3 héttel jelentkeznek, egyes esetekben a megnyilvánulások csak a műtét után 3 nappal lehetségesek. A postovariektómia szindróma legjelesebb tüneteit a műtét után 2-3 hónappal megfigyeljük. Ez az állapot sok évig fennmaradhat, ha egy nő nem kezeli ezt a szindrómát.
Tünetek a petefészkek és a menopauza eltávolítása után
A menopauzában és a petefészkek eltávolítása után a nõt kísérõ klinikai tünetek három csoportra oszthatók:
• psychoemotional - károsodott memória, depresszió, ingerlékenység, indokolatlan szorongás, alvászavarok, álmatlanság és fáradtság, a tendencia, hogy sírás.
• neurovegetatív - fejfájás és szédülés, magas vérnyomásos válságok fájdalom a szívében található, tachycardia, kipirulás, izzadás, zsibbadás a végtagokban.
• Exchange - endokrin - fájdalom a húgyhólyagban, vizelés, atrophi colpitis, elhízás, haj és bőr változások.
A petefészek eltávolításának első alkalmával a legelterjedtebb neurovegetatív tünetek, különösen a forró villanások. Ebben az esetben az arc és a törzs felső része élesen kitágul. Ezt a fulladás, az ájulás érzése kíséri. Az árapályok intenzívebbé válnak éjszaka, nyáron és evés után.
A menopauza után néhány hónap múlva a petefészkek eltávolításával fejleszteni atrophiás változások a nemi szervek: a méh csökken a méret, a mirigy megszűnik osztani a titkot, a méhnyakon van zárva. A hüvely szűkül, falai szárazak és vékonyak. Az emlőmirigyben a mirigyes szövetet zsírszövet váltja fel.
A nő egészségi állapotának befolyásolása a petefészkek eltávolítása előtt a szindróma során
A petefészkek eltávolítása után a pszichoemotikus szféra tünetei a leghangsúlyosabbak. A stroke utáni szindróma klinikai megnyilvánulási gyakoriságának mértéke a műtét vagy a menopauza előtti nők egészségi állapotától és állapotától függ.
Így az extragenital patológiás nők hajlamosak gravitálni. Ugyanakkor az együtt járó betegségek lefolyása romlik. A legnehezebb tanfolyam a változatlan petefészkek eltávolításával figyelhető meg. Az elhízáshoz hajlamosak olyan nők, akik túlsúlyosak voltak a petefészkek eltávolítása előtt. Ezt követi a hasi elhízás, a trigliceridek emelkedése, a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkenése, a vérnyomás emelkedése, az éhgyomri hyperglykaemia. Ezek a változások növelik az ateroszklerózis, stroke, ischaemiás szívbetegség kockázatát.
A petefészkek eltávolítása és a menopauza állapotának kezelése
Az állapot kezelése a petefészkek eltávolítása után összetettnek kell lennie. Előírt gyógyszerek hormonpótló kezelésre. Ezek 17-ösztradiolot tartalmazó természetes ösztrogének, valamint kombinált ösztrogén-gesztagén készítmények, növényi eredetű készítmények. A hormonkezelés időtartama legalább 3 hónap lehet. A gyógyszerek visszavonásával a tünetek visszatérnek, ezért a kis adagokban történő kezelés a természetes menopauza kezdetéig folytatódik.
A hormonális kezelés fizikai módszereket ír elő - jód-bróm, gyöngyház, oxigén, karbonát fürdő, galván a cervico-facial régióban. A dezaggregánsok, az antikoagulánsok és a hepatoprotektorok a koagulográfiai adatok alapján írják fel.
De ha a petefészkek eltávolítása az emlőmirigyek vagy nemi szervek rosszindulatú daganata miatt történt, a hormonális gyógyszerek bevitele ellenjavallt. Ilyen esetekben szedje be a tüneti terápiát - vitaminokat, nyugtatókat, fizioterápiát és helyreállító gyógyszereket. Az ilyen betegeket az orvos felügyelete alatt kell tartani.
A petefészek kivágásának hatásai
Klinikai kép a petefészkek eltávolítása után. A petefészekeltávolítás (post-stroke-szindróma) hatásainak tünetei általában 2-3 héttel a petefészek-eltávolítás után jelentkeznek, és 2-3 hónap múlva teljes mértékben kifejlődnek. és így tovább. A műtétet követő első években a nők 72,8% -át uralják neurovegetatív rendellenességek, 16% -uk pszicho-emóciós rendellenességekkel, 11,2% -a metabolikus-endokrin rendellenességekkel rendelkezik. A következő években, a petefészkek eltávolítása után nő a metabolikus-endokrin rendellenességek gyakorisága, a pszicho-emóciós rendellenességek hosszú ideig fennmaradnak, és a neurovegetatív rendellenességek csökken.
ösztrogénhiány a petefészek eltávolítását követő növeli a betegség előrehaladásának és a hormonális szervekben és kardiovaszkuláris rendszer (magas vérnyomás, mschemicheskaya szívbetegség, cardiomyopathia dyshormonal). Atrófiás colpitis, cystalgia és anyagcsere-rendellenességek, mint például az elhízás, hepatocholecystitis, csontritkulás, átalakítás, a bőr és a fejbőr, megjelenik egy későbbi időpontban a műtét után.
Hormonális homeosztázis után ivartalanítás kifejezett oka a megjelenése metabolikus rendellenességek: változások a lipid-metabolizmus, a véralvadás enzimrendszerek, a csere a vitaminok, ásványi anyagok, és a metabolikus vaszkuláris ateroszklerózis. A petefészkek eltávolítása után a fogínyjavító folyamatok gyengülése miatt periodontális betegség figyelhető meg. A nőknél a petefészkek eltávolítása után a glaukóma gyakrabban fejlődik ki.
A petefészkek eltávolítása után a betegeket szakaszosan végezzük, figyelembe véve a korhatárt, az extragenitalis patológiát és a sebészeti beavatkozás mennyiségét. A kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve a nem kábítószer-terápiát, a nem-hormonális és hormonális gyógyszereket. Ez a megosztottság bizonyos mértékig feltételes. A nem-hormonális terápiával együtt járó összes petefészek-eltávolítás után a fiatal nőknek a természetes menopauza kora előtt (figyelembe véve az általános ellenjavallatokat) szexuális hormonkészítményeket kell kapniuk. A petefészkek eltávolítása után a nemi hormonokkal végzett kezelésnek tartalmaznia kell az ösztrogént és gestagent ciklusos vagy kombinált ösztrogén-progeszterápiás szerekben; Előnyösek a háromfázisú vagy kétfázisú fogamzásgátló készítmények, amelyek ciklikus változásokat okoznak az endometriumban. Alkalmazás estrogensoderjath készítmények eltávolítása után a petefészkek az érelmeszesedés megelőzésére, csontritkulás, és atrófiás folyamatok az urogenitális traktus.
A petefészkek eltávolításának következményei a kor, a premorbid háttér, a műtét nagysága és a posztoperatív periódus, a terápia megkezdésének időszerűsége és a metabolikus rendellenességek megelőzésétől függenek. A betegeknek folyamatosan felügyelet alatt kell állniuk.
A petefészekeltávolítás hatásainak megelőzése megköveteli a belső nemi betegség megelőzését és korai felismerését, ami a teljes vagy részösszeg-oophorectomia jelzésére utal.
VP.Smetnik LG Tymilovich
A reproduktív rendszer funkcióinak megsértése, részletesebben.
Operatív menopauza - korai nyugdíjazás?
Abban az esetben, méheltávolítás, amikor csak eltávolítja a méh és a petefészkek érintetlenek maradnak, a menstruációs ciklus megáll, de fontos, menopauzális tünetek egyidejűleg, és kell előre egy természetes menopauza. A sebészeti beavatkozás indokolt olyan körülmények között, mint az endometriózis, a petefészek-ciszta, a rostos daganat, a petefészekrák és a medencei prolapszus.
Operatív menopauza tervezése
Mindig nehéz dönteni az operatív menopauzáról, különösen a fiatal években. Minél fiatalabb az asszony, annál több problémája lesz.
Bármely nőnek, aki eldöntötte, és aki egy hysterectomiát mutat be, teljesen meg kell vizsgálni a hormonokat. Így jelzi a hormonhiány kezdeti szintjét, és a szükséges hormonok segítségével mindig normális szinten próbálkozhat.
posztoperatív ellátás alaposan meg kell fontolni, hogy egy fiatal nő fut a méheltávolítás, és fontos, hogy mindig felügyelete alatt a szakember a hormonpótló terápia, amely képes megbirkózni a mellékhatások a menopauza működőképes.
A kezdeti szakaszban olyan tanulmányok készültek, amelyek meghatározzák az operatív menopauza hosszú távú hatását a szívbetegségekre, csontritkulásra és egy fiatal nő általános egészségi állapotára.
Megfigyelhető, hogy egy olyan nő, aki tolerálja az operatív menopauza intenzívebb tüneteit, mint egy olyan nő, aki a biológiai idő szerint klimatikus időszakban van. Mivel a hormonok váratlan megzavarása a méregtelenítés után, a menopauzális tünetek sokkal erősebben, gyakrabban és hosszabb ideig jelentkeznek, mint a szokásos menopauza tünetei a megfelelő időben. A tünetek nyilvánvalóvá válnak, mivel a test hirtelen képtelenséget termel hormonokat a petefészkek hiánya miatt.
Az operatív menopauza leggyakoribb tünetei a forró öblítés és az éjszakai izzadás. Becslések szerint az operatív menopauzás nők 75-90% -a tapasztalja ezeket a tüneteket.
Az Amerikai Társaság a menopauza tanulmányozásához szerint számos különböző kezelési módot alkalmaz az operatív menopauza tüneteire. A műtétet követően a nő azonnal megkapja az ösztrogént, hogy elkerülje a hőhullámokat. Az ösztrogén cseréjéhez hasonló gyógyszer, mint az EstroGel, enyhítette az operatív menopauza során tapasztalt nők szenvedését. Ez egy biológiailag azonos ösztrogénpótló gyógyszer, amelyet az Élelmiszer és Gyógyszeradminisztráció (USA) hagy jóvá, és amely egy sebészeti beavatkozás után normális aktív életet eredményez. Mindazonáltal az ösztrogén használata önmagában is ellentmondásos, és általában nem ajánlott a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő nőknél, illetve a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának kitett nőknél.
- Meg kell adni az ösztrogén gél használatát, ami viszonylag új gyógyszer. A láb vagy a gyomor felsõ részében naponta egyszer alkalmazható és alkalmazható. A gél hatása a szekvenciális ösztrogén dózis felszabadulása a véráramba, így a hormonpótló terápia alternatívája, a TZG hatásos lesz.
- A hüvelygyűrű a törött méhhez tartozó nők számára. A hüvelyben közvetlenül alkalmazott vaginális krémek helyi hüvelyi hatást biztosítanak a hüvelyben, és nagyon alkalmasak vaginális atrófiára. A kis tabletták formájában lévő TZG implantátumokat hat hónap alatt rendszeresen beadják a bőr alá a hormonok beadásának folyamata során. Helyi érzéstelenítés esetén ezeket a tablettákat injektálják a peritoneum zsíros közbenső rétegébe. A TGS készítmények különböző dózisokban állnak rendelkezésre, ezek olyan kis vakolatok, amelyek transzdermálisan felszabadítják a hormonokat a véráramba. A javítást hetente kétszer kell változtatni, a mellékhatások pedig bőrirritáció és allergia.
- A tabletták a TGF legelterjedtebb formája, és hosszú távú felhasználásra tervezték őket, amelyeket szintén meg kell jegyezni. Nagyon fontos, hogy figyelembe vegyék az összes TGF-gyógyszer körültekintő és rendszeres használatát, hogy a legalacsonyabb dózisban a lehető legnagyobb haszonnal járjon, és hatékonyan enyhítse a tüneteket, és védelmet nyújtson a szervezet számára.
- A testmozgás is fontos pont a segítségnyújtásban, ami pozitív terápia. Kicsi, de rendszeres sétákkal kezdjék el a képzést, majd fokozatosan továbblépjenek az erősítő gyakorlatokra, amelyek segítenek elszigetelni az endorfinokat az agyból, ami viszont a boldogság üzenetét elküldi az egész testnek.
Az operatív menopauza kockázata
Az operatív menopauzás nők hétszer jobban hajlamosak a szív- és érrendszeri betegségekre.
- A csontritkulás veszélye áll fenn, mivel az ösztrogén létfontosságú szerepet játszik a csontváz kialakulásában és kalcium-ösztrogén nélkül, a csontokból könnyen lemosható, ha nem helyreállítják.
- Megjegyzendő, hogy különösen az operatív menopauzás után a csontok durva számítások szerint évente három százalékát veszik ki az első öt évben, majd ezt követően évente 1-2% -ot. A megnövekedett csonttörés összefügg a petefészkek eltávolításával, ami szintén a törés kockázatához vezet.
- Bizonyos vizsgálatok szerint a tesztoszteron szintjének csökkenése a nőknél azt eredményezi, hogy a csökkent csontsűrűség következtében kisebb a növekedés.
- A gumik is érintettek, ezért javasoljuk, hogy rendszeresen vizsgálják meg a problémát.
A 45 évnél idősebb nők, akik már petefészek voltak, nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint azok a nők, akik petefészkek után petefészekeltávolítás után megőrzték magukat. A hormonterápia széles körben ajánlott, mert az orvosok szerint csökkenti a halál kockázatát.
A szexuális vágy jelentõsen csökken a nõkben, akik operatív menopauzában részesültek. Ez a csökkenés sokkal nagyobb, mint a normális menopauzás nőknél.
Az operatív menopauza minden bizonnyal nehézségeket okoz, és nagyon különbözik a természetes menopauza idejétől. Mindazonáltal mindenképpen optimistának kell maradnia. A menopauza helyi vagy online támogató csoportjához is csatlakozhat, pihenhet a nap folyamán, szórakozhat a mentális pihenéssel, és fizikailag illik, egészséges étrendet gyakorol és fenntart.