Orvosi rendezés
Tartalom:
- Általános követelmények
- Rendezési és evakuációs osztályok
- A válogató brigádok összetétele
- Rendezési módszerek
- Ellenőrzési eljárás
- Csoportok rendezése
- A kórház előtti szakasz felosztása
- Rendezés a kórházban
- következtetés
Annak érdekében, hogy elkerülje az esetleges túlterhelés kórházak, elfogadni a vereséget, amire szükség van a lehető leghamarabb, hogy biztosítsák a helyzet feletti irányítást a sérülésben, és gondoskodik arról, hogy gyorsítsák fel a rendezési folyamatban. A lehető legrövidebb időn belül egy központi rendezési zónát kell azonosítani, amely a lehető legközelebb helyezkedik el a katasztrófa forrásától, de mentes a katasztrófa káros tényezőinek veszélyes hatásaitól. Ajánlatos, hogy a sebészeti központ határán gyűjtsön gyűjtőhelyet az áldozatok számára, figyelembe véve az orvosi személyzet védelmét, megfelelő hozzáférést és kényelmes kilépést kell biztosítani. Nagyszabású katasztrófák esetén több válogatási pontra lehet szükség, míg a koordinátor illetékes intézkedései szükségesek. A kiadás az érintett a romok összeomlott szerkezetek, amely hosszú távú erőfeszítés szükséges, amennyire csak lehetséges, hogy stabilizálják az állapotuk egész helyreállítási folyamat, majd értékelje újra a feltétel a rendezési helyszínen.
A tapasztalat múltbeli veszélyhelyzetek azt mutatták, hogy a siker a válogatás szükséges megteremteni a megfelelő feltételeket szakaszában egészségügyi evakuálási bevetésével független funkcionális egységek rengeteg tároló hely, hogy elférjen az érintett sorok hordágyon vagy gép Pavlovsky, jó átjárók sorok között és elégséges megközelítés a hordágyon. Az úgynevezett Pirogov rangok.
A befogadási, rendezési és rendezési és evakuációs osztályok (platformok) felszerelve:
A brigádok rendezését elsősorban a befogadó és válogató osztály személyzete teszi lehetővé, szükség esetén a többi osztály szakképzett szakembereinek bevonásával.
A válogató brigádok összetétele
Fogadási és válogatási osztályok (helyszínek) az egyes egészségügyi intézményekben, a szükséges terület az áramlás rugalmasan és a séta által történő megosztására. Szükséges az egészségügyi személyzet szükséges mennyiségének felosztása, amelyből rendező brigádokból áll, amely az alábbiakból áll:A dandárokat megfelelő eszközökkel, berendezésekkel, a válogatás eredményeinek rögzítésével kell biztosítani, azaz. szükséges minimum.
Ezt az érintett gyűjtőhelyén töltött idő maximális csökkentése határozza meg. A második szakaszban a kórház fogadó és válogató osztályán a határidők 2-5 percre emelkednek. 1. lehetőség az osztályozás csapat 20-25 az érintett chas.Pri tömeges felvételi a sürgősségi osztályon érintett, célszerű rendezni az áramot az idő, hogy küldjön back-up szűrés brigád, a működési és orvosi kötszerek és kórházi osztályok nem vesznek részt a telepítési, mert ez a személyzet a leginkább képzett a diagnosztikában és az előrejelzésben.
Rendezési módszerek
A képzettséggel és a szakmai alkalmassággal rendelkező orvosi személyzetnek először szelektív válogatást kell végezniük és azonosítaniuk kell a károsodott veszélyt mások számára. Ezután egy felületes felülvizsgálatát az érintett azonosítani a legfontosabb szorul sürgős orvosi ellátás, és gyakran életmentő sürgősségi (jelenléte külső vérzés, fulladás, áramütés, görcsös állapotok, a szülés, a gyerek, stb.) Ezek a betegek vannak kitéve a vonatkozó szétválasztási irány.
A patak többi részét séta és nyúlványokra osztják, amelyeket a fogadó és válogató részleg (helyszín) megfelelő helyiségeibe továbbítanak. Ez célszerűbb, és elkerüli a disorganizációt a munkában, amely folyamatosan zajlik az érintettek tömeges beáramlásában.
A sürgősségi orvosi ellátást igénylő betegek számára továbbra is prioritás marad. Szelektív szortírozási módszer után a válogatócsoport az érintettek egymást követő vizsgálatát végzi, megelőző előkészítésként az egyes beiratkozottak orvosának vizsgálatához.
Az érintettek vizsgálati módszerei
A csapat egyidejűleg két hordágyat vizsgál: egy orvos, egy nővér és egy regisztrátor, a második pedig - orvos (nővér és regisztrátor). Az orvos, miután elfogadta az 1. megítélés szerinti válogatási döntést, megy a 2. helyre, és információt kap róla a mentősorról. Miután meghozta a döntést, átmegy a harmadik helyre, és információt kap a nővértől. A paramedicus ebben az időben megvizsgálja a 4. sérültet, stb. A kikötők kapcsolata az orvos döntését a rendezési jelzésnek megfelelően hajtja végre.
Egy ilyen „futószalag” üzemmódban a válogató személyzet lehet válogatni óránként, míg a 30-40 hordágyon traumatológiai érintett vagy érintett SDYAV (sürgősségi ellátás). A rendezés a kötések eltávolítása nélkül történik, anélkül, hogy külső vizsgálati adatokon alapuló munkaigényes kutatási módszereket alkalmaznának, ha az érintett orvos dokumentációját megkérdőjelezné, és ha igen, megismerkedne vele.
Figyelembe véve a járműveket a befogadókamrában elszenvedett járművek szállításának hullámszerű jellegét, a rendező brigádok jól szervezett munkája lehetővé teszi a "Pirogov sorok" gyors és hatékony felszabadítását az újonnan érkezők számára.
Az összes áldozat általános állapotának felmérése, a kár jellegének és a felmerülő szövődményeknek az előrejelzést figyelembe véve négy válogató csoportra van osztva:
I válogatócsoport:
Nagyon súlyos, összeegyeztethetetlen sérülésekkel járó áldozatok, valamint terminális állapotban (gyötrelmes), akik csak tüneti terápiát igényelnek. A prognózis kedvezőtlen az életben. Evakuálás nem megengedett. Ugyanaz a csoport tartalmazza a halottakat. Az áldozatok száma a sérüléstől függően akár 20% -ot is elérhet.
II válogatócsoport:
Súlyos sérülések és mérgezések, amelyek fenyegetést jelentenek az életre, pl. akiknek a szervezet létfontosságú létfontosságú funkcióinak gyorsan növekvő életveszélyes rendellenességei vannak (sokk), amelyek kiküszöbölésére sürgős orvosi és megelőző intézkedésekre van szükség. Ideiglenesen nem hordozható. A prognózis kedvező lehet, ha időben orvosi segítséget kapnak. E csoport betegeinek segítségre van szükségük a sürgősségi életjelzésekhez. Evakuálás 1 fordulóban, a szükséges EMF rendelkezésre bocsátása után. Közlekedés orvosi. A fekvő pozíció. A kompozíció legfeljebb 20%.
III válogatócsoport:
Mérsékelt súlyossági károsodás és mérgezés, pl. amelyek nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre. Az életet veszélyeztető szövődmények lehetséges fejlődése. Az előrejelzés viszonylag kedvező az élet számára. A segítség a második fordulóban történik, vagy az orvosi evakuálás következő szakasza, valamint az áldozatok kielégítő állapotában késleltethető, akik a második fordulóban orvosi segítséget kapnak. A prognózis kedvező az életben. Evakuálás a második fordulóban. Közlekedés orvosi. A kompozíció legfeljebb 20%.
A kórház előtti szakasz felosztása
A válogatás valószínűleg a legfontosabb feladat, amelyet a katasztrófák gyógyszerei választanak ki a járvány kitörése során. Ezért tanácsos a megfelelő tapasztalattal rendelkező személyzettel ellátni. Ezt a szerepet hagyományosan a legtapasztaltabb sebészek végzik. Az EMF rendszer kialakításával az abban dolgozó orvosoknak vezető szerepet kell kapniuk válogató szakemberek végzése során. Azokban a területeken, ahol a sürgősségi egészségügyi ellátórendszer kevésbé fejlett, célszerű orvosi csoportokat küldeni a helyi kórházakból a válogatás és az elsődleges újraélesztés (FOSS állandó készenlét) elvégzésére. E csoportok hatékonyságának növelése érdekében megfelelő képzésen kell átesni, hogy mindenki pontosan tudja pontosan a felelősségét és helyét a csapatban, folyamatosan megtartva a megszerzett készségeket.
Amikor a katasztrófa első brigád SMP, amely megérkezett a központban (a határ a tűzhely) katasztrófa kell szolgálnia az osztályozás, ameddig a csapat orvosa SMP nem fogja felváltani a több tapasztalt szakember, ha kell.
A sérülések középpontjában a legegyszerűbb orvosi válogatást az Északi-tenger flottájának és a mentőcsapatnak az érintett csoportok elosztásával végzik.
Először is, az érintett gyermekek és a terhes nők, akik kiemelt kontingensnek számítanak, segítséget és eltávolítást igényelnek a kandallóból.
Ezután az érintett külső és belső vérzés, a sokk, fulladás, görcsök, tudattalan, penetráló seb a mellkas és a has üreg hatása alatt a károsító tényezők súlyozási károsodás (égő ruhákat, jelenlétében SDYAV, PB a kitett része a test).
A vészhelyzet következményeinek kiküszöbölésére irányuló munka elemzése azt mutatta, hogy az áldozatok 2,6% -a halálos kimenetelű volt a disztális végtagok féktelen vérzése miatt, ahol a heveder alkalmazása pozitív hatással lehet. Az EMF időszerűsége szintén fontos azokban az esetekben, amikor az érintett személy életében nincs közvetlen veszély. Tehát ha 1 MP-et adtunk a sérülés pillanatától számított 3 óráig, akkor a szövődmény mértéke 15% -ra, 3 óra és 70% közöttire emelkedett.
Miután megoldódott az elsődleges válogatás és az áldozatok megjelölése, szükségessé válik az orvosi szállítás elosztása. Szükséges rendelkezni a jármű típusáról és az összes rendelkezésre álló területi forrásról. A válogató orvosnak ismernie kell a helyi kórházak helyét és távolságát, valamint a sürgősségi osztályok lehetőségeit és a szakosodott központok (traumatológiai, toxikológiai, égési) elhelyezkedését. Több, mint ténylegesen terjeszteni az érintetteket az egészségügyi intézményekben.
Rendezés a kórházban
-
5 folyó van:
A kezelés által érintett csoportok izolálása:
I csoport gyötrelmes. Érintett, rendkívül súlyos sérülésekkel és mérgekkel, amelyek összeegyeztethetetlenek az életével. Szükség van az ápolásra és a szimptomatikus terápiára, amely enyhíti a szenvedést.
A prognózis kedvezőtlen az életben.
Evakuálás nem megengedett. Ez a csoport magában foglalja az elhunytat.
II csoport Súlyos, növekvő rendellenességek a létfontosságú funkciók. EMF - a mûtéti helyiségben, a rágcsálókban vagy az öltözõben elengedhetetlen jelzésekhez. Külső vagy belső vérzés, egy érszorítót, vagy nyissa a szelepet pneumothorax, asphyxia, hiányos traumás amputáció kifejezve klinikán traumatikus toxicitás, súlyos fájdalom. A sürgősségi ellátás nélküli prognózis bizonytalan. Gyors orvosi szállítás, az EMF rendelkezésre bocsátása után.
III csoportban a kórházi osztályokban kezelendő mérsékelt súlyosság. A sérülésekhez az életfunkciók jelentős súlyos rendellenességei társulnak, de nem veszélyezteti az életet. Az EMF viszont 2, vagy egy bizonyos időre késleltethető.
Az előrejelzés viszonylag kedvező.
Egészségügyi szállítás a második helyen.
A CSW-kből való bejutáskor a kórházi kezelésre szorulók száma 40-60%, az újraélesztés igénye pedig 10-12%.
IV csoport könnyen felfegyverkezve nem kimutatható funkcionális károsodással, ambuláns és járóbeteg kezelést igényel.
Az élet és munkaképesség szempontjából kedvező prognózis.
Evakuálás általános szállítással a második fordulóban.
- Elsődleges orvosi kártya \ az EME \
- Az esettanulmány a kórházban töltött
- Rendezzen jeleket az utasításokkal, hol és milyen sorban, hogy elküldi az ütött,
csatolni kell a ruházat vagy a hordágyak számára.
Nem lehet szilárdan betartani minden helyzetben, amely egyfajta rendezési rendszer, amelyek mindegyike kiegészíthető a más rendszerekből származó sikeres különböző technikákkal. Itt a klinikai értékelés, a képzés és a személyzet tapasztalata döntő szerepet játszik. A katasztrófavédelem előkészítése és tervezése nagyon fontos a következményeik sikeres leküzdéséhez. Ehhez az orvosi személyzetnek folyamatosan fejlesztenie kell ismereteit, készségeit és készségeit. A szükséges képzés.
Minden egészségügyi intézmények felelős az orvosi ellátás, ha a katasztrófa végre kell hajtania a megfelelő képzés, gyakorlatok rutinszerűen és folyamatosan javítják e tekintetben, hogy a személyzet tudta feladatok orvos válogatás, a koncepció és tájékoztatták a meglévő eszközök és források. A Független Államok Közösségének, a skála az integráció katasztrófavédelmi és egészségügyi hatással lenne ideális, hogy egy egységes nemzetközi megközelítés ismert, hogy minden szervezet és szakértő Disaster Medicine Service.