Extraszstolok a tünetekkel és a betegség kezelésében szenvedő gyermekeknél
Az extraszstol típusai
A gyermekek extraszstolensei többféle típusból állnak:
- pitvari - idő előtti összehúzódások fordulnak elő az atria;
- kamrai - korai összehúzódások jelentkeznek a kamrákban;
- atrioventricularis - időközi összehúzódások fordulnak elő az interatrialis septumban.
Az extrasystol valamennyi fajtáját egy közös klinikai megnyilvánulás társítja - korai megjelenés, amikor az extrasystol előtti idő rövidebb, mint a sinus ritmus intervalluma.
Bármelyik extraszstol a gyermekben nem bonyolítja az életét, mert a betegség gyakori szívverések és szabálytalan szívverés formájában jelentkezik stressz vagy stressz során. Az extrasystol újszülöttjei nem mutatnak látható tüneteket, csak a diagnózis idején lehet megtalálni a betegséget.
Ugyanúgy, mint bármely más betegség esetében, az extraszstolának diagnosztizálnia kell annak érdekében, hogy kizárja az egyidejű szívbetegségek, például a szívelégtelenség kialakulásának lehetőségét, ami a gyermek ödémáját, a nehézlégzést és az akroszkóniát okozza.
A betegség patogenezise
Normális állapotban az atrioventricularis csomópont a szívsebében helyezkedik el, és a szívkamrák összehúzódását egy bizonyos ritmusban és bizonyos ütemben indítja el. Ebben a folyamatban is bevonják a sinus csomópontot és a GIS kötegét, amely biztosítja a kamrák összehúzódását egy bizonyos ritmusban.
Az extraszstollal a gyermekben kóros csomópontok alakulnak ki, amelyek sértik a szív összehúzódások ritmusát. Szabálytalan ritmus következtében a más szervek vérellátása megszakad, ami funkciók megsértését eredményezheti.
Az extrasystolia szívelégtelenséget okozhat abban az esetben, ha a szívkamrák kaotikusan zsugorodnak, nem kapcsolódnak össze egymással.
A betegség okai
Valójában lehetetlen megállapítani az extrasystol kifejlődésének nyilvánvaló okát egy gyermekben, mivel ez a betegség újszülöttben és az iskolás korú gyermekben is előfordulhat.
A leggyakoribb okok a következők:
- gyulladásos megbetegedések vagy dystrofiás változások a szívben;
- a toxinok és a vegyi anyagok hatásai;
- szívhibák (beleértve a veleszületetteket is);
- pajzsmirigy betegség;
- Légzőszervi megbetegedések, amelyekben légzési aritmiák fordulnak elő;
- hosszú távú gyógyszerek alkalmazása a bronchiális asztmára;
- érzelmi és fizikai aktivitás gyermekkorban;
- az ásványi egyensúly megzavarása a gyermek testében, nevezetesen a kálium, a magnézium és a nátrium normális eltérése.
A funkcionális tényezők a szív idegrendszeri megsértésével járnak, nevezetesen a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegrendszer funkcióinak túlsúlyában. Ez a gyermek növekedésének és fejlődésének jellemzői lehet. Idővel ezeknek a tényezőknek a hatása eltűnik.
Szívritmusszabályozók patológiás változásai során szerves faktorok fordulhatnak elő, amelyek gyulladásos folyamatokkal (myocarditis) vagy dystrophiás változásokkal (myocardialis disztrófia) társulhatnak.
A betegség tünetei
Amint már említettük, a gyermekbetegség tünetmentes lehet, ezért nagyon ritkán beszélhetünk az időintervallumról, amikor aritmia volt. Leggyakrabban az extrasystole található, amikor a gyermeket az orvos megvizsgálja.
Ha ugyanazok a tünetek jelentkeznek, úgy néznek ki, mint ez:
- megszakadások a szív munkájában;
- szívdobogás;
- a szívmegállás érzése, amelyet gyors ritmus követ;
- akut fájdalom a szívben, ami néhány másodpercig tart.
Újszülötteknél a tünetek nyugtalanság, alvászavarok és szívizom fájdalmai vannak.
Amikor elektrokardiogramot vezetünk extraszsztollal, akkor a következő képet láthatjuk:
- a pitvari fog korai felkavarása és deformációja;
- a pitvari csonk a QRS előtt van;
- a pitvari fog morfológiai változásai különböznek a sinusstól;
- A PR extraszisztolákban csonka vagy megnyújtott.
Az extrasystol diagnózisa
Az extrasystol diagnózisának legpontosabb adatai elektrokardiogramot, valamint napi megfigyelést biztosítanak, amely feltárja az extraszsztolák gyakoriságának növekedését a gyermek nyugalmi állapotában vagy aktivitásában.
Az atropin mintákat diagnosztikai eszközként is használják. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen idegrendszeri szimpatikus vagy paraszimpatikus uralkodik, miután a megfelelő kezelést felírják.
Az echokardiográfiát és a dopplerográfiát előírják, hogy kizárják más szívbetegségek kialakulásának lehetőségét.
Az illetékes orvosnak a kezelés kijelölése előtt fel kell mérnie a gyermek egészségi állapotát, meg kell hallgatnia minden panaszt és általános képet kell adnia a betegségről. Ezután elvégzik az egyik diagnosztikai típust.
Ha a gyermeket extrasystol diagnosztizálják, a központi és az autonóm idegrendszer állapotát kell értékelni annak érdekében, hogy meghatározzák a betegség kialakulásának és súlyosságának okait.
A diagnosztikai eljárások egész komplexusa magában foglalja:
- EKG;
- Doppler echokardiográfia;
- Holter monitoring;
- neurofiziológiai vizsgálat;
- intracelluláris fertőzések felismerése;
- az elektrolit szintjének elemzése a vérben;
- pajzsmirigyhormonok analízise.
Az elektrokardiográfia lehetővé teszi az aritmia jellegének meghatározását.
Extraszstol kezelése
Az extraszstol kezelését különböző módon végezzük, attól függően, hogy milyen formában és a gyermek korában van.
A kamrai extraszstol nem igényel kezelést, kötelező az éves diagnózis a Holter monitorozásával.
Az extraszstoleszes gyermekek fizikailag ugyanúgy alakulnak ki, mint az egészséges gyermekek. Az extrasystolia a pihenés és a stabil extrasystole nem is engedje el a leckéket a fizikai képzés. Ha a gyermek gyakori stabil alakja vagy egy törzs ekstrasistoliyu orvos szabaddá teheti a gyermeket fizikai erőfeszítésből.
Az újszülöttben a betegség legfontosabb kezelése a szoptatásnak számít, mivel a tej mindazokat a vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazza, amelyek segítenek a gyermeknek a betegség kialakulásában. A mesterséges táplálékkal rendelkező gyermekek számára különleges, nagyon adaptív keveréket kell adni, amelyek nagyobb mennyiségű vitamint tartalmaznak.
gyógyszer
Az idősebb gyermekeknél, ha a szívritmus zavart okoz, nyugtatókat, antidepresszánsokat és nyugtatókat alkalmaznak.
Nyugtató és szorongásgátló hatás érdekében Phenibut, Pikamilon és Neurovitan gyógyszereket írnak fel.
Metabolikus gyógyszereket használnak a szívizom elektromos aktivitásának visszaállítására, ezek közé tartozik a Cardonate, Mildronate és a karnitin-klorid oldata.
A kálium- és magnéziumtartalmú vitamin-komplexek fenntartásához a Magne B6, az Asparks és a Panangin is alkalmazható.
A VSD-ből származó extraszstolákat membránstabilizáló, nootropikus és metabolikus gyógyszerekkel kezelik. A kezelés időtartama 3 hónap.
Az extraszstolák kezelésében nagyon fontos, hogy a gyermek teljes körű étrendet biztosítson. A termékeknek káliumot, szelént és magnéziumot kell tartalmazniuk. Ez lehet burgonya, aszalt szilva, szárított kajszibarack, diófélék, tenger gyümölcsei.
Csak egy egészséges életmód, a mentális túlzás és a fizikai erőfeszítés, valamint a megfelelő kezelés kombinációja segíthet a betegség gyorsabb leküzdésében.