Antioxidánsok a kardiológiában
Antioxidánsok a kardiológiában: a leggyakrabban használt gyógyszerek jellemzői
Mint ismeretes, a kardiovaszkuláris rendszer patológiája az egyik vezető helyet foglalja el Ukrajna népességének morbiditása és mortalitása között. Ennek oka több okból áll: kiegyensúlyozatlan táplálkozás, túlzott sugárterhelés, hipoxia, stresszes helyzetek, hiperlipidémia stb.
Az ilyen állapotok patogenezisében gyakori a szabad gyökök oxidációjának aktiválása (CPO).
A fiziológiás körülmények között a SRO szükséges a szentogenetikai folyamatok, a fagocitózis, a prosztaglandinok és a tromboxán szintéziséhez. A SRO szabályozza a sejtmembránok permeabilitását, részt vesz a katecholaminok bioszintézisében és oxidációjában, szabályozza a sejtosztódás folyamatát stb.
Azonban, mivel a különböző károsító tényezők stacionaritást áramlási CPO folyamat zavart, ami generációs túlzott mennyiségű reaktív oxigén (ROS), amely közvetlenül vagy közvetve megsérül sejtek csatolja a folyamatokat az oxidatív foszforiláció és a szöveti légzést gátolja enzimes sejtrendszerek depolarizálá DNS et al. Klinikailag ez aritmia által manifesztálódik; fokozott fájdalom szindróma, a hipoxia súlyosbodása.
Antioxidáns rendszer (AOS) képviseli enzimatikus (szuperoxid dizmutáz, kataláz, glutation-reduktáz) és a nem-enzimatikus (zsír- és vízoldható vitaminokat, polifenolok stb) Link. Az AOS aktivitás helyreállítása kulcsfontosságú pillanat a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében.
E célból az orvosi gyakorlat egy viszonylag "fiatal" gyógyszercsoportot használ - antioxidánsokat, amelyek gátolják a CPO folyamatait különböző szakaszokban, és ezáltal megvédik az alcelluláris rendszereket az oxidációtól és a pusztulástól.
A kardiológiai gyakorlatban leggyakrabban használt antioxidánsok vannak: emoksipin mexidol, ubikinon (koenzim Q), koenzim kompozitum, C-vitamin, E, nátrium-szelenit, borostyánkősav és más drogok.
Az emoxipint akut myocardialis infarktusra, instabil angina kezelésére használják a reperfúziós zavarok megelőzésére. 3% -os oldat injektálható intravénásan 200 ml fiziológiás oldatban 2 hétig, majd a gyógyszer 5 ml-es, 18 napig történő intramuszkuláris befecskendezésére. Az emoxipin kimagasló antioxidáns és antihypoxikus hatást fejt ki, csökkenti a thrombocyta aggregációt, növeli a prosztaciklin szintjét, javítja a mikrocirkulációt.
Annak a ténynek a kapcsán, hogy a emoxipin alkalmazása esetén a vérnyomás növelhető, óvatosan kell alkalmazni magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
A mexidol antioxidáns, amely kifejezett antihipoxiás hatással rendelkezik. Az akció közel van a emoxipinnel. Ezt hagyományosan az agyi keringés, a vegetatív-vascularis dystonia, a neuroleptikus mérgezés neurológiai gyakorlatában alkalmazzák; azonban a szívkoszorúér-betegségre vonatkozó adatokról van szó. Jellemzően 5% -os oldatot adagolunk intramuszkulárisan 100 mg naponta kétszer. A kezelés időtartamát egyenként határozzák meg.
A gyógyszer ellenjavallt B6-vitamin allergiás reakciók jelenlétében.
Az ubikinon (koenzim Q) a mitokondriumok szerkezeti és funkcionális komponense. Részt vesz az ATP bioszintézisében, gátolja a SRO folyamatait, csökkenti az alacsony sűrűségű és koleszterinszintű lipoproteinek szintjét, normalizálja a perifériás erek tónusát.
A koenzim Q fő alkalmazási területe az IHD, miokardiális infarktus, arrhythmia. Cukorbetegségben (angiopathia megelőzése és kezelése), ateroszklerotikus rendellenességekben hatásos.
Napi 3 kapszulát 30 napig orálisan adagolunk.
A koenzim Q mellett a homeopátiás készítmény koenzim kompozíció, amely a fentiek mellett immunstimuláló hatással is rendelkezik. Subcutan vagy intramuszkulárisan 1 ml-t alkalmaz 1 alkalommal hetente. A gyógyszer beadása esetén égés lehetséges.
A szelén - szelént tartalmaz, amely a glutation-reduktáz rendszer lényeges része, amely védi az intracelluláris struktúrákat az ROS oxidációjától. A szelén az egyik antikarcinogén tényező, de ezt a mechanizmust még nem értették teljesen meg. Szájon át alkalmazzák. A vétel sokaságát és időtartamát egyenként határozzák meg. Ha a fokhagyma illata megjelenik a kilélegzett levegőben (a szelén túladagolásának jele), a gyógyszert el kell dobni. A szelén szedése esetén allergiás és hasmenéses rendellenességek lehetségesek, ami korlátozza a szájba jutást).
Az Elixir borostyánkősav, az elixír amber plus, az elixír borostyánsárga G plus a borostyánkősavat tartalmazó készítmények. Az utóbbi gátolja aktiválását CPO folyamatokat, növeli az ATP szintézis, aktiválja sejtek aerob folyamatok, stabilizálja a sejtmembránokat; antihipoxiás, antitoxikus hatást fejt ki, javítja az agy sejtjeinek energiaellátását, a szívizomot, a veséket. borostyánkősav készítményeket alkalmazunk korrektorok metabolikus rendellenességek stroke, miokardiális infarktus, a gyógyulási idő után mérgezés, a cukorbetegség, a lábadozó időszakban és mások.
Esténként az alvászavar lehetséges. Szájon át alkalmazzák egyéni alapon.
Az új szerek megjelenése az antioxidáns piacon nem jelenti azt, hogy a kardiológiában hagyományosan használt antioxidánsok - a tokoferol-acetát, az aszkorbinsav, a kvercetin stb. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát évtizedek óta bizonyítják kardiológiai gyakorlatukban. Az új antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező multivitamin-készítmények - triovit, vitamax plus antioxidánsok stb. - nagyon hatásosak a kardiovaszkuláris patológia komplex terápiájában. 1 kapszulára 1 napig használják 2 hónapon keresztül. Azonban sokkal erőteljesebb megelőző hatást fejtenek ki, mint a gyógyító.
Amint az a fentiekből látható, az antioxidáns gyógyszerek kiválasztása a kardiológusokban nem nagy. De amit a gyakorlatban használnak. A kardiológusok felmérése kimutatta, hogy gyakorlatilag az említett gyógyszerek mindegyikét csak E és C, esetenként triovite és ubiquinon vitaminok használják. A többi gyógyszer sok orvos vagy nem tudja, vagy nem használja.
Sajnos sok antioxidáns készítmény külföldi eredetű. Az ilyen antioxidánsokból Ukrajnában bejegyzett anyagok a következők: koenzim kompozíció, triovit, emoxipin, E-vitamin és C.
Az antioxidáns kiválasztása a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében:
- a SRO folyamatok intenzitása és a beteg AOS állapota (biokémiai adatok szerint);
- a beteg súlyossága;
- Antioxidáns terápiát igénylő egyidejű patológiák jelenléte.
Sajnos ezek a kritériumok nincsenek meghatározva, ami csökkenti a szív-érrendszeri betegségek antioxidáns terápiájának hatékonyságát.